Атриовентрикуларен възел

Възбуждането на синусния мускул в сърцето се предава на работещите мускули на предсърдията, които са електрически изолирани от вентрикулите, така че предаването на възбуждане в този момент може да се осъществява само по линия на възбуждане на атриовентрикуларния възел. Предаването през мускулната клетка, съдържаща Атриовентрикуларен възел се забавя и по този начин дава възможност за координирано ритмично свиване на предсърдни и камерни мускули.

Ако предаването на възбуждане през атриовентрикуларния възел вече не се извършва достатъчно бързо или се проваля, лекарят говори за AV блок, докато ускореното предаване на възбуждане обикновено води до сърцебиене и увеличаване на сърдечната честота в контекста на синдрома на Уолф-Паркинсон-Уайт.

Какво представлява атриовентрикуларният възел?

Атриовентрикуларният възел също е Предсърден вентрикуларен възел или Възел Ашоф-Тавара Наречен. Връзката е описана за първи път от Лудвиг Ашоф и неговия ученик Сунао Тавара през 1906 г. и е част от провеждането на възбуда в сърцето.

Възбуждането на синусовия възел се забавя от атриовентрикуларния възел, предаван на вентрикулите. Закъснението в предаването на възбуждането е показано в ЕКГ като PQ време и дава възможност само за координация на контракциите на предсърдната и камерната мускулатура.

Атриовентрикуларният възел е единствената електрическа връзка между предсърдията и вентрикулите. При скорост на мощността от 0,04 до 0,1 m / s тази част на сърцето има най-ниската скорост на проводимост. Ако синусовият възел се провали, атриовентрикуларният възел може също да поеме своята функция.

Анатомия и структура

Атриовентрикуларният възел лежи на стената между дясното и лявото предсърдие на сърцето. Линията на възбуждане по този начин е разположена близо до границата между предсърдието и вентрикула. Областта на дясното предсърдие и по този начин състоянието на атриовентрикуларния възел също се нарича триъгълник на Кох и продължава при провеждането на снопа на Него.

Този сноп Него може да бъде разделен на два крака, които, подобно на атриовентрикуларния възел, се връщат към изследванията на Сунао Тавара. Следователно краката на снопа на Него са известни също като краката на тавара. Както всички други линии на възбуждане в сърцето, атриовентрикуларният възел също се състои от отделни клетки на сърдечния мускул, които правят възможно предаването му функция.

Функция и задачи

Синусовият възел поема ролята на часовника във функцията на сърцето. Тази част от сърцето кара сърцето да бие в определен ритъм, което е известно още като биене на синусите. По този начин синусовият възел излъчва възбуждане, което достига до работещите мускули на сърцето в предсърдията.

Работните мускули на предсърдията в крайна сметка преминават полученото възбуждане на синусовия възел. Работните мускули на предсърдията обаче са електрически изолирани от вентрикулите чрез съединителна тъкан. Така възбуждането на синусовия възел не може да достигне мускулите на вентрикулите по този начин. Следователно атриовентрикуларният възел е необходим за прехвърляне на възбуждане към камерните мускули.

Предаването през възела се извършва със значително закъснение. За да могат вентрикулите да се запълнят възможно най-добре, първият договор предсърдие. Поради забавеното предаване на възбуждане към атриовентрикуларния възел, камерите се свиват само след определено време и по този начин гарантират, че камерите са запълнени.

заболявания

AV блок е едно от най-често срещаните оплаквания, свързани с атриовентрикуларния възел. Това е често срещана сърдечна аритмия, причинена от забавен или прекъснат атриовентрикуларен възел. AV блокът често остава незабелязан. Незабелязаните блокове най-вече съответстват на блок от първа степен.

Въпреки това, тежкият AV блок кара сърцето да бие по-бавно. По този начин явлението задейства това, което е известно като брадикардия, което в най-лошия случай кара камерите да спират временно. Следователно тежки AV блокове обикновено изискват пейсмейкър, който нивелира нарушеното предаване обратно към нормалното. Такова тежко разстройство на възела се нарича също AV блок от трета степен.

Всеки AV блок може да бъде диагностициран чрез ЕКГ, където може да се забележи като удължено PQ време в зависимост от тежестта. Вродените AV блокове са изключително редки, но могат да се появят на фона на вроден сърдечен дефект. Обикновено обаче се придобиват AV блокове. Обикновено се причиняват от дегенеративни промени в сърцето. Възпалението или инфекциите на сърдечния мускул могат да проправят път за AV блок например. Обикновено пациент с тази клинична картина първо се лекува с медикаменти за преодоляване на пропастта.

След определен период от време обаче пациентите с AV блок по степен на тежест две и три години обикновено получават пейсмейкър, тъй като лекарствената терапия се счита за ненадеждна за тези симптоми. Обратното на AV блок е ускорено провеждане на възбуждане между вентрикулите и предсърдието. Това явление може да възникне например в контекста на синдрома на Уолф-Паркинсон-Уайт. Това също е сърдечна аритмия, която обикновено се задейства от допълнителен проводим път между камерите и предсърдията.

Ускореното предаване обикновено се проявява в силно увеличен пулс и обикновено причинява сърцебиене, т.е. тахикардия. В повечето случаи тахикардиите могат да бъдат регулирани от самия пациент. Например пулсът и сърдечният ритъм отново се изключват, като натискате силно или задържате дъх. В допълнение, лекарят обикновено снабдява пациентите с тахикардия с лекарства като аймалин. За разлика от забавеното предаване на възбуждането на синусовия възел, в повечето случаи хирургичната интервенция не е показана, ако провеждането на възбуждането се ускори под формата на тахикардия.