Беклометазон

Беклометазон е една от многото активни съставки, използвани срещу бронхиална астма. Принадлежи към по-младото поколение глюкокортикоиди, които благодарение на локализирания си ефект имат по-малко странични ефекти от другите лекарства за астма. Затова може да се използва и при деца.

Какво е беклометазон?

Беклометазон е активна съставка, която принадлежи към групата на инхалаторните глюкокортикоиди. Синтетично полученото вещество има молекулярни формули C24H32O4 и C22H29ClO5 и се използва само в лекарства, отпускани по лекарско предписание и във фармация.

Беклометазон има антиалергични, противовъзпалителни и имунопотискащи ефекти. В лекарствата той е под формата на беклометазон дипропионат. Това е бял, почти неразтворим кристален прах. Той е в твърдо състояние при стайна температура. Точката на топене му е 212 ° C.

Беклометазон дипропионат е едно от най-ефективните вещества, използвани за лечение на астма и се използва и при алергичен ринит. Неговият противовъзпалителен ефект се основава на факта, че активната съставка се свързва с вътреклетъчните глюкокортикоидни рецептори. При много високи дози обаче това може да има отрицателни ефекти върху тялото и психиката.

Фармакологичен ефект

Беклометазон има вазоконстриктивни, противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни свойства. Тя позволява на възпалените лигавици да набъбват по-бързо, така че дихателните пътища отново да станат свободни. Активната съставка намалява образуването на бронхиална слуз и в същото време я втечнява, така че да може да се кашля по-лесно. Освен това има релаксиращ ефект върху бронхиалните мускули.

При пациенти с алергичен ринит беклометазон намалява образуването на секрети в носа и по този начин осигурява безпрепятствено носно дишане. Тъй като по-голямата част от активното вещество остава върху лигавиците, рискът от странични ефекти се намалява.

Беклометазон е по-ефективен от другите глюкокортикоиди при респираторни заболявания. Той инхибира производството на простагландини в тялото и ограничава образуването на имунни клетки. По този начин могат да се преборят бързо възпалителните процеси и да се потиснат реакциите на имунната система. Когато се използва чрез вдишване, беклометазон се абсорбира бавно само от алвеолите и следователно има дълготраен ефект.

Беклометазон се използва като дългосрочно лечение на алергичен ринит, бронхиална астма, синузит, хроничен бронхит и хронични обструктивни белодробни заболявания като ХОББ. Като остро средство може да се използва при вдишване на дим и инциденти с отрова, тъй като бързо облекчава задуха и предотвратява увреждането на белите дробове.

Тъй като активната съставка има много ограничен локален ефект, малко от нея попада в кръвта. В кръвта около 87 процента от него се свързва с протеини в кръвната плазма. Беклометазон-17,21-дипропионат веднага се метаболизира в черния дроб до беклометазон-21-монопропионат и беклометазон (свободен алкохол). Разгражда се в организма от определени ензими (естерази). Продуктите на метаболитния разпад се отделят от тялото чрез урина и изпражнения.

Медицинско приложение и употреба

Като средство за инхалация (при респираторни заболявания) се използва два пъти на ден. След поглъщане пациентът определено трябва да хапне или да изплакне добре гърлото си. В противен случай може да се развие млечница (гъбично заболяване).

Лекарството с беклометазон има забавен ефект и достига пълната си ефективност едва след около 48 часа. Използва се като дългосрочна терапия и не е подходящ при остри астматични пристъпи. Тъй като системните му ефекти са много малки, може да се предписва и на деца от 4-годишна възраст, които страдат от бронхиална астма. Ще приемате беклометазон под наблюдение на възрастни. При децата трябва да се провежда редовно наблюдение на растежа на детето паралелно с лечението. Ако се наблюдава задържан растеж, дозата трябва незабавно да се намали или да се използва друг метод на лечение. Дозировката се основава на информацията на опаковката.

Страдащите от респираторни заболявания предприемат 1 до 2 удара сутрин и вечер. Препоръчва се редовна употреба, за да не застраши успеха на лечението. Дневната доза е 0,4 до 0,6 mg при възрастни и по-ниска при деца.

За назални спрейове беклометазон препоръчителната доза е 200 микрограма на ден, като дозата се адаптира индивидуално към пациента. Beclometason се предлага като единичен и комбиниран препарат и се продава например под търговските наименования Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® и Formodual®.

Рискове и странични ефекти

Страничните ефекти, които най-често се наблюдават при приемане на беклометазонови препарати, включват орална млечница, кашлица, дразнене на лигавицата на гърлото, дрезгавост, инфекции, лошо храносмилане, парадоксален бронхоспазъм, глаукома, катаракта, главоболие, сухота в устата и възпаление в орофаринкса.

Възможно е забавяне на растежа при деца. Следователно той трябва да се използва само в най-ниската терапевтично ефективна доза. Ако се появи парадоксален бронхоспазъм, трябва да се спре незабавно употребата на беклометазон.

По-рядко има нарушения на обонянието и вкуса, кръвотечения от носа, кожни обриви, сърбеж, уртикария, намалена устойчивост на стрес, намалена костна плътност, както и подуване и зачервяване на лицето, очите, гърлото и устните.

Използван в по-високи дози, той може да повлияе на цялото тяло и дори да доведе до нарушена функция на бъбреците, нарушения в поведението и преразпределение на мазнините в организма. Ако се прилагат други кортикостероиди и симпатомиметици едновременно, агентът може да увеличи ефекта им.

Беклометазон не трябва да се използва при инфекции на дихателните пътища, очни инфекции, белодробна туберкулоза, свръхчувствителност към активното вещество, бременност и кърмене. Тъй като може да увреди функцията на надбъбречната жлеза при нероденото дете, лекарят трябва да предпише лекарството само след внимателно претегляне на рисковете и ползите. Подобно на други глюкокортикоиди, той може да попадне в кърмата. Поради това кърмещите жени, които трябва да приемат лекарството като продължителна терапия или в по-високи дози, трябва незабавно да спрат кърменето.