Гадене и повръщане по време на бременност

Това ръководство е за гадене и повръщане по време на бременност. Особено внимание се обръща на фазите на бременността, причините, ефектите и възможностите за лечение на повръщане и гадене по време на бременност.

Причини за повръщане и гадене

Ако има а бременност майката трябва да изгражда и подхранва детето в тялото си, т.е. напълно нов организъм. Това означава значителна допълнителна тежест за тях, с която те могат да се справят само ако тялото им се промени и пренареди по някакъв начин.

Изискванията обаче не са разпределени равномерно през цялата бременност, а се променят както качествено, така и количествено. Могат да се разграничат три основни етапа: етап на адаптация, който включва първия до четвъртия месец на бременността, етапът на благополучие от четвъртия до седмия месец и етапът на стрес, който се простира от осмия до десетия месец.

Ние се интересуваме преди всичко от условията в ранна бременност. През това време женското тяло се променя малко във външната си форма, но вътре вече се наблюдават множество важни промени, които се случват особено в областта на вътрешните жлези, кръвоносната и нервната система и в обмяната на веществата.

Всички тези процеси служат за подготовка за повишената ефективност, изисквана от бъдещата майка. Например, постепенно се увеличава количеството на кръвта от около един литър през цялата бременност. Това също е доста лесно да се разбере, когато вземете предвид, че бавният растеж на детето в утробата означава, че майката има по-голяма телесна маса, която да бъде снабдена с кислород и други хранителни вещества.

Увеличението на количеството на кръвта се състои не само в мобилизиране на резервната кръв, но преди всичко в действително увеличаване на дела на кръвта, особено на пропорцията на плазмата. По този начин се осигурява допълнителна грижа за детето. Освен това някои вътрешни жлези засилват работата си, хипофизата, надбъбречната кора, щитовидната жлеза.

Други, например яйчниците, намаляват своята активност, тъй като тяхното производство на хормони се поема от новоразвит жлезист орган, а именно плацентата, по време на бременността. Големите храносмилателни жлези също се приспособяват към повишена готовност, така че съставът на стомашния сок също се измества донякъде. Цялата нервна система трябва да изпълнява особено важни функции чрез регулиращите си функции, които имат инхибиращ или възбуждащ ефект в зависимост от нуждата.

Това са само някои от най-важните промени, които се случват или започват през първите няколко месеца от бременността. От този кратък списък обаче вече можете да видите колко сложни и многопластови са тези процеси, които протичат един до друг, а понякога и един с друг, към които тялото на бременна жена трябва да се адаптира за сравнително кратко време. Следователно е разбираемо, че именно в тази ситуация често възникват смущения, които могат да се изразят по различни начини.

Ефекти от повръщане по време на бременност

Най-известният и най-често срещан е гаденето и повръщането по време на бременност, което започва няколко седмици или дни след началото на бременността - поради което е един от най-ранните и относително определени признаци на бременност - и като цяло спира в началото на четвъртия месец.

Проявява се в лека форма при много много жени - понякога само когато ядат определени храни, към които изведнъж изпитват отвращение към. В тази форма тя няма патологично значение, тъй като общото състояние на засегнатото лице не е или само незначително е нарушено. Повръщането има тенденция да се появява в ранните сутрешни часове, но може да се усети и през друго време на деня.

Но сега има жени, които имат много по-силно повръщане. Повръщате десет до двадесет пъти на ден, а също и през нощта, изпитвате отвращение и нежелание да ядете каквото и да било, отслабвате бързо за кратко време и изглеждате бледи и разрушени. В тези случаи, които почти винаги изискват стационарно лечение в гинекологична клиника, човек говори за хиперемезис гравидарум, което означава ненаситно повръщане или, буквално, прекомерно повръщане при бременни жени.

За разлика от лека форма, повръщане, това заболяване принадлежи към ранната гестоза или токсикоза и представлява специфично за бременността разстройство. Няма връзка с късните токсикози, възникнали в последния триместър на бременността.

Особената опасност от повръщане по време на бременност е, че честото повръщане от една страна и недостатъчният прием на храна и течности, от друга, объркват регулацията на метаболизма или го правят невъзможно. Подобно състояние се развива като след дълго гладуване: първо се изразходва съдържанието на гликоген в черния дроб и мускулната тъкан, след това запасите от мазнини и протеини. Най-катастрофално обаче е постоянната загуба на течности, което води до дехидратация, така че в крайна сметка да настъпи тежко отравяне.

Въпреки че симптомите са добре известни и могат да бъдат лекувани успешно и днес, произходът им все още не е напълно изяснен. От многобройните теории, които се занимават с това, мнението, че истинската причина трябва да се търси в психическото поведение на бременната жена, намери широко признание. Негативното отношение към детето или съпруга трябва да бъде отключващият фактор. Това повече или по-малко съзнателно усещане за нежелание отвън не се признава открито, а се демонстрира под формата на повръщане.

Разбира се, не е рядкост детето да се очаква с радост, особено в началото на вродена нежелана бременност. Причините за това са различни, те могат да бъдат със самата жена, но и с мъжа или при неблагоприятни външни обстоятелства (работа, дом и т.н.). В такива случаи е напълно възможно жената да реагира с психически лоша стойка и като следствие, по време на бременност се появява психологично предизвикано повръщане.

Тази реакция се насърчава допълнително от факта, че през това време централната нервна система като цяло и нейният център за повръщане се възбуждат по-лесно. По същество обаче това са изключителни явления и би било погрешно да се гледа само тази жена, която страда от повръщане от бременността от тази гледна точка.

Известно е, че психично обусловените разстройства са много широко разпространени и се срещат практически толкова често при мъжете, колкото при жените. Трябва само да мислим за сърдечни и стомашни неврози, които също много често се развиват в резултат на някаква конфликтна ситуация. Знаем също, че всяко органично заболяване може да бъде застъпвано от психогенни механизми в своите прояви.

Лечение и терапия

Както всяко друго заболяване, повръщането по време на бременност винаги изисква задълбочен преглед и по-специално проверка на метаболитния статус, тъй като в повечето случаи то е причинено от трудности с приспособяването. Тя е предимно физически не твърде здрава, по-скоро донякъде нестабилни и деликатни жени, които са засегнати от тежката форма на повръщане, защото нервната им система реагира особено чувствително на многобройните промени в ранна бременност и най-вече на променените хормонални състояния.

Повръщането несъмнено е израз на променящите се и все още не добре регулирани неврохормонални функции в тази нестабилна фаза на ранна бременност, при което външната реакция на стомаха е най-впечатляващата, но в никакъв случай не е единствената реакция на майчиния организъм. Тази теория се подкрепя и от факта, че повръщането спира в по-голямата част от случаите през втория триместър на бременността, защото тогава етапът на адаптация приключва и започва известно стабилизиране.

И така, какво може да се направи, за да се улеснят тези процеси на приспособяване? След като е известна бременността, човек трябва да внимава за прекомерната физическа активност, особено при онези спортове, които включват периодичен физически шок, като конна езда и мотоциклетизъм.

Няма нищо лошо в плуването през първите няколко месеца, а гимнастиката дори може да се практикува през цялата бременност, в по-късните месеци е полезна като част от психопрофилактичната подготовка за раждане, по време на която се тренира гимнастическа програма, адаптирана към съответния етап на бременността. Редовните разходки от един до два часа на ден са силно препоръчителни и практически осъществими за всяка жена, но не като пътуване до град или пазаруване, а за предпочитане в зелени площи или гориста среда.

При първите признаци на повръщане или гадене е препоръчително да промените диетата си на лесно смилаема, богата на витамини диета, която трябва да се разпределя на няколко малки порции през целия ден вместо обичайните големи основни хранения. Често е от полза, ако сутрин си закусите в леглото и след това си направите кратка почивка, преди да започне обичайното ежедневие.

Уверете се, че пиете много течности, за да допълнете загубата на вода и сол в случай на често повръщане, но само в малки количества, така че стомахът да не е претоварен. Ако бъдещата майка следва тези инструкции, тя също може да помогне сама, за да улесни преминаването на организма си.