апендицит

А апендицит или апендицит е възпаление на апендикса или апендикса. Типични признаци на апендицит са силна болка в корема или болка в корема при издърпване на краката, скачане или натиск.

Какво е апендицит?

Апендицитът е възпаление на апендикса, причинено от бактерии. Това особено води до бактериално възпаление в областта на апендикса. Самият апендикс е приблизително дължината на палеца и завършва в задънена улица в дебелото черво. При апендицит този апендикс с дълъг два до двадесет сантиметра (наричан още апендицит) се възпалява.

В областта на апендикса има голям брой лимфни възли. Ако се появи бактериална инфекция или възпаление, тези лимфни възли набъбват и апендиксът се увеличава неимоверно. Апендицитът е сравнително често срещан и трудно се лекува през Средновековието, така че засегнатите хора често умират от него.

Днес около седем процента от германското население страдат от апендицит. Децата и по-специално възрастните (на възраст между десет и тридесет) могат да получат инфекция на апендикса. Но също така не е рядкост бременните да развият апендикса.

каузи

Причините за апендицит са разнообразни. Най-честата причина е запушване на апендикса (апендикс). Особено ако изпражненията или изпражненията са твърди и грубозърнести, това може да доведе до запушване на входа на апендикса. Поради теглото на изпражненията, апендиксът също може да се закопчава и да се възпали в дългосрочен план.

Друга причина са червеи или паразити. Те се появяват по-рядко, но след това бързо развиват възпаление в областта на апендикса. Срастванията по чревните стени са също толкова редки. Както вече беше отбелязано, чуждите тела от всякаква форма са особено вероятни за причината. Те включват добре познатите и типични черешови костилки и други костилки от плодове с нар.

И накрая, възпалението, причинено от различни бактерии, трябва да се посочи като причина. Ентерококите, бактериите E. coli или бактериите Proteus са известни за това. Те запалват апендикса без никакво затваряне или извиване. Възпалението на червата също е много рядко при болестта на Крон, което също може да доведе до апендицит.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите признаци на апендицит обикновено са неспецифична болка в стомаха и корема. Малко по-късно те се появяват все повече намушкващи или дърпащи се в дясната долна част на корема. Обикновено апендицитът причинява болка при ходене или подскачане, поради което лекарите карат и пациентите да скачат на десния крак, за да поставят диагноза.

За да облекчат болката, засегнатите са склонни да издърпат десния крак към стомаха, нещо, което лекарите наричат ​​това накуцване. Поради болката и възпалението коремната стена е напрегната и реагира на натиск със силна болка. В допълнение към болката, има повишаване на телесната температура до cica 39 градуса C, понякога повишен пулс и изпотяване.

Сериозните температурни разлики между измерванията в подмишницата и в ануса са характерни за апендицит. Болката може да бъде придружена от липса на апетит, гадене и повръщане. Симптомите могат да бъдат по-тежки при деца, отколкото при възрастни. Обикновено усещате силно гадене и болката се разпростира върху целия корем.

При възрастните хора симптомите могат да бъдат по-малко тежки и следователно не лесно разпознаваеми. Рядко имат треска. При бременни жени болката често се появява в необичайни зони поради размера на корема, понякога дори и в гърба. Това затруднява диагнозата.

курс

Курсът на апендицит зависи от това дали той е разпознат и лекуван своевременно. Ако острият апендицит не се лекува, той може дори да доведе до смърт. Независимо от това, почти всички случаи се лекуват в болницата, така че сериозни усложнения почти никога не могат да се предположат.

Ако апендицитът не се лекува или апендиксът не се оперира, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения:

• Чревна перфорация или апендикса. Ако апендиксът се спука, възниква така наречената перфорация. Фекалните остатъци се разпределят във вътрешността на корема, което след това може да причини по-нататъшно възпаление или отравяне. Той може също да доведе до възпаление на перитонеума и масивно образуване на гной (абсцеси).

• Ако чревната непроходимост продължава, може да настъпи чревна парализа. Ако изпражненията или изпражненията не могат да се отделят с по-нататъшен прием на храна, се появяват и чревни перфорации.

Усложнения

Апендицит или възпаление на апендикса (апендицит) може да причини сериозни усложнения. Бактериалното възпаление на апендикса може да доведе до зачервяване и набъбване. Много гной също се натрупва. Ако това не бъде отстранено, съществува риск той да се спука и да пробие (перфорация).

Гнойът се излива в корема и може да инфектира другите коремни органи като перитонеума (перитонит). В допълнение, абсцеси могат да се образуват в корема, което води до силна коремна болка и дискомфорт. Освен това червата може да се парализира, чревните мускули вече не функционират правилно и съдържанието на храна вече не се транспортира, което води до чревна непроходимост (паралитичен илеус).

Ако не се лекува, това може да доведе до разкъсване на чревната стена, което след това също може да се възпали. Повишеното налягане, което се създава в червата, също компресира съдовете. Това води до недостатъчно снабдяване на чревния отдел, което може да умре. Освен това белите дробове могат да бъдат компресирани, което нарушава дишането.

Метаболизмът също е нарушен, така че тялото губи много течности и електролити. При пациенти с възпалително заболяване на червата (болест на Крон) могат да се образуват връзки между апендикса и други части на червата, така наречените фистули, които затрудняват операцията.

Кога трябва да отидете на лекар?

При първото подозрение за апендицит трябва незабавно да се консултира с лекар, тъй като има опасност за живота. Веднага щом засегнатите забележат загуба на апетит, гадене и повръщане, действието е от съществено значение. Апендицитът често е свързан с диария и повръщане. Придружени от коликираща болка в корема, тези симптоми трябва да бъдат изяснени във всеки случай. Трябва също да се свържете с лекар, ако забележите покрит език и висока температура.

По-специално при деца и по-възрастни хора е препоръчително да се реагира незабавно при съмнение за апендицит. При тези пациенти симптомите обикновено са по-слаби и не могат да бъдат преценени точно. Бременните жени трябва да се консултират директно с лекар, тъй като апендиксът се измества поради бременност и затруднява диагнозата.

Първоначално болката се забелязва в областта около пъпа. В следващите дванадесет часа симптомите се разпространяват в дясната долна част на корема. Свържете се с лекар най-късно след тези симптоми. Всеки, който също изпитва вибрационна болка при бягане и скачане, не трябва да се притеснява от посещението при лекаря.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако се появят типичните симптоми на апендицит (силна коремна болка, коремна болка при издърпване на краката и след прилагане на натиск), трябва незабавно да се консултирате с лекар. В остри случаи повикването на спешен лекар не трябва да се избягва.

Ако се подозира апендицит, съответното лице е прието в болница. През това време на пациента не е позволено да яде нищо, в противен случай могат да възникнат усложнения по време на операцията под обща анестезия. По време на операцията на апендикса възпаленият апендикс след това се отстранява. Колкото по-рано се случи това, възможно е по-бързото излекуване или възстановяване.

В миналото тази операция на апендикса се извършваше с помощта на коремен разрез. Не беше рядкост да се появяват инфекции на рани. Днес все повече се насочва към извършване на апендектомия с инвазивен хирургичен метод.

Ендоскоп се вкарва през мъничко изрязване или отвор в близост до апендикса. Тази хирургична операция на ключодържателя има предимството да открие по-бързо причината за апендицита и да не създава големи рани. Освен това могат да се извършват допълнителни прегледи или диференциални диагнози.

Прогноза и прогноза

За много лекари операциите върху апендикса са рутинна процедура, затова само времето на диагностициране решава дали апендицитът е потенциално безобиден или заплашващ. Ако възпаленият апендикс е напълно отстранен, обикновено не остават значителни последващи повреди. Ако обаче истинската причина бъде идентифицирана твърде късно, могат да възникнат сериозни усложнения.

Ако се появи чревна перфорация, изпражнения, бактерии и гной преминават през крехкото черво в заобикалящата коремна кухина. Като пряко следствие това води до изключително болезнено и бързо възпаление на перитонеума (перитонит). Коремната стена се втвърдява малко след инцидента и се появява плоско усещане за болка над цялата коремна област.

Застрашаващото живота състояние се счита за остра спешна ситуация и смъртта на пациента може да бъде предотвратена само с бърза намеса. Дори и без пробив, в напреднали стадии, отлагания под формата на абсцеси могат да се образуват в по-отдалечени участъци на червата. Дългосрочното възпаление и ограничената или дори блокирана активност на червата затрудняват процеса на възстановяване.

В някои случаи болката в дясната долна част на корема ще отмине сама по себе си без медицинска помощ. Лекият апендицит обаче оставя белези от тъкан и изпъкналости на засегнатите области. Тази промяна в чревната повърхност може да провокира развитието на нови възпаления, ако те са неблагоприятни и също да причинят функционални нарушения. След успешно отстраняване на придатъка, лечението с антибиотици убива остатъчните микроби, в зависимост от тежестта на апендицита.

Обикновено пациентите могат да пият и ядат твърда храна отново един ден след края на лечението. Така нареченият абсцес на Дуглас може да наложи премахването на новообразуваната гной седмица след операцията.

Aftercare

За да бъдете на сигурна страна, лекият апендицит или дразнене трябва да бъде маркиран като излекуван или не изисква операция чрез последващ преглед. В повечето случаи обаче при остър апендицит се наблюдава различен вид проследяване. Ако възпалението вече е напреднало добре, възпаленият апендикс трябва да бъде отстранен хирургически. Тъй като остър апендицит може да доведе до разкъсване на апендикса и изпразване на съдържанието му, включително гной, в корема, операцията обикновено е неизбежна в напреднал стадий.

При следоперативната проследяваща грижа се осигурява не само грижата за раната. Лапороскопски извършените операции също могат да причинят болезнени последствия като синини в корема. Лекуващият лекар трябва да следи по-големи синини. Освен това възпалението може вече да е прогресирало. Трябва да се гарантира, че тя също не е грабнала заобикалящата тъкан.

Белегът след белези след възпален и отстранен апендикс може първоначално да бъде значителен поради разкъсани коремни мускули. Следователно наскоро оперираният пациент трябва да бъде наясно, че той трябва да го улеснява за по-дълъг период от време. Обикновено е в отпуск по болест. Последващото обслужване гарантира, че няма нито рани инфекции, нито вътрешни възпалителни процеси.

Съществуват и определени последващи рискове. Хирургичното отстраняване на апендикса може да доведе до по-късна извънматочна бременност, повишен риск от рак на дебелото черво или следоперативна непроходимост на червата.

Можете да направите това сами

По отношение на следните мерки за самопомощ изрично се посочва, че апендицитът може да бъде спешна медицинска помощ и трябва да се лекува от лекар.

Но оплакванията могат да бъдат намалени чрез мерки за самопомощ. Рициновото масло, използвано като птиче месо, може да разхлаби съществуващия запек и да предотврати възпалителните процеси. Пероралният прием може да стимулира движението на червата и съпътстващите храносмилателни разстройства могат да бъдат облекчени.

Гингеролите, съдържащи се в джинджифила, се считат за силни противовъзпалителни. В допълнение, джинджифилът може да намали всяко гадене и да подобри апетита. Прясно сварен джинджифил трябва да се пие два до три пъти на ден. Оставете го да се вари прясно за около 10 минути. Допълнително разтрийте корема с джинджифилово масло.

Семената от сминдух могат да предотвратят натрупването на чревни отпадъци и излишната слуз. Тези семена могат да имат превантивни и остри противовъзпалителни ефекти. Те също могат да облекчат съществуващите болки. За варене сварете две чаени лъжички семена от сминдух с чаша вода и оставете да къкри за около 10 до 15 минути. След това прецедете и пийте хладка веднъж на ден.