Compressio spinalis

Най- Compressio spinalis или Контузия на гръбначния мозък е най-тежката от три възможни степени на тежест на увреждане на гръбначния мозък. Обикновено се появява в резултат на нестабилна, свързана с злополука фрактура на гръбначния стълб или поради травматичен херния диск. Compressio spinalis включва необратимо неврологично увреждане, така че се стига до трайни сензорни и двигателни повреди, които не могат да бъдат отстранени според съвременното състояние на неврологичната медицина.

Какво е спинална компресия?

Острата спинална компресия е придружена от сериозни неврологични разстройства. Сензорните неуспехи под формата на изтръпване в засегнатите области на тялото са симптоматични.
© Четвърта фотография на живота - stock.adobe.com

Compressio spinalis е нараняване на гръбначния мозък, при което остър или хроничен натиск върху гръбначните нерви причинява необратимо увреждане на нервите. Това е най-тежката от три категории компресия на гръбначния мозък. Компресията на гръбначния стълб е известна още като притискане на гръбначния мозък.

Всъщност най-тежката форма на компресия на гръбначния мозък означава пълна загуба на сетивни и двигателни умения в регионите на тялото, които се инервират от увредените и притиснати нерви. Това означава, че резултатът от мускулна парализа и пълно изтръпване в засегнатите региони са резултат.

Такива сериозни наранявания на гръбнака могат да бъдат резултат от злополуки с фрагментация на прешлени или от екстремна дискова херния (пролапс на диска). Постоянното, силно компресиране на нервите на гръбначния мозък също може да бъде резултат от пространството, заето от хематом или тумор.

каузи

Compressio spinalis може да бъде причинен от външни или вътрешни фактори. Външните влияния се дължат най-вече на злополуки, пътнотранспортни, спортни и битови злополуки с тежки, нестабилни фрактури на прешлените или прешленната дислокация, което води до контузия на гръбначния мозък (medulla spinalis, гръбначен мозък). В крайни случаи деминерализацията на телата на прешлените поради остеопороза или други заболявания може да доведе до нестабилна фрактура на прешлените без видима причина.

Външните влияния като тъпи наранявания могат да причинят компресия на гръбначния стълб без фрактура на прешлените. Например, кървенето в или в гръбначния канал може да доведе до силно компресиране на нервите на гръбначния мозък поради необходимото пространство. Пространството, което причинява силно компресиране на гръбначния мозък, също може да бъде причинено от тумори. Други причини за контузия на гръбначния мозък са екстремните херния дискове или много рядко неволно усложнение от медицинска интервенция.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

Симптоми, заболявания и признаци

Острата спинална компресия е придружена от сериозни неврологични разстройства. Сензорните неуспехи под формата на изтръпване в засегнатите области на тялото са симптоматични. Моторните повреди в засегнатите мускулни части са също толкова типични. Бездействието на мускулните части поради липса на нервни импулси много скоро води до мускулна атрофия, разрушаване на контрактилните мускулни клетки.

Разграждането на мускулната тъкан е нормален процес, когато въпросният мускул или не се използва, или не може да бъде използван или преместен поради неврологични или други причини. Обикновено контузията на гръбначния мозък води до сегментарна неврологична недостатъчност в зависимост от местоположението на лезията. Често се появява парапареза или дори тетрапареза, парализа на краката или на четирите крайници.

Патологично повишената рефлекторна реакция при определени защитни рефлекси също е симптоматична, тъй като двигателните неврони, които служат за саморегулиране на рефлексите, са се провалили. В този контекст трябва да се споменат по-специално пирамидалните траектории, които могат да бъдат разпознати чрез серия от типични рефлекторни отговори.

Диагноза и курс

Ако гръбначната компресия е причинена от насилие в резултат на злополука, тя обикновено се свързва с по-нататъшни физически увреждания, като фрактури, безсъзнание и подобни симптоми. Обикновено диагнозата е възможна само ако се вземат предвид другите наранявания.

Най-важните признаци, че гръбначните нерви са смазани, са загуба на сетивни и двигателни умения, например в краката. Разглеждане на способностите може, разбира се, да се извърши само ако другите увреждания на пациента, който обикновено е в шок, го позволяват.

В повечето от другите случаи гръбначната компресия се развива постепенно, така че по-малко сериозните етапи на commotio spinalis и contusio spinalis преминават първо. Тези два предварителни етапа на контузия на гръбначния нерв са забележими като слаби неврологични признаци, които постепенно се увеличават в зависимост от причината.

Усложнения

Compressio spinalis води до много тежки и сериозни усложнения. Те обикновено са необратими и не могат да бъдат лекувани или отстранени. Поради нараняването на гръбначния мозък пациентът вече не може да прави нормални движения и двигателните умения са ограничени.

Качеството на живота намалява изключително поради ограниченията и в много случаи засегнатият човек е зависим от помощта на други хора. В много случаи се случва и мускулна разбивка. Те могат да бъдат частично преместени или изобщо не. Краката и ръцете също са парализирани, така че пациентът страда от строги ограничения за подвижност и обикновено зависи от инвалидна количка.

Compressio spinalis също може да причини психологически оплаквания, които могат да доведат до депресия или мисли за самоубийство. Особено младите хора са засегнати от психологически проблеми поради ограниченията. Не е възможно да се лекуват спинални компресии медикаментозно, така че съответният човек трябва да живее с ограниченията през целия си живот.

Психиатричните грижи са необходими за много пациенти. Продължителността на живота не се намалява, ако причината за компресията на гръбначния стълб не доведе до допълнителни усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако изтръпване и други признаци на спинална компресия се забележат във връзка с фрактура на гръбначния стълб или тежък херния диск, незабавно трябва да се извика спешен лекар. В случай на двигателни повреди в определени мускулни групи, засегнатото лице също трябва да се лекува незабавно или трябва да бъде отведено директно в най-близката болница. Ако симптомите възникнат в резултат на злополука, обикновено има допълнителни физически щети, като фрактури или разкъсвания, които трябва да бъдат лекувани незабавно.

Засегнатото лице или оказващите първа помощ на място трябва да се обадят на спасителната служба. Освен това трябва да се оказва първа помощ на пострадалия. След първоначалното лечение на компресио спиналис обикновено се посочва по-дълъг болничен престой. В зависимост от това колко тежко е нараняването, в много случаи засегнатото лице зависи от помощта на другите. Лечението с физиотерапия обикновено е също толкова необходимо, колкото и внимателното медицинско наблюдение на нараняването. В случай на психологични оплаквания трябва да се потърси и съветът на терапевт.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

При всяко компресиране на гръбначните нерви основната цел е освобождаването на невроните от компресионното налягане, при условие че други наранявания позволяват това. Целта на терапията се прилага независимо от тежестта на компресията. Не може да се определи предварително дали нервните лезии са обратими или необратими.

За да бъдете на сигурна страна, първо трябва да се предположи, че щетите са обратими. Сигурността дали увреждането на невроните е поне частично обратимо, често не съществува за дълъг период от време. В случаите, в които спиналната компресия се развива бавно, има вероятност да се реагира на първите признаци.

Първите симптоми обикновено се състоят от неспецифични признаци като намалена чувствителност, от време на време и при „мравучкане на мравки“ и при двигателна дисфункция. Такива симптоми трябва да се използват като възможност за поставяне на точна диагноза за причините за проблемите, за да могат да се справят с тях на ранен етап.

Това означава, че признаци, които показват развиваща се компресия на гръбначния нерв, могат също да се разглеждат като ранни индикатори за определено основно заболяване и отварят възможността за лечение на диагностицираното основно заболяване в ранен стадий.

Прогноза и прогноза

Compressio spinalis има неблагоприятна прогноза. Заболяването води до непоправими щети, така че може да се изключи лечение с настоящите медицински възможности. Функционалността на увредените нерви не може да бъде възстановена или поета от други нервни влакна. Възникват двигателни нарушения, които водят до влошаване на силата на мускулите. Тъй като много мускули вече не се активират, те атрофират и регресират.

Общото благополучие намалява и пациентът често зависи от инвалидна количка или помощ в ежедневието. Спиналната компресия причинява много промени в живота на засегнатия. В допълнение към физическите промени често възникват социални или професионални проблеми. Те влошават общото здравословно състояние. Ако пациентът успее да се адаптира към обстоятелствата и да преструктурира добре живота си, благосъстоянието отново се увеличава. Тогава ще бъде възможен добър и доволен живот с болестта.

В противен случай съществува риск от психологически разстройства, както и от допълнителни физически увреждания. Рискът от развитие на депресия или меланхолия значително се увеличава. Често пъти възникват мисли за самоубийство и смисълът на живота се губи. Тези умствени препятствия намаляват перспективата за подобряване на цялостната ситуация. Пациентът има значително по-добра прогноза, ако е оптимист към живота, въпреки неблагополучието.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

предотвратяване

Преки превантивни мерки, които биха били подходящи за предотвратяване на спинална компресия, са възможни само в ограничена степен. Условните превантивни мерки включват, например, пасивна защита от злополуки чрез въздушни възглавници, защитно облекло (напр. Протектор за гръб) и други системи за безопасност.

Обучението по безопасност при професионални и спортни дейности, които са част от предразположените към аварии дейности, също може да бъде отчетено сред косвените превантивни мерки, тъй като рискът от злополуки и рискът от сериозни увреждания на гръбначния стълб са сведени до минимум.

Можете да направите това сами

Мерките за самопомощ са възможни само в ограничена степен, ако има гръбначна компресия. В ежедневието трябва да се спазват спецификациите и инструкциите на лекаря. Бавните и нежни движения са полезни за лечебния процес.

Физическото напрежение трябва да се контролира и не трябва да бъде прекалено тежко. Лоша стойка или едностранно напрежение също трябва да се избягват. Тези мерки не облекчават незабавно съществуващите симптоми, но ги предпазват от увеличаване и по този начин допълнително увреждане.

Полезно е, ако засегнатото лице поддържа теглото си в границите на нормалното тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването поставят стрес върху костите и допринасят за недостиг на нерви. Ако има синини, лечебният процес се забавя, веднага щом тялото е твърде тежко.

Тъй като болестта често е свързана със загуба на жизнерадостно състояние, намалено благополучие и в резултат на това увеличаване на психологическите оплаквания, засегнатият човек трябва да се стреми към емоционална стабилност и стабилна социална среда. Оптимизмът и увереността помагат да се поддържа благополучието. Ежедневните процеси трябва да бъдат преструктурирани и адаптирани към съществуващите възможности. Ако е възможно, това трябва да става с положително отношение и в тясно сътрудничество с хора в непосредствена близост.