Cor pulmonale

Като Cor pulmonale Това е уголемяване на дясното сърце в резултат на натиск от белодробно заболяване. Прави се разлика между остра и хронична форма. Основните симптоми са недостиг на въздух и затруднена работа.

Какво е cor pulmonale?

Терминът cor pulmonale идва от латински и означава нещо като "белодробно сърце". Увеличаването на налягането в белите дробове води до високо кръвно налягане в белодробната циркулация. Резултатът е натоварване под налягане върху дясното сърце, по-точно дясната камера. Има разширяване и разширяване на дясното сърце и в крайна сметка сърдечна недостатъчност на дясното сърце, т.е. сърдечна недостатъчност.

първопричина

Причината за cor pulmonale е повишено съпротивление в белодробната циркулация, срещу което трябва да се изпомпва дясното сърце. Остър cor pulmonale обикновено се причинява от белодробна емболия. При белодробна емболия артерия в белите дробове се блокира с кръвен съсирек (тромб). Обикновено това е тромб от крака или тазовите вени.

Ако голяма белодробна артерия е напълно блокирана от тромба, кръвта вече не може да тече през този съд, така че да се получи задръстване на кръв. Това се случва не само в блокираната артерия, но и в останалите белодробни артерии. Въпреки че те всъщност са функционални, те се използват като "алтернативни маршрути", така да се каже, за преместената артерия и по този начин се пренатоварват. В резултат на това кръвта се връща обратно към дясното сърце.

Астматичен пристъп или пневмоторакс, т.е. колапс на бял дроб, също може да причини остър корен пулмонал. Хроничният cor pulmonale се развива много по-бавно. Най-честата причина тук е хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Хроничната обструктивна белодробна болест е терминът, използван за описание на различни заболявания, които се характеризират с кашлица с храчки и задух.

Типична ХОББ е хроничен бронхит, хронично възпаление на бронхите, което засяга главно дългосрочните пушачи. Белодробните съдове са силно стеснени от възпалителните процеси в белите дробове. Това отново води до повишаване на налягането в белодробната циркулация и по този начин също до стрес върху дясното сърце.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу умора и слабост

Симптоми, заболявания и признаци

Причината за cor pulmonale е повишено съпротивление в белодробната циркулация, срещу което трябва да се изпомпва дясното сърце.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Когато става въпрос за симптомите на cor pulmonale, отново трябва да се направи разлика между острата и хроничната форма. Острият cor pulmonale се развива много бързо. Изведнъж има силен задух. Без лечение, правилното сърце ще се провали в рамките на много кратко време. Резултатът е внезапна сърдечна смърт.

Хроничен cor pulmonale се развива с години. Тъй като дясното сърце става все по-слабо и по-слабо поради натоварването под налягане, то вече не може адекватно да изпомпва венозната кръв от тялото. Във вените на голямото кръвообращение има изоставане. Това увеличава налягането във вените и течността се притиска в околната тъкан. Този процес може да се наблюдава например при оток на краката и глезена. Кръвта се натрупва и в органите.

Това може да доведе до уголемяване на далака и черния дроб. Освен това могат да възникнат стомашно-чревни оплаквания в резултат на обратния поток. След това човек говори например за застоен гастрит. Може да се вижда задръстване на вените на шията. Тъй като дясното сърце може да изпомпва по-малко кръв, по-малко кръв достига до белите дробове и следователно по-малко богата на кислород кръв достига до лявото сърце.

В организма има недостатъчна доставка на кислород. Кожата на засегнатите може да стане синя (цианоза). В допълнение, пациентите страдат от задух. Те вече не са физически издръжливи и бързо се изтощават.

диагноза

Ако се подозира cor pulmonale, първо се прави ЕКГ. Тук обикновено се наблюдават сърдечни аритмии, понякога се вижда абсолютна аритмия. Това е последвано от рентгенови и ултразвукови изследвания на сърцето и измерване на кислородното насищане в кръвта. В отговор на липсата на кислород има повече червени кръвни клетки в кръвта. Това е известно като полиглобули.

По време на аускултация на сърцето могат да бъдат диагностицирани променени сърдечни тонове и шумове. Може да се използва катетър за измерване на налягането в дясното сърце.

Тъй като cor pulmonale е по-скоро симптом, отколкото независимо заболяване, диагностиката на основното заболяване е от голямо значение. За това се използват процедури като белодробни функционални тестове, спироергометрия и рентгенови и ултразвукови изследвания на белите дробове.

Усложнения

A cor pulmonale (белодробно сърце) се причинява от различни заболявания на белите дробове, които могат да бъдат свързани с различни усложнения. Ако не се лекува, прогресиращият cor pulmonale води до влошаване. Това може да доведе до смърт след няколко години. Засегнатото лице има подчертано понижение в качеството на живот и страда от намаляване на работата.

Освен това има промяна в белите дробове и сърцето, така че се появява и белодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). В допълнение, пациентът често трябва да добавя кислород, което допълнително се отразява на качеството на живот. Например, cor pulmonale се причинява от белодробна емболия. Първоначално това е свързано с задух и болка в гърдите.

В хода на заболяването може да се появи възпаление на белите дробове (плеврит). Възможна е и пневмония (пневмония). В най-лошия случай това възпаление може да се разпространи по цялото тяло и по този начин да предизвика сепсис, който може да се превърне в септичен шок. Причината за белодробното сърце се счита и пневмоторакс.

Ако белия дроб се срине за дълго време, водата може да се събира по белите дробове и да доведе до белодробен оток. Това също може да доведе до възпаление на белите дробове. При астма, друга възможна причина, най-страховитото усложнение е статусният астматик. Това е медицинска спешност, която не може лесно да се лекува с антиастматични лекарства.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на cor pulmonale, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Това заболяване е животозастрашаващо и определено трябва да се лекува. По правило трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице внезапно закъсне. Може да се появи и болка в областта на сърцето. В този случай обаче трябва незабавно да се повика спешен лекар или да се посети болница. Визуалните проблеми или виене на свят също могат да показват cor pulmonale.

Засегнатото може също да има проблеми със стомаха или червата, които също трябва да бъдат изследвани. Ако кожата на пациента стане синя, незабавното лечение е от съществено значение.

Пациентът трябва да избягва физическо напрежение. Лечението обикновено се провежда в болницата чрез операция. Дори след процедурата са необходими редовни прегледи от кардиолог, за да се избегнат допълнителни сърдечни проблеми. Постоянната вентилация е необходима и при тежки случаи на cor pulmonale.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията на cor pulmonale се осъществява чрез терапията на основното заболяване. При белодробна емболия се дават различни лекарства за разтваряне на тромба. Съсирекът може да се наложи хирургично да се отстрани.

Хроничните обструктивни белодробни заболявания също се лекуват основно с медикаменти. Така наречените бронходилататори разширяват дихателните пътища. Кортизонът има противовъзпалителни ефекти и така наречената мукофарма разхлабва залепнала слуз. Това облекчава белите дробове и дясното сърце. Най-важната мярка при лечението на ХОББ и по този начин и на cor pulmonale е абсолютна забрана за пушене.

В подкрепа на лечението на основното заболяване могат да се използват диуретици, нитрати или АСЕ инхибитори за понижаване на налягането в белодробната циркулация. Постоянен кислород или дори вентилация може да са необходими.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за cor pulmonale е описана от лекарите като много неблагоприятна. Хроничното заболяване има прогресиращ курс, който не може да бъде спрян. Само напредъкът на cor pulmonale може да бъде повлиян. Без медицинско лечение рискът от фатален изход се увеличава в рамките на няколко години от началото на заболяването. С медицинска помощ продължителността на живота се удължава и качеството на живот също се подобрява значително.

С cor pulmonale пациентът се чувства енергизиран, накуцван и уморен. Организмът не е в състояние да мобилизира нови сили. Това води до постепенен процес на физическа деградация, който завършва със смърт. Настъпват промени в органите, които водят до непоправими щети. Няма начини да се възстанови тъканта или функционирането на органа.

Предписаните лекарства подобряват благосъстоянието и могат да помогнат за подобряване на дишането. В най-лошия случай лекарствата остават неефективни. Оцеляването на пациента може да бъде осигурено само чрез трансплантация на органи. Необходима е трансплантация на сърце-бял дроб, което е свързано с много рискове. Пациентът може да се намеси подкрепящо в хода на заболяването. Избягването на консумацията на никотин има положителен ефект върху дишането и може да облекчи съществуващите симптоми. Това обаче не гарантира излекуване.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу умора и слабост

предотвратяване

В случай на хроничен cor pulmonale, най-добрата превенция е оптимално лечение на хроничната обструктивна белодробна болест. Всички замърсители, особено тютюнопушенето, трябва строго да се избягват. Остър cor pulmonale е трудно да се предотврати. Въпреки това пациентите трябва да бъдат запознати с опасностите от тромбоза на вените на краката. Ако тромбозата се лекува рано, може да се предотврати белодробна емболия с последваща cor pulmonale.

Aftercare

Опциите за последваща грижа обикновено са достъпни само в много ограничена степен с cor pulmonale. Тъй като заболяването се лекува чрез операция в повечето случаи, съответният човек трябва след това да се възстанови и да позволи на раната да заздравее напълно. По същия начин трябва да се избягва ненужният стрес за тялото, особено сърцето и белите дробове не трябва да се стресират.

В случай на Cor pulmonale засегнатите също зависят от приема на лекарства. Трябва да се внимава да се приема редовно, а взаимодействията с други лекарства също трябва да бъдат обсъдени с лекаря. В някои случаи засегнатото лице зависи и от външна вентилация с кислород, ако белодробната функция не може да бъде възстановена по подходящ начин.

С cor pulmonale, засегнатото лице не трябва да пуши при никакви обстоятелства. Здравословният начин на живот със здравословна диета също има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Тъй като заболяването често води до психологически оплаквания, препоръчително е също да получите подкрепа и терапия от психолог. Дали Cor pulmonale ще доведе до намалена продължителност на живота по принцип не може да се прогнозира.

Можете да направите това сами

В случай на cor pulmonale първо трябва да се лекува основното заболяване. Ако сърцето вече е слабо, лекарят също ще препоръча диета с ниско съдържание на сол и дехидратиращи лекарства. Понякога се предписват и хранителни добавки и дигиталис. Пушачите трябва да спрат да пушат веднага, тъй като симптомите обикновено са причинени от сериозно белодробно заболяване.

Препоръчително е тези мерки да се разработят заедно с отговорния лекар. Дългосрочните пушачи често се нуждаят от терапевтична подкрепа, когато се отказват, но могат да улеснят и никотиновите лепенки и други подобни. Във всеки случай трябва да се определи и отстрани незабавно причинителят на причинната болест.

Ако симптомите продължават, е необходимо болнично лечение. Острият cor pulmonale е спешна медицинска помощ, която трябва да се лекува незабавно. Първа помощ трябва незабавно да предупреди линейката и да закара засегнатото лице в стабилно странично положение.

Понякога трябва да се предприемат и мерки за поддържане на живота. Освен това трябва да се вземат подходящи мерки за по-дълъг болничен престой. В дългосрочен план, cor pulmonale трябва винаги да се лекува медицински. В допълнение могат да се използват ежедневни мерки като здравословна диета, упражнения и отказ от луксозни храни.