спондилоартроза

Най- спондилоартроза е едно от най-често срещаните заболявания на гръбначния стълб, което обикновено може да бъде проследено до дегенеративни процеси. По-специално възрастните хора са засегнати от спондилартроза.

Какво е спондилартроза?

Симптомите на спондилартроза са предимно болки в гърба. Тяхната локализация и появата на други симптоми зависят от това кой участък на гръбначния стълб е засегнат от болестта.
© macrovector - stock.adobe.com

Като спондилоартроза (също Артроза на фасетна става) са дегенеративни (свързани с износването) промени в малките гръбначни стави (фасетни стави), които могат да се проявят като вторично заболяване на по-нататъшни увреждания на гръбначния стълб (увреждане на диска, ерозивна остеохондроза) или като първично заболяване.

По принцип всеки участък на гръбначния стълб може да бъде засегнат, но спондилартрозата се появява в повечето случаи в областта на лумбалните прешлени и се проявява като дълбоко разположена аксиална болка в гърба. С увеличаване на износването на гръбначната киселина губи способността си да се стабилизира механично и да компенсира напреженията и напреженията на гръбначните стави.

В резултат на дългосрочно неправилно натоварване възникват и анормални последователности на движение, което води до увреждане на съседните секции на гръбначния стълб. Спондилартрозата често е придружена от склероза (калцификация), образуване на маргинални назъбени ръбове в засегнатите гръбначни стави и нарастващо намаляване на ставното пространство. Други типични съпътстващи заболявания на спондилартрозата са спинална стеноза и синдром на притискане на корена.

каузи

А спондилоартроза може да се проследи до различни причини. Различни видове увреждания на гръбначния стълб, като наранявания в резултат на травма или други заболявания, могат да причинят дегенеративно износване на малките гръбначни стави и да доведат до спондилартроза.

По-специално, нарушаването на функционалността на междупрешленните дискове (херния или изпъкнали дискове) или стабилизиращите ленти, както и постуралните разстройства (хиперлордоза) може да причини нестабилност и неправилно напрежение на гръбначния стълб, което от своя страна води до понижаване на гръбначните стави и по този начин до загуба на стабилност.

За да компенсират претоварването, се образуват осификации по гръбначните стави, които също силно ограничават гъвкавостта на гръбначния стълб. В допълнение, тумори, възпалителни заболявания, генерализирани скелетни заболявания (остеопороза), хронични промени в гръбначния стълб (сколиоза), ревматични заболявания и / или деформации на гръбначния стълб могат да насърчат проявата на спондилартроза.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на спондилартроза са предимно болки в гърба. Тяхната локализация и появата на други симптоми зависят от това кой участък на гръбначния стълб е засегнат от болестта. Най-често увреждането е на лумбалния гръбначен стълб, причинявайки болка в долната част на гърба, която може да се разпространи в задните части и задната част на бедрата.

Те се описват като остро стрелящи и след това бавно затихващи. Болката може да се усети и в областта на корема и слабините. Някои пациенти се оплакват от усещане за изтръпване и леко усещане за изтръпване, което се излъчва от гърба и също излъчва. В състояние на покой тези оплаквания са намалени и могат напълно да изчезнат отново.

Мобилността също е ограничена. Когато е засегнат лумбалния гръбначен стълб, е трудно да се наведете и да се наведете на една страна. Тези движения обикновено са свързани с болка и са възможни само в ограничена степен. Със спондилартроза в шийния отдел на гръбначния стълб пациентите обикновено страдат от болка във врата, която може да се излъчва в ръцете. Освен това има главоболие.

Някои страдащи се оплакват от световъртеж, звън в ушите и зрителни нарушения. Изтръпването също се забелязва тук. Обикновено всички симптоми са временни. Само в изключителни случаи болката продължава и се развива в хронична болка в гърба.

Диагноза и курс

Първо подозрение за такова спондилоартроза обикновено е резултат от симптомите на болка. Тъй като локално възникващата болка, която се увеличава при натоварване и може да се излъчва в задните части и / или краката (псевдорадикуларен синдром), не е специфична за заболяването, за установяване на диагнозата са необходими допълнителни изследвания.

Рентгеновите методи предоставят информация за компресирането на засегнатите костни зони, което е характерно за спондилартрозата. Диагнозата се потвърждава от допълнителни образни диагностични процедури като компютърна томография, в контекста на които костните промени могат да бъдат показани по-точно. При диференциалната диагноза спондилартрозата трябва да се диференцира от определени възпалителни заболявания (спондилодисцит, спондилит), стенози на гръбначния канал и спондилолистезис.

Спондилартрозата не винаги е свързана с болка и прогнозата и хода могат да варират от човек на човек. Заболяването е нелечимо и може да се лекува само симптоматично. Въпреки това, в много случаи симптомите на спондилартрозата могат да бъдат намалени като част от консервативната терапия, особено при последователно изграждане на мускулите на гърба.

Усложнения

В повечето случаи по-възрастните хора по-специално страдат от симптомите на спондилартроза. Това води до много силна болка в гърба. В много случаи тези болки се разпространяват и в съседните региони, така че болката може да се появи и в областта на шията или на фланговете.

Нервите в гърба също са повредени, което може да доведе до парализа или други сензорни разстройства. В повечето случаи болката в гърба възниква не само като стрес болка, но и под формата на болка в покой през нощта и по този начин може да доведе до безсъние. Освен това психологическите оплаквания или депресия могат да станат забележими.

Самите пациенти страдат от значителни ограничения в движението и по този начин в ежедневието. В много случаи спортните занимания също не са възможни. За съжаление директното лечение на спондилартроза не е възможно. Засегнатите са зависими от различни терапии, които могат да облекчат симптомите. Въпреки това, в повечето случаи няма пълно изцеление. Спондилартрозата обикновено не засяга продължителността на живота на засегнатия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Медицинското лечение обикновено винаги е необходимо за спондилартроза. Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения, които в най-лошия случай също могат значително да намалят продължителността на живота на засегнатия. Поради тази причина спондилартрозата трябва да бъде прегледана и лекувана от лекар веднага след появата на първите оплаквания и симптоми. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от много силна болка в гърба. В повечето случаи тази болка се появява без особена причина и не отшумява сама. Те често се излъчват в съседните региони и оказват много негативен ефект върху качеството на живот на пациента.

Болката в областта на корема или корема заедно с изтръпването също може да показва спондилартроза и също трябва да бъде прегледана от лекар. Много пациенти също имат зрителни проблеми или силно главоболие. Ако се появят тези симптоми, може да се види предимно общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение зависи от точната причина за спондилартрозата и се провежда от специалист.

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки зависят от една спондилоартроза до голяма степен от степента на износване и съответните симптоми на болка. Първоначално се използват физиотерапевтични (масажи, гимнастически упражнения за изграждане и укрепване на мускулите на гърба), електротерапевтични (стимулиране на мускулната активност) и хидротерапевтични (включително вани за Кнайп) и релаксиращи упражнения.

В зависимост от специфичните симптоми на болка може да се наложи допълнителна лекарствена терапия с болкови мазилки, нестероидни противовъзпалителни средства или мускулни релаксанти. В допълнение, акупунктурата, която е свързана със значително по-малко странични ефекти, може да се използва за лечение на болка. В случай на по-изразена болка може да се използва локална инфилтрация или фасетна инфилтрация, при която кристален кортизон се инжектира в ставните пространства, за да се намали болката.

В допълнение, криопроба може да се използва за замразяване на нервите, захранващи фасетните стави по минимално инвазивен начин, за временно облекчаване на болката (фасетна денервация). Индикацията за хирургическа интервенция обикновено е предпазлива и се обмисля само когато всички други мерки са неефективни. Предлагат се различни хирургични процедури в зависимост от тежестта на заболяването.

Например гръбначният канал може да бъде разширен, за да намали компресията върху нервите в засегнатата област и по този начин да намали болката. Спондилодезата, при която засегнатите гръбначни сегменти са затегнати, е друга хирургична процедура за спондилартроза.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

предотвратяване

един спондилоартроза Както всяка друга форма на остеоартрит, той може да бъде предотвратен чрез редовни упражнения и спорт, като бягане или плуване, при което трябва да се избягва претоварването на гръбначния стълб. Затлъстяването е друг рисков фактор за спондилартроза, поради което всяко съществуващо затлъстяване трябва да се третира като част от терапия (упражнения, промяна в диетата).

Aftercare

В много случаи мерките за пряка проследяваща грижа за спондилартроза са силно ограничени, а някои от засегнатите дори не са достъпни. Следователно при спондилартроза трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на това заболяване, за да се предотврати появата на други усложнения и оплаквания, тъй като самолечението не може да настъпи.

Повечето от засегнатите са зависими от мерките на физиотерапията и физиотерапията. Засегнатият човек трябва да повтори някои от упражненията в собствения си дом, за да ускори лечебния процес. В много случаи се изискват и масажи. Помощта на собственото семейство също е много важна, тъй като това също може да предотврати депресията и други психологически разстройства.

Самото заболяване не намалява продължителността на живота на пациента. По-нататъшният ход на спондилартрозата е силно зависим от нейната тежест, така че обикновено не може да се даде общ курс.