Хипертрофия на дясна камера

Като Хипертрофия на дясна камера е патологично укрепен сърдечен мускул на дясната камера. Докато ограниченото укрепване на сърдечния мускул в рамките на сърдечно-съдови упражнения води до увеличаване на работата на сърцето, работата отново намалява в случай на хипертрофия на сърдечния мускул поради нарастващата скованост на засегнатите стени. При хипертрофия на дясното сърце се засяга белодробната циркулация, наричана още малката кръвоносна система.

Какво е правокамерна хипертрофия?

В началото хипертрофия на дясното сърце първоначално е без симптоми и неудобна. Само когато капацитетът на изтласкване на дясната камера намалява (диастолната дисфункция), първите признаци на задух се появяват по време на физическо натоварване.
© olive1976 - stock.adobe.com

До известна степен укрепването на сърдечния мускул в цялото сърце, което може да се постигне чрез сърдечно-съдови тренировки, води до повишаване на производителността. Едва когато стимулът за растеж на сърдечния мускул в дясната или лявата камера продължава, възниква дясна или лява сърдечна хипертрофия. Най- Хипертрофия на дясна камера се проявява с патологично увеличение на мускулната тъкан на дясната камера.

Сърдечната стена в областта на дясната камера е силно удебелена и се преплита с фиброзна тъкан. В резултат сърдечният мускул става нееластичен и капилярното кръвоснабдяване не може напълно да задоволи по-голямото търсене на кислород, така че се получава допълнително снабдяване с кислород към гладкомускулните клетки на сърдечния мускул. Увеличаващата се скованост на сърдечния мускул във връзка с недостига на кислород води до намаляване на работата на сърцето при дясна хипертрофия на сърцето.

Белодробната циркулация, известна още като малкия кръвен поток, първоначално се влияе от нарушената изтласкваща способност на дясната камера, тъй като кръвта в дясната камера се изпомпва в белодробната артерия чрез отворена белодробна клапа по време на свиване (систола).

каузи

Най-честата причина за хипертрофия на дясната камера е левокамерна недостатъчност. Поради намаления капацитет на изтласкване на лявата камера, който изпомпва кръвта през аортната клапа в големия кръвен поток или кръвообращението по време на систола, се наблюдава изоставане в белодробната циркулация. Полученото повишено налягане в белодробната артерия задейства стимула до повишено изпомпване в дясната камера.

Въпреки това, тъй като това не решава проблема с обратното налягане, стимулът на дясната камера за повишаване на ефективността остава и се поставя постепенна хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера също може да бъде причинена от частично запушване на белите дробове. Белодробният емфизем, туберкулозата или дифузната белодробна фиброза може да доведе до запушване на част от белодробната циркулация. Това води до увеличаване на съдовото съпротивление в белодробната артерия, наречено белодробна артериална хипертония.

Подобно на обратното налягане, причинено от лявата сърдечна недостатъчност, дясната камера първоначално реагира с повишена мощност, но това не решава проблема. Следователно, хипертрофирането постепенно се развива. Други причини могат да бъдат белодробна клапна стеноза или камерна септална дефект. И в двата случая дясната камера „се опитва“ да компенсира намаленото снабдяване на аортата по време на систола чрез увеличаване на нейната продукция, което след това постепенно задейства хипертрофирането.

Много рядка причина е тетралогията на Fallot, генетична малформация на сърцето. Тя се проявява в четирите едновременни дефекта на стесняване на входа на белодробната артерия - сравнима с белодробната стеноза, непълно затваряне на сърдечната преграда между двете камери, неправилно поставен аортен вход и произтичащата от това хипертрофия. Дори продължителният престой на екстремни височини може да доведе до хипертрофия на дясната сърце.

Симптоми, заболявания и признаци

В началото хипертрофия на дясното сърце първоначално е без симптоми и неудобна. Само когато капацитетът на изтласкване на дясната камера намалява (диастолната дисфункция), първите признаци на задух се появяват по време на физическо натоварване. Обикновено предварително се забелязва неспецифична обща умора и слабост, което може да се дължи на хроничната липса на снабдяване с кислород (хипоксия).

В храносмилателния тракт може да се развие задръстване на кръв, което води до нарушено храносмилане и намалена способност да абсорбира хранителни вещества в тънките черва. Възможно е да възникнат и нарушения на определени чернодробни функции. Външно видимите признаци са зеленикаво-синьо обезцветяване на кожата и лигавиците (цианоза). В някои случаи тъканната течност се натрупва (оток) и се появява задръстване във вените на шията.

Диагноза и ход на заболяването

Хипертрофия на дясното сърце може да бъде разпозната чрез ултразвуково изследване (ехокардиография). EKG също позволява да се правят изводи за функцията на сърцето. Ако е необходимо, магнитният резонанс (MRI) предоставя допълнителни резултати и знания за напредъка или тежестта на заболяването. В по-напредналите стадии се появява болка в гърдите, която е сравнима с тази на ангина пекторис.

Хипертрофията на дясната камера също може да предизвика аритмия или дори да причини сърдечен удар. Заболяването прогресира по тежест, освен ако причината за хипертрофирането не бъде открита или лекувана.

Усложнения

Хипертрофията на дясното сърце първоначално е без симптоматика, но винаги е свързана с дългосрочни последици. В хода на заболяването се развива задух, който се проявява главно по време на физическо натоварване и което значително ограничава ежедневието на съответния човек. Умората, която обикновено настъпва, се развива във физическо изтощение, което е свързано и с ограничения в ежедневието и професионалния живот.

Понякога в храносмилателния тракт се наблюдава задръстване на кръв, което води до нарушено храносмилане и намалена способност да абсорбира хранителни вещества в тънките черва. В дългосрочен план също се нарушават функциите на черния дроб, които са придружени от оток, цианоза и други оплаквания. Лечението обикновено използва диуретици, които могат да причинят странични ефекти.

Възможните симптоми включват замаяност, главоболие, мускулни крампи и обрив. В отделни случаи лекарството насърчава ставни заболявания като подагра, както и импотентност и менструални спазми. Ако хипертрофията на дясното сърце се лекува хирургично, т.е. ако се използва изкуствена сърдечна клапа, това винаги е голямо бреме за организма.

Възможни усложнения са предсърдно мъждене, кървене, инфекция, инсулт и временни психологически оплаквания. Неоткритите предишни заболявания могат да доведат до сърдечна недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хипертрофията на дясната камера трябва винаги да се лекува от лекар. В най-лошия сценарий това заболяване може да доведе до смърт, ако правилната хипертрофия на сърцето не се лекува своевременно. След това трябва да се консултирате с лекаря, ако възникнат тежки дихателни затруднения. Те могат да възникнат особено в напрегнати или стресови ситуации и да окажат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Освен това тежкият недостиг на въздух предполага хипертрофия на дясната камера и трябва да се изследва.

Тежката умора също може да показва заболяването. Пациентите често страдат от нарушено храносмилане и не могат да приемат храна и течности без оплаквания. В тежки случаи хипертрофията на дясната камера също може да доведе до цианоза. В този случай трябва незабавно да се повика спешен лекар или да се посети директно болницата. Като цяло, хипертрофията на дясното сърце се лекува от кардиолог. Въпреки това може да се наложи и операция.

Терапия и лечение

Фокусът на лечението и терапията за дясна сърдечна хипертрофия е лечението на аномалията или заболяването, предизвикало хипертрофията. В много случаи това означава, че повишеното белодробно налягане трябва да бъде намалено, за да се лиши дясната камера от стимула за компенсиране на недостатъчния приток на кръв в белодробната артерия.

Диуретиците могат да подпомогнат процеса, тъй като в случай на оток или белодробен емфизем помагат да се отдели натрупаната тъканна течност през бъбреците, за да се намали централното венозно налягане. В други случаи, когато е налице недостатъчност на митралната или белодробната клапа, имплантирането на изкуствен сърдечен клапан може да бъде решение на проблема.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на хипертрофия на дясната камера могат да се състоят само в предотвратяване или предотвратяване на болестни състояния, които имат дясна камерна хипертрофия като вторично увреждане. Това означава, че трябва да се изясни появата на неспецифични оплаквания като хронична умора, недостатъчна физическа работа и често синьо обезцветяване на устните и крайниците.

Ако не може да се намери правилна причина или обяснение на симптомите, се препоръчва кардиологично изследване с помощта на ЕКГ и ехокардиография, за да може да се противодейства на това възможно най-рано - по възможност преди проявата на хипертрофия.

Aftercare

В повечето случаи засегнатото лице има само ограничени последващи мерки за наличие на дясна сърдечна хипертрофия, тъй като това е рядко заболяване. Ако болестта е налице от раждането, тя обикновено не може да бъде напълно излекувана.Ето защо, ако засегнатото лице иска да има деца, то трябва да се подложи на генетично изследване и консултация, за да се предотврати повторната поява на болестта.

По правило не може да има независимо лечение. Повечето от засегнатите зависят от приема на различни лекарства, като винаги се обръща внимание на правилната дозировка и редовен прием. Ако имате някакви въпроси или не са ясни, винаги трябва първо да се свържете с лекар.

Редовните проверки от лекар също са много важни. Ако заболяването се лекува с операция, засегнатото лице трябва да го улесни след операцията и особено да защити засегнатата зона. Това може да предотврати инфекция и възпаление. В много случаи хипертрофията на дясната камера също ограничава продължителността на живота на засегнатото лице, въпреки че не може да се предвиди общ курс.

Можете да направите това сами

Пациентите с дясна сърдечна хипертрофия трябва да обърнат внимание на признаците на своя организъм. Физическото натоварване или ситуации на претоварване водят до бърза умора и бързо изтощение. Засегнатото лице трябва да прави почивки и напълно да избягва появата на силен стрес. Не трябва да се практикуват интензивни спортни занимания.

Развлекателните дейности трябва да се адаптират към възможностите на организма. Стресът или емоционалните разрушителни фактори трябва да бъдат намалени в началото. Полезно е да практикувате техники за релаксация като йога или медитация. Освен това сесиите за умствено обучение помагат за укрепване на ума. Конфликтите с други хора трябва да се разрешават възможно най-бързо и не трябва да се засилват. Когнитивните техники помагат да се промени собственото поведение и да се избегнат ситуации на конфронтация с други хора. В професионалния живот е важно да се гарантира, че нито физическите, нито психическите граници са надвишени.

В ежедневието пациентът трябва да се научи да реагира на собствените си физически сигнали. Развитието на положителни стимули е важно за насърчаване на благосъстоянието и качеството на живот. Хобитата и развлекателните дейности трябва да бъдат насочени към укрепване на желанието за живот. Това облекчава стреса и поддържа здравето.

Освен това трябва да се гарантира, че собственото тегло на тялото е в нормалните граници на ИТМ. Всяко излишно тегло може да бъде намалено чрез промяна и оптимизиране на приема на храна.