Чревна язва

Язвите могат да се развият навсякъде и по тялото. Стомаха и тънките черва са особено често засегнати от язва. А Чревна язва обикновено се намира в дванадесетопръстника, дванадесетопръстника. В медицинската терминология язва на дванадесетопръстника се нарича язва на дванадесетопръстника.

Какво е язва?

Язвата е дълбок дефект на кожата или лигавицата. Обикновено възниква върху увредени по-рано тъкани и има много слаба склонност към самолечение.

С чревна язва в дванадесетопръстника постоянното възпаление разрушава лигавичната тъкан. В началото на заболяването лезиите засягат само горните слоеве на чревната лигавица.

Ако възпалителната промяна не се лекува, разрушаването на тъканта може да се разпространи до мускулния слой на дванадесетопръстника.

каузи

Язвите на дебелото черво са по-чести при някои семейства. Ето защо изглежда има генетични предразположения, които благоприятстват развитието на язва в червата.

В повечето случаи тригерите са храносмилателният ензим пепсин и стомашна киселина. Те действат върху по-рано увредената лигавица в стомаха или в дванадесетопръстника непосредствено зад него и причиняват възпаление. Лигавицата, която очертава стомаха и червата, обикновено защитава стените на органите от агресивната стомашна киселина.Но психологическият стрес, стресът в семейството и на работното място, консумацията на алкохол и тютюнопушенето могат да навредят на защитната функция на лигавицата.

Лигавицата на стомаха и червата също се стресира, като се приемат определени лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (напр. Диклофенак, ибупрофен). Само приемането на обикновени болкоуспокояващи с активната съставка ацетилсалицилова киселина (например аспирин) вече има отрицателни ефекти върху защитната функция на чревната лигавица.

През последните години се наблюдава, че инфекцията с патогена Helicobacter pylori също играе основна роля в развитието на чревни язви. Възпалителни лезии се появяват и когато чревната тъкан не се използва поради нарушения на кръвообращението.

Симптоми, заболявания и признаци

Чревната язва може да се изрази чрез различни, най-вече неспецифични симптоми. Нараняванията на чревната лигавица се проявяват например от болка в засегнатата област или усещане за пълнота. Може да възникнат и типични стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане и загуба на апетит.

В отделни случаи дуоденалните язви причиняват силна, скучна болка в корема, която обикновено се появява на празен стомах или през нощта. Симптомите обикновено се намаляват с хранене. Различно е при стомашни язви, които причиняват болка и необичайно усещане за натиск в корема след хранене.

Язва на изхода на стомаха се проявява като често повръщане и загуба на тегло. Запек, диария и други типични симптоми и заболявания също могат да се появят. Всяка язва в дебелото черво може да причини кървене, което може да бъде разпознато по изпражненията червено или черно. Често кръвта също се повръща.

Редовната, незабелязана загуба на кръв може да причини циркулаторен шок. Преди това има умора и изтощение. В случай на тежък курс с повтарящи се кръвоизливи, външният вид на пациента също се променя: кожата става бледа, очните гнезда потъмняват и може да възникне косопад. Тези симптоми са придружени от нарастващо усещане за заболяване.

диагноза

Симптомите, които пациентът изразява с чревна язва, често са пареща и скучна болка в горната част на корема. Ако болката се подобри след хранене, това е типичен симптом на язва на дванадесетопръстника.

В допълнение към нередовните движения на червата, постоянното усещане за пълнота, гадене и повръщане, загуба на тегло може да се появи и в напредналите стадии на заболяването. Ако чревната язва не се лекува, в засегнатата област на червата могат да се появят кървене и перфорации. Диагнозата на дуоденална язва се потвърждава от ендоскопия.

Ендоскопското отстраняване и изследване на тъканна проба е важно, за да се изключи карцином. Инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде открита с дихателен тест, тест за уреаза Helicobacter или директно върху взетите тъканни проби. Междувременно има и откриване на антиген в проба от изпражненията и откриване на антитела в кръвния серум.

Усложнения

Язвата може да причини редица усложнения. На първо място, съществува риск от кървене, което може да доведе до анемия и в резултат на това тежки симптоми на дефицит. Високата загуба на кръв може да доведе до циркулаторен шок.

В дългосрочен план кървенето в стомашно-чревния тракт може да причини хронична анемия, която е свързана с умора и намаляване на умствените показатели. Рядко се среща стомашна перфорация, която е свързана с тежко възпаление на перитонеума и силна болка.

В допълнение, чревна язва може да перфорира съседен орган и да причини силно възпаление и стресови реакции. Ако е повреден кръвоносен съд, може да възникне животозастрашаващо кървене от язва. Язвите на дебелото черво на изхода на стомаха могат да се стесняват, тъй като заздравяват. Това означава, че храната вече не може да се предава безпрепятствено и пациентът трябва да повръща.

В резултат на това има загуба на тегло и по този начин понякога допълнителни усложнения. Хирургичното отстраняване на чревна язва може да нарани чревните стени, както и нервните връзки и съдове. Предписаните лекарства могат да причинят тежки реакции като гадене и повръщане. Освен това могат да се появят алергии и непоносимост и да забавят процеса на възстановяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Растежът в корема или промените в кожата в чревната област трябва винаги да се изясняват от лекар. Ако има допълнителна болка, която продължава няколко дни или се увеличава по интензивност, трябва да се започнат медицински прегледи. Ако има повтарящи се симптоми на диария, които не могат да бъдат проследени до нездравословна диета, препоръчително е да се консултирате с лекар. Промените в изпражненията, промяна в цвета, кървене в областта на ануса или необяснима метеоризъм трябва да бъдат изследвани и лекувани.

Причините за постоянна киселини, усещане за пълнота или усещане за натиск в корема също трябва да бъдат изяснени от лекар. Непланираната загуба на тегло или необичайна загуба на апетит, която продължава няколко седмици, е медицинско притеснение. Общо неразположение, повишена телесна температура, замаяност, гадене и повръщане трябва да бъдат прегледани от лекар, ако се появят в продължение на няколко дни.

Тъй като ранната диагноза определя по-нататъшния ход на заболяването и възстановяването в случай на чревна язва, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-рано, ако се появят симптоми. Неясно и ясно обяснимо усещане за тялото е достатъчно, за да отидете на лекар. Ако обичайната ефективност спадне без видима причина или ако емоционалните проблеми, установени в това, не могат да бъдат обяснени, трябва да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на чревна язва може да отнеме много време. За дългосрочен успех е необходимо сътрудничеството на пациента за елиминиране на задействания на чревна язва, които се подозират в начина на живот или диета.

Пациентът трябва да раздели приема на храна на чести по-малки хранения през целия ден. Трябва да се избягват горещи подправки, алкохол, никотин и кафе, докато язвата не зарасне. Лечението с лекарства се провежда с инхибитори на протонната помпа (PPI). Те инхибират образуването на стомашна киселина. В случай на доказана инфекция с Helicobacter pylori се предписва и антибиотик.

Ако заболяването има психосоматичен произход, насочената психотерапия може положително да подпомогне лечебния процес. В наши дни рядко се оперира язва на стомаха или червата. Хирургическата интервенция може да се наложи само в случай на рецидиви или усложнения.

Прогноза и прогноза

Язвата на дебелото черво може да отзвучи за осем до дванадесет седмици без лечение. При балансирана диета и здравословен начин на живот е възможно и изцеление без прием на лекарства. Самолечителните сили на организма могат да се борят с причините за чревната язва и по този начин да дадат възможност за изцеление. Прогнозата се подобрява с използването на медицинска помощ. С помощта на антибиотици и киселинни инхибитори, пациентът има вероятност да бъде без симптоми след пет до десет седмици.

Основната причина за язва е инфекцията с Helicobacter pylori. С антибиотичната терапия това води до излекуване в далеч повече от половината от случаите. Ако лечението не работи или не е достатъчно, то се повтаря до три пъти. Степента на успех при този подход е много висока и е около 95%.

В много редки случаи бактерията все още се открива след трето повторение. Без медицинска помощ пациентите са изложени на висок риск от рецидив. В около 40-80% от случаите нелекуваните хора развиват отново чревна язва. Съществува и риск от хронично заболяване. Ако има психологическа причина, иначе много добрата прогноза се влошава. Постоянният стрес или напрежение може да затрудни изцелението или да го предотврати.

предотвратяване

Рецидив на язва на дебелото черво може да бъде предотвратен чрез приемане на лекарства по указание на лекаря, хранене на здравословна диета и водене на начин на живот без прекомерен негативен стрес. Пушачите трябва напълно да се въздържат от консумация на никотин.

Препоръката е също така да се интегрират достатъчно упражнения в ежедневието. Той помага за разграждането на вредните хормони на стреса бързо. Важно е пациентът да се научи отново да има способността, дори и в стресово време, умишлено да се отдаде на моменти на почивка и релакс.

Aftercare

След приключване на терапията, редовни прегледи служат за изключване на рецидив. Засегнатите хора, чието място на пребиваване не е близо до клиниката, могат да обсъдят насочване към резидент гастроентеролог и други специалисти с лекуващия лекар. Те се запознават с индивидуалната диагноза и терапия чрез изписващо писмо и след това могат да извършват всички прегледи.

Честотата и видът на прегледите се определят индивидуално въз основа на стадия на заболяването. Пациентите, при които увеличението на обхвата е открито в ранен етап, обикновено не се нуждаят от интензивни последващи грижи. За тях е достатъчна обикновена колоноскопия, която се извършва за първи път след шест месеца и по-късно се извършва на всеки пет години. Основно служи като предпазна мярка срещу ново заболяване.

Всички останали засегнати лица трябва да се подлагат на колоноскопия на всеки шест месеца в рамките на първите две години след началото на терапията, тъй като през този период вероятността от рецидив значително се увеличава. Годишните проверки с колоноскопия са достатъчни. Според съвременното състояние на науката рискът от рецидив след пет години е изключително нисък.

Независимо от това се препоръчва да се прави колоноскопия на всеки пет години като превантивна мярка. Ако обаче симптомите се появят между последващите прегледи, пациентът не трябва да чака до следващата среща, а по-скоро да се свърже с лекаря си.

Можете да направите това сами

Ако имате язва, профилактиката е най-доброто лечение. След диагностицирането на язвата трябва да се установи причината и да се коригира възможно най-скоро. Повечето стомашно-чревни заболявания са причинени от нездравословна диета или стрес. И двете могат да бъдат отстранени чрез промяна на начина на живот. Диетичните мерки могат да бъдат разработени заедно с лекар или специалист по спортна медицина и в случай на чревна язва имат смисъл по време на заболяването.

Други мерки като промяна на околната среда или упражняване трябва да се прилагат след консултация с отговорния лекар. Допълнителни стратегии се препоръчват при хронична болка: редовни душове, дихателни упражнения или приемане. В дългосрочен план повечето чревни язви могат да бъдат лекувани, но може да останат хронични стомашно-чревни оплаквания. Те понякога могат да бъдат противодействани на здравословна и балансирана диета и други мерки.

Засегнатите обаче трябва да научат повече за болестта и да говорят с други страдащи. Главният лекар може да предостави допълнителна информация за групите за самопомощ и да насочи засегнатите към терапевт, ако е необходимо. Редовните дискусии с приятели и членове на семейството също са полезни, за да се помирят и приемат сериозно заболяване.