Електроконвулсивна терапия

Най- Електроконвулсивна терапия е изобретен през 1937 г. от двамата италиански лекари Бини и Серлети за лечение и облекчаване на психичните разстройства. Тази форма на терапия и до днес се използва в психиатрията, но е противоречива дори сред експерти. За определени психиатрични заболявания ползата е доказана от проучвания.

Какво е електроконвулсивна терапия?

Електроконвулсивната терапия или електроконвулсивната терапия, ECT, е форма на лечение, която се използва изключително за лечение на психологически разстройства и психиатрични клинични картини и също се използва от време на време.

Най- ECT работи с електрически ток, поради което терминът електрошокова терапия се използва от дълго време, но напълно изчезна от медицинската реч.

Електроконвулсивна терапия или Електроконвулсивна терапия, ECT, е форма на лечение, която се използва изключително за лечение на психични разстройства и психиатрични клинични картини и се използва и в изолирани случаи. През 70-те и 80-те години електроконвулсивната терапия изчезна напълно от спектъра на психиатричните лечения. Методът беше толкова противоречив през тези десетилетия, че дори и най-тежките случаи вече не се лекуват с него.

Първоначално забравена, електроконвулсионната терапия се използва все повече и повече в наши дни. Лечебната последователност е възможна само при строги показания и под специализиран психиатричен контрол. От изобретението си две години преди избухването на Втората световна война електроконвулсивната терапия е обект на разгорещени и противоречиви дискусии, включително на публично място.

Поради предполагаемата работа с токови удари тази форма на терапия имаше лоша репутация от самото начало и нищо не се промени до ден днешен. Дори когато има индикация, все още е трудно да се предаде на близките на пациента защо трябва да се използва електроконвулсивна терапия.

Функция, ефект и цели

Първите опити с електроконвулсивна терапия са извършени върху психически напълно здрав тестван човек, обаче, против неговата воля. Този пациент беше предоставен на полицията на двамата изобретатели на метода за тестване на терапията, процес, който днес би бил немислим. През първите няколко години след фазата на изпитването, електроконвулсивната терапия всъщност трябва да се опита да се лекува хомосексуалността. По време на националсоциализма ЕСТ дори се използва без никакви указания и като наказание.

От тези факти възникна картината на тази форма на терапия, която и до днес е лоша. Адаптирането на литературния филм „Един полет над гнездото на кукувицата“ показва широкото използване на електроконвулсивната терапия за наказателни цели. Ползата за някои психиатрични заболявания все още е безспорна. Така наречената пагубна кататония например би довела до смърт без използване на електроконвулсивна терапия. Основните показания за електроконвулсивна терапия са така наречената ендогенна делузионна депресия със и без риск от самоубийство, всички форми на кататония и като терапия по избор в случай на пълен провал на невролептично лечение.

Тъй като гореспоменатата зловеща кататония обикновено е особено ярка, бързото използване на електроконвулсивна терапия досега е единствената животоспасяваща мярка. Много изследвания вече са направени по отношение на електроконвулсивната терапия, но точният й механизъм на действие все още не е изяснен. Ако пациентът има припадък, според една теория, хормоните и невротрансмитерите в кръвта са напълно изпадащи.

Непосредственото използване на ECT би довело до внезапна реорганизация, така да се каже, нулиране на небалансираните структури. Но дори тази теория, която е често срещана в специализираните кръгове, в никакъв случай не е доказана научно. Обикновено пациентите трябва да издържат на процедурата по-често, тъй като за постигане на дълготраен ефект са необходими до 12 апликации с интервал от поне 2 дни. Максималната доза на приложение не трябва да надвишава 3 пъти седмично, тъй като в противен случай страничните ефекти биха застрашили терапевтичния успех.

Ако е възможно, пациентът и неговите роднини трябва да бъдат информирани за това преди всяка терапевтична сесия; необходимо е пряко съгласие само при животозастрашаващи спешни случаи. Преди действителния ECT трябва да се започне кратка анестезия със стабилна мускулна релаксация и кислородна вентилация от опитен анестезиолог. В спешни случаи трябва да има вентилация и интубация, но при провеждането на ECT не се предлагат профилактични интубации. Като цяло скоростта на интубация при електроконвулсионна терапия е много ниска.

Необходими са предпазители за уста, за да не могат да се наранят устните и зъбите по време на терапията. Токът след това се включва чрез генератор за период от 3 до 5 секунди и със сила 600 милиампеса. Това ще доведе до припадък. Електродите са поставени едностранно и никога върху доминиращото полукълбо. Това е емпирична стойност от много лечения, тъй като при двустранните производни са настъпили много повече странични ефекти, които често са често срещани.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Рискове, странични ефекти и опасности

Използването на електроконвулсивна терапия крие рискове, понякога и сериозни странични ефекти, опасности и особености. Страничните ефекти винаги се появяват след лечението, например под формата на объркване и леки нарушения на паметта. Тези явления обаче са обратими, така че те спонтанно се решават след няколко часа до дни. Амнистичните увреждания са чести, но тъй като предпочитането на едностранните изхвърляния те са станали рядко явление.

Най-важните противопоказания за електроконвулсивна терапия са повишено вътречерепно налягане, аневризми, т.е. съдови издутини в големите кръвоносни съдове и в мозъка и остър сърдечен удар. Въпреки това, наличието на пейсмейкър или бременност не са противопоказания за лечение с ECT, Ето защо са необходими подробни прегледи преди лечението. Постоянното увреждане на мозъка не трябва да се очаква дори след многократна употреба на електроконвулсивна терапия.