Ендотелната

Като Ендотелната е терминът, използван за най-вътрешния клетъчен слой от кръвоносни и лимфни съдове. Това е едноклетъчен слой от ендотелни клетки. Ендотелът регулира обмена на вещества между кръвта и телесната тъкан, той произвежда важни пратеници и влияе върху способността на кръвта да се съсирва и образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза).

Какво представлява ендотелът?

Ендотелият се състои от едноклетъчен слой от ендотелни клетки, които образуват така наречения плоскоклетъчен епител и линия на цялата кръв и лимфни съдове отвътре. Ендотелият изпълнява широк спектър от задачи и има решаващо влияние върху обмена на вещества между кръвта и телесната тъкан.

Тази функция е особено важна в капилярите, при които богатата на кислород артериална кръв от голямото кръвообращение на тялото освобождава кислорода и абсорбира "използвани" вещества и ги транспортира като бедна на кислород венозна кръв. Повърхностната площ, покрита от ендотела в съдовете, е около 7 000 квадратни метра, а броят на ендотелните клетки при хората достига впечатляващ брой от повече от 10 трилиона.

В съдовете, които доставят мозъка, ендотелът играе специална роля за поддържане на кръвно-мозъчната бариера. В мозъчния регион ендотелът е практически непроницаем за вещества, с изключение на селективни групи вещества, които използват строго специфични транспортни механизми, за да преминат през ендотела и по този начин да преодолеят кръвно-мозъчната бариера.

Анатомия и структура

Ендотелият, който очертава вътрешността на кръвоносните и лимфните съдове, се състои от едноклетъчен слой от ендотелни клетки, които са свързани помежду си под формата на плоскоклетъчен епител. Под ендотела е разположена базалната ламина като част от междинната мембрана, която създава връзката с подлежащата тъкан и се преминава от фибрили, подредени в мрежа.

Ендотелните клетки се образуват чрез диференциране на частично мощни ангиобласти, които от своя страна се развиват от многопотентните стволови клетки на кръвта и съдовата система - хемангиобластите. Хемангиобластите се предлагат като стволови клетки в кръвта за цял живот. В зависимост от функционалните зони в тялото, ендотелните клетки са свързани помежду си в различна степен и по този начин образуват материални бариери с различни ефекти. По принцип връзката между ендотелните клетки се състои от "тесни кръстовища" под формата на тънки нишки на трансмембранни протеини като Б. Оклудин.

В зависимост от способността да обменят вещества, се прави разлика между непрекъснат, прекъснат и фенестриран ендотел. Докато непрекъснатият ендотел позволява само силно селективен обмен на вещества чрез специализирани транспортни средства, има малки пропуски в прекъснатия ендотел, които дават възможност за обмен на вещества с определени вещества, дори без транспортно средство. Фенестрираният ендотел е особено пропусклив за хидрофилни вещества и вода.

Функция и задачи

Ендотелът изпълнява редица важни физиологични задачи в допълнение към функцията си като лигавицата на вътрешната стена на кръвоносните и лимфните съдове. Една от най-важните задачи е да регулира обмена на вещества между кръвта и околната тъкан на тялото. Тази задача е особено критична в областта на мозъка, където непрекъснатият ендотел поддържа кръвно-мозъчната бариера за защита на нервните клетки и позволява само селективен транспорт на вещество чрез специфични транспортни средства.

Друга задача е да се регулира кръвното налягане, като се използват определени вещества от пратеника. На първо място трябва да се посочат азотният оксид (NO) и простациклинът. И двете вещества се синтезират от ендотела и водят до отпускане на гладките мускули в съдовите стени, така че увеличаването на лумена във вените води до намаляване на кръвното налягане. Ендотелият също синтезира ендотелин, което кара гладките мускули в съдовата стена да се свиват и по този начин повишава кръвното налягане.

Ендотелият също оказва влияние върху процесите на коагулация. Процесът на коагулация може да се активира или инхибира от вещества, които ендотелът синтезира. Ако е необходимо, ендотелът произвежда тъканен плазминогенен активатор (tPA), който модулира разтварянето на тромба чрез образуване на плазминоген. Ендотелът поема и важни задачи при възпалителни процеси. Локалното активиране на ендотела привлича различни видове левкоцити като В. неутрофили, моноцити, макрофаги и Т-лимфоцити.

Привлечените левкоцити могат да бъдат насочени от кръвоносния съд през съдовата стена в заобикалящата тъкан в съответната точка чрез специфичен транспортен механизъм, за да се преборят с инфекция там, разпозната от имунната система. Когато тялото се нуждае от нови кръвоносни съдове (ангиогенеза), ендотелът също поема важна функция тук. Ендотелият отделя вещества, които причиняват появата на нови кръвоносни съдове.

заболявания

Диференцираните и сложни физиологични задачи, изпълнявани от ендотела, показват, че неизправностите или дисфункциите на ендотела могат да имат сериозни последици. Възпалението, нараняванията или някои токсини могат да доведат до дисфункция на ендотела, което води до вторични увреждания като артериосклероза, нарушаване на кръвосъсирването и неправилно насочване на имунната система.

Ендотелната дисфункция може напр. Б. влияят върху механизма за регулиране на кръвното налягане и пропускливостта на стените на съдовете за определени вещества по такъв начин, че да настъпят патологични ефекти. Нарушенията в регулаторните механизми на ендотела се обсъждат преди всичко като причина за артериосклерозата. Други автори постулират хипотезата, че само патологичните промени в съдовете водят до дисфункция на ендотела, тоест причинителният ефект е точно обратният. Нарушение в синтеза на азотен оксид, известно като eNOS (ендотелна NO синтаза), има особено сериозен ефект.

В допълнение към вазодилататиращите си свойства, азотният оксид на пратеника оказва влияние върху редица други съдови защитни механизми, които са от голямо значение за поддържане на ендотелните функции. Хроничното намаляване на производството на NO може да бъде обвинено за редица съдови заболявания. Ранен маркер на ендотелната дисфункция са ниските нива на албумин в урината (микроалбуминурия). Микроалбуминурията обаче може да показва и увреждане на бъбреците, така че трябва да се постави диференциална диагноза.