Epiphyseal capitis femoris

Като Epiphyseal capitis femoris е ортопедично заболяване на тазобедрената става. Тя също се нарича Разтвор за подрастваща глава на бедрената костизвестни.

Какво е епифизарен капит femoris?

Типичните симптоми на епифиза на бедрената глава включват болка в коляното. Те се показват в областта на колянната става или в предната част на бедрото.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

В случай на епифизарен капит femoris (ECF) става въпрос за отделянето и плъзгането на главата на бедрената кост в рамките на растежната става на бедрената шия. Тъй като болестта винаги се проявява в детството, тя също носи името Разтвор за подрастваща глава на бедрената кост или ювенилен епифизарен разтвор.

Децата на възраст между 10 и 14 години са особено засегнати от епифизарен капит феморис. ECF е три пъти по-често при момчета, отколкото при момичета. Много от болните деца са с наднормено тегло. Рядко се наблюдава остро протичане на заболяването на тазобедрената става, така че обикновено отнема хроничен курс. В половината от всички случаи има отделяне на главата на бедрената кост от двете страни на тялото.

Лекарите разграничават три форми на епифизарен капит femoris: заплашителен, внезапен и пълзящ ECF. При заплашителната форма епифизното разхлабване само започва.Рентгенологичното изследване показва само разхлабена епифизарна плоча. Острата форма, която възниква внезапно, е рядка. Растежната плоча слиза напълно. Повечето засегнати деца страдат от пълзящ ECF, при който главата на бедрената кост постепенно се плъзга от бедрената кост.

каузи

Точната причина за епифизния капит femoris все още не е открита. Епифизното откъсване рядко се задейства от злополука. Въпреки това, повечето деца са или с наднормено тегло, или високи. Поради тази причина много лекари подозират хормоналните нарушения като произход на ECF. Хормоните на растеж имат по-висок дял от половите хормони.

В резултат на епифизарния капит femoris епифизната плоча става напълно отделена. Тъй като това създава връзка между шийката на бедрената кост и бедрената глава, това води до нарушаване на кръвоснабдяването на бедрената глава. Това увеличава риска от изчезване на главата на бедрената кост. Докато бедрената шийка се изплъзва, самата глава на бедрената кост остава в ацетабулума.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Симптоми, заболявания и признаци

Типичните симптоми на епифиза на бедрената глава включват болка в коляното. Те се показват в областта на колянната става или в предната част на бедрото. Болката, която е доста незначителна, може да се появи и в слабините. Понякога има и леко скъсяване на краката и накуцване в тазобедрената става. Ако тазобедрената става е огъната, вътрешното въртене (вътрешно въртене) е ограничено.

Ако има епифизен разтвор от двете страни на тялото, възниква така нареченото явление на ножиците. Това означава, че долните крака се кръстосват един друг, когато коленете са огънати. Ако възникне остър ECF, засегнатите деца страдат от значителна болка и внезапно начало на ограничена подвижност. В повечето случаи е причинена злополука.

Ако кръвоносните съдове са разрязани поради подхлъзване на бедрената глава, съществува риск от некроза на бедрената глава, при която тъканта на тазобедрената става умира. В допълнение, хрущялната тъкан може да загине, което от своя страна води до значителна загуба на подвижност. И в двата случая има преждевременно износване на ставите, което има много негативни ефекти върху децата.

диагноза

Диагностицирането на епифизарен капит femoris не винаги е лесно. Причината за това е фактът, че болката в областта на коляното често не може да се разграничи от други оплаквания от този тип. Не е рядкост ECF да остане неразкрит за известно време. Само на по-късен етап могат да се намерят индикации за епифизарното отделяне.

Рентгеновото изследване е една от диагностичните мерки. По този начин е възможна по-прецизна оценка на състоянието на приплъзване. За прегледа пациентът трябва да огъне бедрата на 70 градуса и да ги разпере 50 градуса. Втората тазобедрена става също трябва да се изследва, за да се определи дали епифизата се отделя от двете страни на тялото.

За потвърждаване на диагнозата понякога се използва магнитен резонанс (ЯМР). Ако ECF се лекува навреме, обикновено е необходим положителен курс. По този начин болестта може да се излекува без малпозиции. Ако обаче се появи малпозиция, съществува риск от износване на тазобедрената става.

Усложнения

Епифизният capitis femoris причинява силна болка в коленете в повечето случаи. Те могат да приемат формата на болка в покой или болка при стрес. По правило това ограничава ежедневното движение на пациента, което също се увеличава чрез скъсяване на краката.

Болката може да се появи и в слабините и да намали качеството на живот. В най-лошия случай кръвоносните съдове могат да бъдат засечени, което води до тежки ограничения на движението. Особено децата са силно засегнати от епифизарен капит femoris, тъй като това може да доведе до последващи увреждания в зряла възраст.

В повечето случаи се провежда каузално лечение на епифизарния капит femoris. Острата болка и симптоми могат да бъдат ограничени от терапията. Засегнатото лице обаче трябва да се грижи за ставите и тялото си и не трябва да изнася извънредни натоварвания.

Ако костта се изплъзне, обикновено е необходима операция. Към коляното могат да се прикрепят и различни фиксиращи елементи, за да се позволи натоварване. След това в повечето случаи няма допълнителни усложнения. Рискът обаче се увеличава, че епифизният капит femoris се среща и на второто коляно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат нарушения в растежа, трябва да се направи консултация с лекар. Ако има нередности в областта на тазобедрената става, препоръчително е те да бъдат изяснени от лекар. Ако след злополука се забележат промени в движението, те трябва да бъдат прегледани и лекувани възможно най-скоро. Медицинските грижи са необходими в случай на ограничена подвижност, костни промени или болка. Ако изпитвате неустойчивост, проблеми с координацията или хоби, това е причина за безпокойство.

Общият риск от злополуки се увеличава и благополучието значително се влошава. Ако тялото е наклонено, проверете го при лекар, тъй като могат да възникнат трайни увреждания. Ако усетите мускулен дискомфорт, скованост или напрежение, е необходим лекар. Главоболие, емоционален стрес или психологически проблеми също трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Ако за дълъг период от време се появят проблеми със съня, затруднена концентрация, дефицит на вниманието или забележима промяна в настроението, тези симптоми трябва да се докладват на лекар. Преди да приемете някакви лекарства, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да изясните възможните странични ефекти и рискове. Ако по време на движението се появи остра болка, това се счита за изключително необичайно. Ако нормалните физически дейности вече не могат да се извършват, е необходимо посещение на лекар. Ако в областта на тазобедрената става многократно се образуват синини или промяна в цвета на кожата, те трябва да бъдат представени на лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на епифизарния капит femoris трябва да се извършва от опитен педиатричен ортопед. Терапията зависи от конкретната форма на заболяването. Ако става дума за остра форма на ECF, не може да се прилага допълнителен стрес върху тазобедрената става. Ако смяната е само лека, понякога е достатъчно консервативното лечение. Това става чрез непрекъснато издърпване на засегнатия крак.

Ако обаче има значително изместване, обикновено трябва да се извърши операция. Не е необичайно приплъзването да доведе до натъртване (хематом), което също се третира като част от процедурата. След намалението хирургът отново фиксира бедрената глава. В повечето случаи хирургичното лечение се провежда с винтове или телени щифтове. Ако има по-голям ъгъл на плъзгане, често се извършва остеотомия за корекция на шийката на бедрената кост.

По време на операцията е възможно профилактично фиксиране на втората страна на главата на бедрената кост с винтове, за да не се подхлъзне. Това се счита за важно, тъй като рискът от епифизарен капит феморис, който се среща и от другата страна, е между 16 и 60 процента. Опасността е особено голяма за момичетата. Превантивната намеса обаче не е без спор сред медицинските специалисти. Важно е да започнете терапията възможно най-рано.

Прогноза и прогноза

При епифизарния capitis femoris решаващият фактор за прогнозата и хода на заболяването е времето, което изминава преди диагнозата и последващото лечение. Колкото по-малко време минава, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на засегнатите деца.

Особено при остра форма с внезапно подхлъзване на главата на бедрената кост, терапията трябва да се провежда бързо и по този начин може да се предотвратят сериозни дългосрочни последици. Други фактори, които определят хода на разтвора на бедрената глава, включват колко внезапно се плъзга главата на бедрената кост (остра или хронична форма), ъгълът, под който главата се плъзга към вала и кой метод на терапия е използван.

Смъртта на главата на бедрената кост, така наречената некроза на бедрената глава, настъпва поради недостатъчно снабдяване на главата. Вероятно е най-сериозното усложнение на епифизарния капит femoris.В много случаи обаче това може да бъде предотвратено с ранна операция.

Други последващи увреждания на епифизарния капит феморис включват остеоартрит, който се появява в млада възраст, несъответствия в тазобедрената става и свързани оплаквания като ограничена подвижност и болка в засегнатата тазобедрена става. Ако заболяването се диагностицира своевременно и тазобедрената става може да се оперира без последващо малпозиране, прогнозата на разтвора на бедрената глава е добра в днешно време.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

Има само няколко специални превантивни мерки срещу епифизарен капит феморис. Затова се препоръчва да се избягва затлъстяването и физическото претоварване.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите с епифизеолиза capitis femoris нямат специални възможности за проследяване. Следователно пациентът зависи преди всичко от медицински преглед и лечение на това заболяване, за да се предотвратят допълнителни симптоми. Ако не се лекува, той не може да се излекува и симптомите обикновено се влошават.

Лечението на епифизарен капит femoris обикновено се провежда с помощта на хирургични интервенции. След такива процедури пациентът трябва да почива колкото е възможно повече и да не напряга излишно тялото си. Преди всичко трябва да се избягват стресови или спортни занимания, при които съответното лице трябва да гарантира строга почивка в леглото.

Освен това, физиотерапевтичните мерки често имат положителен ефект върху хода на епифизеолиза capitis femoris, при което много от упражненията могат да се изпълняват и в собствения ви дом. Дори след успешно лечение редовни прегледи от лекар са много полезни.

В някои случаи са необходими няколко хирургични процедури. Обичащата грижа и подкрепа за пациента има положителен ефект и евентуално може да облекчи психологическите оплаквания. По правило епифизарният капит femoris не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

В ежедневието трябва да се внимава за поддържане на нормално тегло. Със здравословна и балансирана диета може да се намали теглото на пациента. ИТМ може да се изчисли независимо и предоставя информация за идеалния диапазон на тегло във всяка възраст. Като подкрепа е препоръчително да се насърчават адекватни упражнения в допълнение към хранителния контрол. Спортните занимания подпомагат благосъстоянието и ви помагат да отслабнете.

При всички физически дейности трябва да се избягва прекомерен стрес върху костите. По-специално, областта на тазобедрената става трябва да бъде защитена от прекомерна употреба. Освен това трябва да се избягват едностранни пози и неправилни натоварвания. Тренировките за здраво положение в седнало положение или тренировките за добра стойка във всички ситуации помагат. Полезни са балансиращите движения и практикуването на спорт, които се считат за особено нежни.

Ако има болка в тазобедрената става или коляното, трябва да се започне адекватна почивка и почивка. Ставите трябва да бъдат защитени от стрес и трябва да се охладят веднага, когато се появят симптоми. Подложки за коляно или превръзки могат да се поставят преди спортни занимания. Това дава на коляното допълнителна стабилност при всички движения. Натуралните лечебни продукти могат да се прилагат директно върху кожата за облекчаване на болката. Препоръчваме да използвате продукти, които съдържат арника или алое вера.