флувоксамин

флувоксамин е антидепресант, който принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин. В Германия активната съставка е одобрена за лечение на депресия и обсесивно-компулсивно разстройство, но също така често се използва за лечение на тревожни и панически разстройства, както и посттравматични стресови разстройства. Когато използвате лекарството, трябва да се имат предвид взаимодействията с други лекарства като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и могат да се появят значителни странични ефекти.

Какво е флувоксамин?

Флувоксамин е лекарство с химическа молекулна формула C15H21F3N2O2. Той съдържа моноцикличен ароматен пръстен и е одобрен като антидепресант в Германия от средата на 80-те години. Лекарството принадлежи към група селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Съкращението SSRI произлиза от английския термин "селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин".

Моноцикличната структура и нейната специална свързваща способност и афинитет към σ-рецепторите (сигма рецептори) отличават флувоксамин от повечето други антидепресанти, които имат специален афинитет на свързване към опиоидните рецептори.

Активната съставка показва, наред с други неща, силно взаимодействие с обратими и необратими МАО инхибитори (моноаминооксидазни инхибитори), които неселективно инхибират разпадането на невротрансмитери като серотонин, норадреналин и допамин и също се използват като антидепресанти. Следователно флувоксамин не трябва да се приема заедно с МАО инхибитори. Преди да преминете от МАО инхибиторите към флувоксамин или обратно, трябва да се спазват определени срокове на чакане.

Фармакологичен ефект

Като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин, флувоксамин влияе само на обратното захващане или на обратния транспорт на серотонин във везикулите на определени клетки или на разпадането на този невротрансмитер, така че концентрацията му в синаптичната празнина се увеличава.

Поради селективния начин на действие на лекарството, разрушаването или връщането на други невротрансмитери от групата на моноамини като адреналин, допамин, мелатонин и други не се нарушава. Следователно флувоксаминът води до едностранно увеличаване на концентрацията на серотонин в синаптичната празнина поради по-дългото му време на пребиваване там.

Като невротрансмитер в централната нервна система (ЦНС) психологичните ефекти се приписват на моноаминовия серотонин. Серотонинът се счита за подобряващ настроението, мотивиращ и обезболяващ. Дефицитът на серотонин често може да бъде демонстриран при потиснато настроение и депресия. Ако приемем, че елиминирането на намалената концентрация на серотонин също разрешава депресивното настроение, се правят опити за елиминиране на относителния дефицит чрез подаване на допълнителен серотонин или чрез предотвратяване на бързото инактивиране на веществото на пратеника.

Приемът на флувоксамин води до повишена концентрация на серотонин, като инхибира бързото инактивиране на серотонин. Ако концентрацията на серотонин надвиши определено ниво, ефектът от вестителното вещество може да бъде почти обратен. Серотониновият синдром се появява, който обикновено се характеризира със симптоми като тревожност, вътрешно неспокойствие, мускулно напрежение, тремор и мускулни потрепвания.

Може да се развие серотонинов синдром, например, ако взаимодействието на флувоксамин с МАО инхибитори не се вземе предвид и се развие неконтролируемо високо ниво на серотонин.

Медицинско приложение и употреба

В качеството си на селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин приемът на флувоксамин води до повишаване на нивото на серотонин в кръвта и следователно може да се счита за лечение на всички психични заболявания, които са свързани с понижено ниво на серотонин. Това се отнася предимно за патологичната депресия.

Все още не е достатъчно известно дали явната депресия е причина или следствие на недостига на серотонин.Следователно флувоксамин се предписва предимно за лечение на депресия.

Според първоначалното си одобрение в средата на 80-те години, лекарството е изрично предназначено да подобри OCD. В хода на други приложения, които надхвърлят първоначално изследвания спектър от заболявания, лекарството често се използва и за терапия на тревожни разстройства, паник атаки, посттравматични стресови разстройства и социална фобия, както и синдром на раздразненото черво. Дори при диагностициран синдром на границата, който може да бъде класифициран в граничния регион между неврозата и проявената психоза, лечението с флувоксамин SSRI е доста често.

Емпиричните знания са установили, че тревожните разстройства, които могат да се развият например в социална фобия, също са придружени от понижено ниво на серотонин. За да лекувате сами социалната фобия и по този начин предотвратявате развитието на редица отрицателни странични ефекти, употребата на флувоксамин се счита от много лекари и понякога се предпочита.

В допълнение към ефективността си, лекарството често се оценява за сравнително краткия си физиологичен полуживот от около 15 часа. Краткият полуживот позволява бързо преминаване към алтернативно психотропно лекарство в рамките на няколко дни, ако се установи непоносимост към причинителя.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Подобно на други инхибитори на селективните инхибитори на серотонина, флувоксамин се намесва в метаболизма на моноамини по сравнително нечувствителен, едностранен и системен начин. Има едностранно увеличение на концентрацията на серотонин в нервната система, без свързаните системни ефекти върху много съответни метаболитни процеси да бъдат напълно разбрани.

Въпреки безспорните успехи на лечението за подобряване на редица психопатологични заболявания, употребата на флувоксамин често е придружена от нежелани странични ефекти. След приема на флувоксамин може да се появи тревожност, сънливост, тремор и затруднено заспиване. По същия начин често има увеличение на сърдечната честота, както и реакции на изпотяване и свръхчувствителност на кожата.

Може да се развие серотонинов синдром, токсично свръхпредлагане на серотонин, особено в комбинация с лекарства, които иначе повишават нивото на серотонин. Серотониновият синдром обикновено е придружен от намалено съзнание, замръзнали мускули, тремор и треска и изисква незабавна медицинска помощ.