глезен

Най- глезен е функционална единица от частични стави, които дават възможност за подвижност между подбедрицата и костите на стъпалото, както и костите на стъпалото помежду си. Без тях изправено изправяне и цялост не е възможно.

Какво е глезена?

Най- глезен всъщност не съществува в строгия анатомичен смисъл: По-скоро кракът получава своята голяма гъвкавост и подвижност от взаимодействието на няколко малки стави.

Най-големият и най-важен от тях е глезенната става, която, строго погледнато, е съставена от горна и долна глезенна става с различни оси на движение. Останалите кости на стъпалото са повече или по-малко съчленени.

Усложнена? Време е за малко анатомично обяснение, с помощта на което човек също може да разбере по-добре различните болкови състояния на стъпалото.

Анатомия и структура

Най- глезен е анатомично съставен от няколко частични стави: На първо място, глезенната вилица от пищяла и фибулата заедно със ставната ролка на глезенната кост образуват горната глезенна става. Отдолу, между глезенната кост и костта на петата и лавикуларната кост, се намира долната глезенна става. Двете глезенни стави са закрепени с тесни връзки, от които връзките на горния глезен са особено податливи на наранявания (разкъсани лигаменти).

Под глезенните стави има и други глезени, никой от които не позволява твърде голяма подвижност: Най-важното нещо е вероятно напречната тарзална става между глезена и калканеуса, както и скафоида и кубоида, две други тарзални кости.

Подобно на ръката, остават четири допълнителни ставни линии: тарсално-метатарзалните стави, метатарзалните стави между главите на метатарзалните кости и метатарзалите, както и метатарзалните и тазобедрените стави. Подобно на палеца, на големия пръст липсва средната става. Строго погледнато, тези много малки индивидуални стави също трябва да бъдат включени в глезена.

Функции и задачи

Функцията на глезен е подвижността на стъпалото по отношение на подбедрицата, както и костите на стъпалото помежду си. Основната роля играе глезенната става, особено горната глезенна става: тя е шарнирна става и дава възможност за огъване и разширяване на стъпалото и леко странично движение, когато се огъне до максимум.

Долната глезенна става е отговорна за посоките на движение пронация и супинация, което означава, че въртенето навътре и навън, комбинирано с леко въртене, е възможно по наклонена ос на движение.

Функционалното значение на напречната тарзална става често се пренебрегва, тъй като тя не играе основна роля в медицината (добре е защитена и рядко наранява). Въпреки това обхватът на движение в така наречените вторични стави на тарзуса всъщност е два пъти по-голям от този на долната глезенна става.

Другите стави между метатарзалните кости и отделната фаланга на пръстите са особено важни за нежното търкаляне на стъпалото при ходене.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Към глезените има различни заболявания и състояния на болка, които са изложени накратко по-долу.

На първо място, както навсякъде по костния апарат, могат да се получат наранявания. Разкъсаният лигамент на горната глезенна става е особено значителен: разкъсването на предния външен лигамент е най-често разкъсаният лигамент и се появява главно при завъртане на глезена отвън, например при игра на футбол или при тичане на неравна основа.

Фрактурите в костите на долната част на краката често могат да бъдат придружени от разкъсани връзки и дислокации в глезена и трябва да бъдат преместени възможно най-бързо, докато все още са на мястото на произшествието. Фрактурите на тарзалните кости често са особено продължителни и предразположени към усложнения, освен всичко друго, ако става въпрос за ставната повърхност, остеоартрит може да се развие рано или късно.

Първичният остеоартрит е иначе много по-рядък в глезените, отколкото в коляното или бедрата, но все пак може да се появи в напреднала възраст и да доведе до неприятна стресова болка. Артрозата се среща най-често в ставите на пръстите на краката, особено при малпозиции (виж по-долу). Подагра и друг артрит, т.е. възпаление на ставите, също могат да засегнат ставите на тарзуса, по-специално метатарзофалангеалната става на големия пръст е „класическото“ място на произход на пристъп на подагра. Ревматологът, т.е. специалист по вътрешна медицина, е отговорен за терапията.

В допълнение, има различни несъответствия на предните и метатарзалните стави, като например стъпаловиден крак, плоско стъпало, ходило или плоско стъпало. Те могат да бъдат вродени поради неврологични нарушения или да се развият в хода на живота, например в резултат на наднормено тегло или лоши обувки.

Неправилното натоварване на ставите води до функционална болка в мускулите и връзките, по-късно може да се развие остеоартрит, който след това причинява постоянна болка.