Супраклавикуларен нерв

От Супраклавикуларен нерв седи в плексус на шията и съответства на няколко чувствителни нервни клона. Нервът инервира различни части от кожата в областта на шията, гърдите и раменете. Неуспехът на супраклавикуларните нерви води до сетивни нарушения.

Какво представлява надклавикуларният нерв?

Шийният плексус е известен още като шиен сплит. Това е мрежа от нерви от предните рами на гръбначните нерви в сегменти С1 до С4. Отделните нервни рами на цервикалния плексус проникват между мускула на предната скала и мускула medius scalenus надолу в дълбоката шийна област.

Моторът на плексуса инервира мускулите на вентралната шия. Същото се отнася и за инфрахиричните мускули на долната хиоидна кост и диафрагмата. Чувствителните клони също се артикулират в шийния сплит. Те инервират ухото, шията, кожата на ключицата и рамото. Супраклавикуларните нерви формират част от сетивните нерви, които се срещат в шийния сплит. Известни са също като подклавични нерви и съответстват на многокрайни група чувствителни нервни клонове с произход на шийния сплит.

Кореновите клетки на нервната група се намират в рамките на гръбначните ганглии на третия и четвъртия сегмент на шията в гръбначния мозък, т.е. в С3 и С4. Отделните нервни клонове се разделят на nervi supraclaviculares anteriores, intermedii и posteriores, тоест на предни, средни и задни подклавични нерви. Заедно те контролират чувствителността на областта на горната ключица, т.е. кожата в горната част на гърдите и раменете, както и в областта на долната шия.

Анатомия и структура

Супраклавикуларните нерви започват от предните клони на втория и третия гръбначен нерв. След като са изолирани от шийния сплит, надклавикуларните нерви пробиват мускулите на шията в така наречената точка на Ерб, откъдето те се спускат в подкожната тъкан по протежение на шията.

Предните супраклавикуларни нерви се пресичат през външната югуларна вена и стерноклеидомастоидния мускул. Nervi supraclaviculares intermedii преминават над ключицата, а nervi supraclaviculares posteriores се простират по диагонал над трапецовидния мускул и костния ъгъл на раменната лопатка. В точката на Ерб всички надклавикуларни нерви се срещат с малкия нерв на окципиталис, нервът на transversus colli и нервът на Auricularis Magnus. В близост до ключицата нервите се превръщат в клонове на кожата, тъй като пробиват платизма в допълнение към повърхностната фасция на шията.

Нервите са аферентни нерви по отношение на тяхната посока на провеждане. Това означава, че те водят до централната нервна система. За разлика от двигателните нерви, които винаги съдържат части от чувствителни нерви, чувствителните нерви като надклавикуларния нерв трябва да се разбират като чисто чувствителни. Така че те не съдържат никакви моторни влакна. Слой от миелин около нервите действа като изолация.

Функция и задачи

Супраклавикуларният нерв, или по-скоро супраклавикуларният нерв, са сетивни нерви, които са свързани с рецептори. Такива рецептори са сензорни клетки, които регистрират температура, болка и контактни стимули като налягане.

Входящите стимули се превръщат в биоелектрично възбуждане от рецепторите в зависимост от съответния интензитет на стимула и по този начин се прехвърлят в езика на централната нервна система. Аферентните чувствителни нерви гарантират, че стимулите от рецепторите пристигат като потенциални действия в централната нервна система, където могат да бъдат обработени по-нататък и прехвърлени в съзнанието. Нерви supraclaviculares anteriores свързват кожата в предната и долната част на шията, както и горната част на гръдния кош до средната линия с централната нервна система. Те провеждат всички стимули за температура, болка и допир от този регион през гръбначния мозък в мозъка.

Nervi supraclaviculares intermedii или nervi supraklaviculares medii комуникират с чувствителните кожни клонове на интеркосталните нерви и предават температурни, болкови и контактни стимули от кожата над делтоидните и големи гръдни мускули. Латералните нерви supraclaviculares или nervi supraclaviculares posteriores предават същите стимули от кожата в горната част на рамото до гръбначния мозък и мозъка. Нервите заедно са отговорни за чувствителността на различни кожни участъци в областта на шията, раменете и гърдите. Нервите са защитени срещу загуба на възбуждане от миелиновия си слой като кабел с пластмасово покритие.

заболявания

Увреждането на супраклавикуларния нерв причинява нарушения на чувствителността в гореспоменатите кожни участъци. Ако нервът не успее напълно, може да настъпи пълно изтръпване. В този случай изтръпването често се свързва с усещане за чуждо тяло. Ако функционалните нарушения на сетивните нерви са само ограничени, обикновено се появяват мравучкащи чувства.

В някои случаи се нарушава само разграничението между студени и горещи стимули върху кожата. Изолирано разстройство на усещането за болка също е възможно, но сравнително рядко. В повечето случаи частичната нервна недостатъчност е свързана с притискане на нерв. В този контекст рядко се наблюдава изолирано прекъсване на описаните пътища в шийния сплит.

Целият плексус е по-често задръстен, особено в анатомични затруднения между външната югуларна вена и стерноклеидомастоидния мускул. Този тип синдром на компресия на нерв може да бъде причинен от злополуки. Хиперплазията и свързаното с нея увеличаване на размера на стерноклеидомастоидния мускул поради прекомерни натоварвания също могат да причинят компресията. В редки случаи нарушение на чувствителността поради нарушение на проводимостта на супраклавикуларните нерви се дължи и на тумор. Възпалението на нервите е много по-често.

Често това е периферно възпаление на нервите, при което миелинът се разгражда около нервите и по този начин насърчава загуба на възбуждане в засегнатата линия. Периферната демиелинизация често се появява в резултат на недохранване, отравяне, инфекция или след травма. Ако възпалението в асоциирания сегмент на гръбначния мозък причинява неуспех на супраклавикуларните нерви, обикновено това е или бактериално, или автоимунно възпаление.