Възпаление на жлъчния мехур

Като един Възпаление на жлъчния мехур (холецистит) е възпаление на стената на жлъчния мехур. Най-честата причина са вече съществуващите камъни в жлъчката. В този случай човек говори за остро възпаление на жлъчния мехур. Типични признаци на инфекция на жлъчния мехур са треска и коремна болка (особено в горната част на корема). Понякога болката може да се излъчва към гърдите или рамото.

Какво е инфекция на жлъчния мехур?

Възпалението на жлъчния мехур (холецистит) е често срещано заболяване в средна и по-напреднала възраст. Явно се предпочита женският пол. Симптомите включват масивна болка в дясната горна част на корема. Те често са толкова силни, че дишането се спира рефлекторно при палпиране на жлъчния мехур (знак на Мърфи).

Болката често се излъчва в рамото или между плешките. Загубата на апетит, гадене, повръщане и изпотяване също са характерни. Усложненията (сепсис, панкреатит) могат да доведат до висока температура, вероятно с втрисане.

Ако изпражненията се обезцветят и цветът на урината е тъмен едновременно, може да има запушване на жлъчката (холестаза). След това "оцветяващият" билирубин в жлъчката се алтернативно се екскретира през бъбреците. Диагнозата се поставя чрез физикалния преглед, лабораторията (възпалително съзвездие, параметри на холестаза като AP, билирубин и гама-GT) и ултразвук.

каузи

В до 95 процента от случаите на възпаление на жлъчния мехур причината е жлъчнокаменна болест. Съответно, пациентите с добре познатите пет F са често засегнати: женски (женски), четиридесет (възраст на или над 40), дебел (с наднормено тегло), плодородна (плодородна) и светъл (рус или светъл цвят на кожата). Освен това има семейно разположение.

Камъните в жлъчния мехур или механично дразнят стената на жлъчния мехур (бактериално възпаление), или могат да се забият в канала и да го запушат. Жлъчката резервира и разширява жлъчния мехур (хидропс). В допълнение към механичното дразнене, възходящите чревни микроби (например E. coli) могат след това да доведат до възпаление.

Други причини са редки, напр. токсични вещества, хронична хемолиза (с образуването на билирубинови камъни в жлъчката), травми, заболявания на жлъчните пътища, дългосрочно парентерално хранене, предавани инфекции напр. черния дроб или туморите в жлъчния мехур.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на възпаление на жлъчния мехур зависят както от възрастта на засегнатото лице, така и от това дали е остър или хроничен холецистит. Типични симптоми на остро възпаление на жлъчния мехур са болка, която бавно мигрира от горните коремни участъци (над стомаха) към цялата дясна горна част на корема. Отначало болката обикновено се проявява като така наречените билиарни колики при конвулсивни вълни.

След това те се засилват в постоянна болка в дясната горна част на корема, продължила няколко часа. Болката може да излъчва към рамото или гърба. Под налягане се увеличава. Освен болки в корема, някои пациенти страдат и от гадене, повръщане, загуба на апетит, повишена температура или сърцебиене. Ако става въпрос за жлъчните пътища, често се появява жълтеница с пожълтяване на очите и кожата.

В допълнение към подобни симптоми, малките деца развиват жълтеница по-бързо от възрастните. Табуретката често става бяла до сива. По-големите деца са по-склонни да изпитват гадене и повръщане. Вместо болка в горната част на корема, първоначално изпитвате неудобно усещане за натиск, което прераства в болка, наподобяваща спазми.

По-възрастните пациенти изобщо нямат болка. Те се оплакват само от умора и умора. Ако все още изпитват болка, тогава това е лека болка в горната част на корема, заедно с газ. Хроничното възпаление на жлъчния мехур се характеризира със симптоми, подобни на тези при пациенти в напреднала възраст.

курс

Ако инфекцията на жлъчния мехур не се лекува възможно най-бързо, това може да доведе до сериозни усложнения. Повтарящото се възпаление на жлъчния мехур скоро се оказва хронично. Освен това може да се получи разкъсване на жлъчния мехур (перфорация) или дори спукване на жлъчния мехур. Тези усложнения не трябва да се приемат леко, тъй като могат да бъдат животозастрашаващи състояния.

Усложнения

На фона на възпаление на жлъчния мехур съществува риск от различни усложнения. Има особен риск от последствия, ако холециститът се лекува късно. Това може да доведе до натрупване на гной в жлъчния мехур. Освен това, ако натискът върху стената на жлъчния мехур се увеличи, той може да се отвори. Тогава лекарите говорят за перфорация.

Ако жлъчката и бактериите попаднат в перитонеума в резултат на това, това от своя страна води до перитонит (перитонит), което има дори опасни за живота последици. Друго опасно усложнение е изтичането на бактерии от жлъчния мехур в кръвообращението, което води до възпаление. В такива случаи съществува риск от отравяне на кръвта (сепсис), което може да се разпространи в цялото тяло на пациента.

Ако възпалената стена на жлъчния мехур се пробие в определена точка по протежение на червата, възможно е да се образува фистула, която да свързва двата органа. Понякога жлъчен камък може да навлезе в червата и да причини чревна запушване, което от своя страна причинява животозастрашаваща чревна непроходимост, която изисква бърза операция.

Жълтеницата (жълтеница) също е едно от последствията от възпаление на жлъчния мехур. Това се случва, тъй като жлъчният пигмент билирубин вече не може да се оттича поради залепени жлъчни камъни. Освен това жлъчните секрети се натрупват в черния дроб. Това от своя страна причинява инфекции като чернодробно възпаление или чернодробни абсцеси.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката, която се появява в областта на горната или средната част на корема, е повод да се консултирате с лекар. Ако симптомите продължават няколко дни или се засилват, е необходим лекар. Ако се появят спазми или ако болката води до изправена поза, трябва да се извърши медицинска оценка на симптомите. В случай на симптоми като треска, гадене, повръщане или диария, трябва да се консултирате с лекар, веднага след като се появят или продължат няколко дни.

Непроходимостта на червата е причина за безпокойство. Трябва да се консултира с лекар, за да може да се установи причината. Ако засегнатото лице страда от общо чувство на заболяване или намаление на обичайните си показатели, трябва да се свърже с лекар. Ако ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени поради симптомите, е необходимо също да се консултирате с лекар. Преди да вземете лекарства за болка, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се изключат допълнителни усложнения.

Ако има загуба на апетит, безхаберие или общо неразположение, е необходимо посещение на лекар, ако симптомите продължават няколко седмици. В случай на остри симптоми, които се появят внезапно и неочаквано, незабавно трябва да се консултирате с лекар. В тежки случаи е препоръчително да информирате спешните служби и да следвате техните инструкции.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за възпаление на жлъчния мехур зависи от степента на заболяването. Предпочита се стационарното консервативно лечение. Това се прави интравенозно с билиарни антибиотици, обикновено като комбинирана терапия на две антибактериални средства. Освен това трябва да се използват обезболяващи средства (също с антиспазматичен компонент, например бутилскополамин или метамизол) и физически мерки (повечето пациенти намират успокояващ мехур с лед).

В тежки случаи или в генерализиран стадий (хологенен сепсис) се препоръчва строга почивка в леглото. След като острата инфекция оздравее, се извършва хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Това е необходимо, тъй като задействащите рискови фактори (напр. Камъни в жлъчката) все още са налице и има вероятност от рецидив. Избирателната холецистектомия обикновено се извършва по минимално инвазивен начин с помощта на лапароскопия. За това са необходими две до три малки разфасовки.

Възможно е ранно изписване от болницата и мобилизиране и съответно по-малко усложнения благодарение на нежната процедура. Ако причината е изолиран, задръстен камък, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, инвазивна процедура, подобна на гастроскопия) плюс антибиотична терапия. Ако вече има усложнения или ако консервативната терапия е била неуспешна, трябва да се извърши операция по време на флоридното възпаление.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за възпаление на жлъчния мехур се счита за благоприятна с ранното и добро лечение. Ако камъните в жлъчката са причина за възпалителния процес, те трябва да бъдат отстранени, така че да е възможно постоянно облекчаване на симптомите. В противен случай курсът ще бъде хроничен.

Ако камъните се отстранят без допълнителни усложнения, възпалението се лекува с медикаменти до пълно възстановяване. Ако жлъчните камъни и възпалението на жлъчния мехур се повтарят в течение на живота, прогнозата също е оптимистична. Независимо от това евентуалното отстраняване на жлъчния мехур трябва да се обмисли, ако заболяването се повтори.

В случай на остро възпаление на жлъчния мехур, жлъчният мехур се отстранява при хирургична процедура, така че животът на пациента да не е изложен на излишна опасност. Въпреки че е операция с обичайните рискове и странични ефекти, процедурата рядко е свързана с нарушения или вторични заболявания. Премахването е рутинен процес, при който пациентът може да бъде освободен от лечение в рамките на няколко дни.

Ако раните заздравеят по план, има безжизнена свобода от симптоми преди по-нататъшно възпаление на жлъчния мехур. Засегнатото лице може да продължи обичайния си начин на живот без органа. Няма значителни увреждания или необходимо преструктуриране на ежедневието.

предотвратяване

Най-важната превантивна мярка срещу възпаление на жлъчния мехур е избягването на камъни в жлъчката. Това е възможно най-вероятно чрез диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол. Като цяло целта трябва да бъде намаляване на теглото до нормалното. Други рискови фактори трудно могат да бъдат повлияни.

Ако жлъчните колики са се появили за първи път (симптоматични камъни в жлъчката), трябва да се извърши отстраняване на жлъчния мехур в период без симптоми. По този начин могат да бъдат предотвратени последващи колики с риск от възпаление на жлъчния мехур.

Aftercare

В случай на възпаление на жлъчния мехур, възможностите за последващи грижи са сравнително ограничени в повечето случаи, така че пациентът зависи основно от медицинско лечение за това заболяване. Това е на преден план, като ранната диагностика и лечение имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Възпалението на жлъчния мехур обикновено се лекува с помощта на антибиотици.

Няма особени усложнения. Засегнатото лице обаче трябва да гарантира, че редовно приема антибиотици и избягва алкохола по време на лечението, за да не отслаби ефекта на лекарствата. Трябва да се обърне внимание и на правилната дозировка и възможните взаимодействия с други лекарства.

Тъй като възпалението на жлъчния мехур също може да доведе до допълнителни оплаквания или усложнения, редовни прегледи от лекар са препоръчителни дори след лечението, например за откриване и лечение на камъни в жлъчния мехур на ранен етап.В някои случаи е необходима хирургична процедура, след която засегнатият човек трябва винаги да почива.

Във всеки случай трябва да се избягват напрегнати или стресиращи дейности. Възпалението на жлъчния мехур обикновено може да се лекува добре, така че да не доведе до намалена продължителност на живота на засегнатия човек.

Можете да направите това сами

Тъй като в повечето случаи образуването на камъни в жлъчката води до възпаление на жлъчния мехур, важно е да се предотврати това в ежедневието чрез здравословен начин на живот. Диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри насърчава образуването на камъни в жлъчката. Затова трябва да се проверят хранителните навици и приема на храна. Ако е възможно, те трябва да бъдат преобразувани.

Диета, богата на витамини, с достатъчно микроелементи и хранителни вещества предотвратява заболявания. Приемът на достатъчно течност трябва да бъде проверен и, ако е необходимо, коригиран към нуждите на организма. Адекватните упражнения, спортът и поддържането на нормално тегло също са от полза. Токсичните и вредни вещества като алкохол или никотин трябва да се избягват.

За да може организмът да произвежда достатъчно защитни сили за борба с възпалителните заболявания, той се нуждае от стабилна имунна система. За да функционира правилно, в допълнение към здравословното хранене, трябва да се намалят фактори като стрес, забързано бързане и психологически стрес. Постоянното недоволство, песимизмът и негативните мисли за бъдещето са пречка в лечебния процес и в превенцията на заболявания.

Ако семейството има анамнеза за възпаление на жлъчния мехур, съществува повишен риск от развитие на същото заболяване. Поради тази причина трябва да се обърне специално внимание на начина на живот на тези хора в ежедневието. За предотвратяване на животозастрашаващи състояния е необходимо своевременно да се консултирате с лекар.