Стъкловидно кръвоизлив

А Стъкловидно кръвоизлив може да има различни причини. В много случаи медицинското лечение е възможно само в ограничена степен. Въпреки това, кървенето често регресира самостоятелно.

Какво е кръвоизлив в стъкловидното тяло?

Симптомите на стъкловидното кръвоизлив зависят от степента на кръвоизлив в стъкловидното тяло. На първо място настъпват промени във възприятието на изображението, които се изразяват в мрачно изглеждащо тъмно.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Ако има кръвоизлив в стъкловидното тяло, кръвта прониква в така нареченото стъкловидно пространство на човешкото око. Стъкловидното тяло заема около 80% от наличното пространство в човешката очна ябълка и е изпълнено с бистра течност на стъкловидното тяло.

Стремообразният кръвоизлив може да доведе до помътняване на стъкловидното тяло. При засегнатите това често е свързано с нарушено зрение. Кръвоизливът в стъкловидното тяло може да поеме различна степен на тежест: Лек кръвоизлив в стъкловидното тяло се проявява, например, във факта, че има малко тъмни петна в зрителното поле на засегнатия човек.

Ако кръвоизливът в стъкловидното тяло е много силно изразен, това може да ограничи зрението толкова силно, че пациентът може да различава само светло и тъмно, например.

каузи

Най-честата причина за кръвоизлив в стъкловидното тяло е това, което е известно като диабетна ретинопатия. Това е заболяване на ретината, развитието на което се благоприятства от съществуващо диабетно заболяване (захарна болест).

При младите хора кръвоизливът в стъкловидното тяло често се причинява и от външни наранявания на окото. Други фактори, които могат да причинят кървене в стъкловидното тяло, са например наличието на високо кръвно налягане или кървене в мозъка. Стремообразният кръвоизлив може да бъде причинен и от отделяне на ретината, което води до кървене на ретиналните кръвоносни съдове.

Кървенето в стъкловидното тяло също може да бъде възможно последствие от злокачествени новообразувания (като съдови тумори) на ретината; съответният съдов тумор може да доведе до кървене в окото. Не на последно място, различни основни заболявания като левкемия могат в крайна сметка да насърчат кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на стъкловидното кръвоизлив зависят от степента на кръвоизлив в стъкловидното тяло. На първо място настъпват промени във възприятието на изображението, които се изразяват в мрачно изглеждащо тъмно. Тези локализирани непрозрачности са причинени от кръвни джобове под хумора на стъкловидното тяло. Пациентите ги описват като черни люспи, паяжини или частици в суспензия.

Освен това засегнатите могат да възприемат точки, движещи се сенки или дори светкавици. Светлинните проблясъци вече показват отделяне на стъкловидното тяло. Тези люспи, наподобяващи сажди, които се появяват внезапно се появяват особено сутрин след ставане, тъй като при тези условия кръвта се движи напред-назад.

Понякога се наблюдават и загуби на зрителното поле, като отделни части от общото осезаемо зрително поле изглеждат слепи поради кръвни отлагания. Зрителното поле също е обезцветено червено от кръвта. Като цяло обаче стъкловидното кръвоизлив не причинява болка. Ако кървенето е слабо, симптомите се ограничават до описаните по-горе симптоми.

Намаляване на зрението тогава не трябва да настъпва. Ако обаче кървенето е по-тежко, може да има и обратимо влошаване на зрението. Обратимо зрително увреждане означава временно намаляване на зрението. Дори при обем на кръвта от десет микролитра зрителната острота може да бъде толкова тежка, че пациентът да вижда само движения на ръцете, вместо резки изображения.

В тежки случаи често се наблюдава обратима слепота. Стъкловидните кръвоизливи могат да се излекуват сами. В случай на силно или повтарящо се кървене, кръвта вече не може да се резорбира, което може да доведе до разкъсване на ретината и дори до нейното отделяне.

Диагноза и курс

Подозрената диагноза на стъкловидното кръвоизлив от офталмолога може първоначално да се основава на оплакванията на пациента. За потвърждаване на такава диагноза може да се извърши офталмологично изследване с така наречената лампа с прореза или микроскоп с прореза.

Тук светлинен лъч във формата на процеп е насочен към окото на пациента, за да може да открие кръвоизлив в стъкловидното тяло. Ако този метод на изследване не може да даде ясни резултати, е възможно в следващ етап да се открие кръвоизлив в стъкловидното тяло с помощта на ултразвук.

Курсът на кръвоизлив в стъкловидното тяло се различава в зависимост от пациента и тежестта на кървенето. По принцип е възможно кървенето да отшуми самостоятелно. Това прави, като тялото реабсорбира кръвта, която е навлязла в стъкловидното чувство. Такъв процес може да отнеме няколко месеца и след това. В тежки случаи кръвоизливът в стъкловидното тяло може да доведе до спонтанна слепота при засегнатото лице.

Усложнения

Склонният кръвоизлив обикновено се диагностицира късно, което означава, че лечението се забавя. Симптомите обикновено се проявяват само с напредването на заболяването, при което зрителното поле на пациента е ограничено. Появяват се черни петна, които могат да ограничат ежедневието на засегнатия човек. Очната ябълка също може да се зачерви.

Ограниченията в зрителното поле обаче често водят до психологически оплаквания и стрес. Могат да се появят и главоболие и виене на свят, които водят до намалено качество на живота. В по-нататъшния ход на заболяването зрението се намалява все повече и повече, така че в най-лошия случай може да доведе до пълна загуба на зрението.

Тази слепота не е обратима и вече не може да се лекува. Ако кръвоизливът в стъкловидното тяло се лекува рано, няма да възникнат особени усложнения. Лечението обикновено се провежда хирургично и спира кървенето.

Това обаче не изключва възможността кървенето да се повтори при пациента. Склонният кръвоизлив по принцип не променя продължителността на живота. Освен това след лечението може да се развие катаракта.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като кръвоизливът в стъкловидното тяло е сериозно оплакване, той трябва винаги да бъде прегледан и лекуван от лекар. Ранното лечение може да предотврати по-нататъшни усложнения и дискомфорт в очите. Обикновено трябва да видите лекар, ако има кървене в окото. В повечето случаи това кървене е ясно видимо, така че и други хора могат да сигнализират пациента за кръвоизлив в стъкловидното тяло.

През повечето време няма болка. Освен това възприемането на цветовете също може да се промени, така че зрителното поле да изглежда червеникаво. Пълната загуба на зрителното поле също може да показва кръвоизлив в стъкловидното тяло и винаги трябва да се изследва. Освен това има и зрителни проблеми или дори слепота.

Първата точка на контакт в случай на кръвоизлив в стъкловидното тяло може да бъде офталмолог. Ако оплакването възникне след злополука, може да бъде извикан спешен лекар или болницата да бъде посетена директно. В повечето случаи това кървене може да се лекува добре, така че да няма допълнителни усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Коя терапия се използва във всеки отделен случай за лечение на кръвоизлив в стъкловидното тяло, първоначално зависи от причината за кървенето. Ако кървенето е симптом на основно заболяване, последователното лечение на това основно заболяване е една от терапевтичните цели.

Ако офталмологът е установил, че кръвоизливът в стъкловидното тяло не е резултат от увреждане на ретината (или че ретината е непокътната), лекарите често съветват да изчака естественото разпадане на кръвта, която е навлязла в стъкловидното тяло. Една от причините за това е, че възможностите за лекарствено лечение на стъкловидното кръвоизлив са много ограничени. Един от рисковете да не получите терапия е, че кървенето може да продължи.

В тежки случаи кръвоизливът в стъкловидното тяло може да се лекува хирургично. Подобна интервенция обаче може да насърчи постоперативно възникване на отлепване на ретината или очни заболявания като катаракта. По време на хирургична процедура обикновено се отстранява стъкловидният хумор, засегнат от стъкловидното кръвоизлив. Стъкловидният хумор се заменя с течност, която може да се основава на физиологичен разтвор, например.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на стъкловидното кръвоизлив зависи от стадия на заболяването и причинно-следственото разстройство. При много пациенти спонтанното изцеление също е документирано, така че естествено облекчение и последваща свобода от симптоми могат да бъдат постигнати по всяко време, дори и без терапия.

Трудността на разстройството се крие в ранната диагноза и възможностите за лечение на заболяването. Колкото по-напред прогресира стъкловидното кръвоизлив, толкова по-неблагоприятно е класифицирано бъдещото протичане на заболяването. Без медицинско лечение голям брой пациенти постепенно развиват нарастваща загуба на зрение, докато в крайна сметка не станат напълно слепи.

Това състояние е необратимо и причинява психологически проблеми или вторични заболявания при повечето пациенти. Ако ретината е повредена, прогнозата също се влошава. Необходима е хирургична процедура, която е свързана с рискове и странични ефекти.

Ако причинителите на кръвоизлив в стъкловидното тяло могат да бъдат лекувани добре и кръвта, която се е образувала, може да се оттича, вероятността от последваща свобода от симптоми е добра. Това се отнася по-специално за пациенти, които нямат тежко зрително увреждане и нямат други очни заболявания. Стремообразният кръвоизлив може да се появи отново в течение на живота. Прогнозата остава непроменена, ако оплакванията се върнат.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

предотвратяване

Склонният кръвоизлив може да бъде предотвратен само в ограничена степен. По правило обаче са важни редовни офталмологични прегледи. Това е така, защото различни заболявания, които могат да доведат до кървене в хода им, трябва да бъдат разпознати и лекувани на ранен етап. Например, начално отделяне на ретината, диагностицирано своевременно, може да бъде спряно и по този начин кръвоизливът в стъкловидното тяло може да бъде предотвратен.

Aftercare

Последващата грижа за стъкловидното кръвоизлив се състои от две части. Окото, в което се е случило интравитреалното кървене, трябва да се провери отново поне веднъж, но обикновено няколко пъти, за да се изключи по-нататъшното кървене и да се наблюдава изцелението. При необходимост - ако се използват лекарства - предписват се допълнителни средства. Освен това окото трябва да се провери за евентуални последващи повреди. Офталмологът разполага с необходимото оборудване, за да провери добре вътрешността на окото.

По-важно е обаче да се разбере причината за кървенето. Въпреки че това е лесно да се направи в случай на злополуки и прилагане на сила върху лицето, спонтанният кръвоизлив в стъкловидното тяло е причина за по-нататъшно разследване. Например, причините могат да се считат за различни заболявания. Те включват например неизвестен диабет, отделяне на ретината или тумори.

В допълнение, обичайните последващи мерки са необходими след хирургични интервенции на окото. Това е особено вярно, ако съдовете са били лекувани хирургично или са били третирани пукнатини в окото. Раните или кървенето в окото отнемат много време, поради което трябва да има няколко последващи прегледа. Ако е необходимо, могат да се предписват средства, които са предназначени да ускорят разграждането на кръвта в стъкловидното тяло.

Можете да направите това сами

Пациентите със стъкловидно кръвоизлив са в състояние да използват различни мерки за самопомощ и по този начин едновременно облекчават острите симптоми и влияят положително върху дългосрочния ход на заболяването. От съществено значение е да следвате съветите на лекуващия лекар.

За да подкрепи първоначалното лечение с цел хемостаза, пациентът поддържа изправено, спокойно положение. Следователно главата е над багажника и крайниците, така че количеството кръв се натрупва в долната област на окото. По време на заболяването физическата активност трябва да се намали, за да не се влоши хода на заболяването. Същото важи и за спорта, особено силовите тренировки и състезателните спортове. Всяка спортна дейност трябва да бъде координирана със специалиста. Това увеличава шанса кървенето да се оттегли по-бързо и пациентът да възвърне привикналото си качество на живот.

Ако е необходимо хирургично лечение на стъкловидното кръвоизлив, засегнатият човек подкрепя шансовете за успех на процедурата, възприемайки здравословен начин на живот. Засилената имунна система и съобразяването със специалните хигиенни изисквания преди и след операцията в областта на окото насърчават заздравяването. По време на цялото заболяване очите трябва да бъдат пощадени и да се пазят от пренапрежение, например като не се излага пациентът на екстремни метеорологични условия и като се намали времето за използване на екраните.