Осгуд-Schlatter

Болест на Осгуд-Шлатер е нарушение на осификация (процес на осификация на хрущялни структури) в областта на коляното, което засяга предимно млади хора на възраст между девет и петнадесет години, особено във връзка с растежните пристъпи. Със съотношение 3: 1 до 7: 1 момчетата са по-често засегнати от Осгуд-Шлатер, отколкото момичетата.

Какво е Osgood-Schlatter?

Като Осгуд-Schlatter или. Болест на Осгуд-Шлатер се нарича сравнително често срещана асептична (неинфекциозна) остеохондроза на тибиалната тубероза, която образува прикрепването на пателарното сухожилие (грапавост на шията) като груб костен процес на предния тибиален ръб.

Нарушената осификация може също да доведе до отделени костилки (малки костни сегменти), когато коляното е претоварено, което впоследствие може да умре (остеонекроза). В резултат на дразненето на пателарното сухожилие, Osgood-Schlatter първоначално се проявява в болка в областта на грапавостта на пищяла, причинена от движение и натиск.

Освен това, болестта може да причини изразени отоци, които водят до изразена болка, когато напрежението се прилага върху пателарното сухожилие. В напреднал стадий болестта на Осгуд-Шлатер може да причини изпъкналости в засегнатата област на коляното, някои от които могат да бъдат изместени.

каузи

Точната етиология на Болест на Осгуд-Шлатер все още не е ясно. Предполага се, че асептичната остеохондроза се причинява от претоварване на засегнатата област на коляното.

Претоварването се причинява от несъответствие между товароносимостта и действителното натоварване върху хрущялната сърцевина на тибиалната тубероза, дължащо се на микро наранявания, причинени от тренировка или с наднормено тегло. Разминаването от своя страна води до нарушено окостенене на хрущялното ядро ​​и нарушено сливане на същото със съседната кост на пищяла.

Хормоналната промяна по време на пубертета може също да доведе до намаляване на товароносимостта на пищяла (пищялна кост) и по този начин неравномерно разпределен товар в коляното, както и до повишено напрежение на пателарното сухожилие. Предполага се също, че локално ограничените нарушения на кръвообращението могат да причинят Осгуд Шлатер.

Симптоми и признаци

Болестта на Осгуд-Шлатер се характеризира предимно с болка, която се появява предимно под коленната чаша и в горния край на пищяла. Тази болка е още по-лоша, когато спортувате. Коляно, разтягане на крака, резки ритащи движения и т. Н. Понякога са силно ограничени. Преди всичко са засегнати активни деца на възраст между 11 и 14 години.

Ще има малко закръгляне, което в крайна сметка ще стане видимо. Обикновено това е в долния край на коленната чаша и представлява подуване.Ако се упражнява натиск върху нея, възниква и болка. Закръгляването може да се промени много значително. Прекъсванията им позволяват бързо да се свият и да се върнат вътре. Стресът - дори краткосрочен - ги кара да се надуват отново и стават по-чувствителни.

Като цяло симптомите при Osgood-Schlatter са много специфични. Така че няма нощна болка или развитие на топлина. Първата болка при болестта на Осгуд-Шлатер обикновено се усеща само косвено чрез натиск върху пателарното сухожилие. Другата болка се развива през определен период от време и също може да остане много слаба за дълго време. Ограниченията за разширяване на колянната става също са ранен симптом.

Диагноза и курс

Характерните симптоми като болка, зависима от натоварването и изразена чувствителност към натиск в типичните области на коляното, дават първи индикации за такава Болест на Осгуд-Шлатер.

В контекста на сонографски и рентгенологични изследвания, разхлабването на костените структури и отделените костилки може да се използва за демонстриране на разстройство на сливането на сърцевината на тибиалната тръбеност със прилежащите костни структури, което е характерно за Osgood-Schlatter. В допълнение, болестта трябва да бъде диференцирана от синдром на илиотибиален лигамент (коляно на бегач) в диференциална диагноза.

Ако е необходимо, в нееднозначни случаи диагнозата се потвърждава чрез магнитно-резонансно изображение и / или сцинтиграфия, което в същото време дава възможност за изявления за възможни метаболитни нарушения. Ако болестта на Осгуд-Шлатер се диагностицира на ранен етап и се лекува последователно, болестта обикновено има добра прогноза и почти винаги лекува без последствия най-късно след приключване на фазата на растеж.

Усложнения

При това заболяване повечето от засегнатите страдат от проблеми с костите. Това води до много силно осифициране, което има много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек. По правило децата по-специално страдат от това, така че растежът и развитието на детето значително да се забавят от болестта. Заболяването може да има и много негативен ефект върху зряла възраст и да доведе до усложнения.

Пациентите страдат от болка, която може да се появи главно в коленете. Обтягането на мускулите също е свързано с болка в повечето случаи, така че децата да не могат лесно да участват в спортове. Има и силна болка в самите крака, която може да се прояви под формата на болка в покой дори без стрес. В много случаи регионите също са подути или натъртвани.

Лечението на това заболяване се извършва без усложнения с помощта на физиотерапия. Оплакванията могат да бъдат ограничени. Терапията с ударна вълна също може да помогне да се излекува. Не може обаче да се предвиди дали ще настъпи пълно излекуване. Продължителността на живота на пациента обаче не се намалява поради болест.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако коленете ви са болки при напрежение, особено при упражняване или колене, трябва да се свържете с лекар. Osgood-Schlatter трябва да бъде диагностициран бързо, за да може да се започне лечение, преди да се отделят части от костта от пищяла. Силната болка в областта на пищяла показва напреднало състояние, което трябва да се изясни незабавно. Най-добре е засегнатите да говорят със семейния си лекар, който може да постави първоначална съмнителна диагноза и, ако е необходимо, да се обади на други специалисти. Симптомите обикновено се появяват на възраст между девет и четиринадесет години.

Особено са засегнати младите хора и възрастните екстремни спортисти. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да се обърне към лекар със споменатите симптоми. Osgood-Schlatter може да се лекува добре, ако бъде разпознат рано. Следователно болните трябва да се свържат с лекаря при първо подозрение. В допълнение към семейния лекар могат да бъдат извикани и спортни лекари, ортопеди и физиотерапевти. В зависимост от тежестта, лечението може да се проведе хирургично или с лекарства за болка и превантивни мерки, като почивка.

Лечение и терапия

Има а Болест на Осгуд-Шлатер се приписва на претоварване, терапевтичните мерки са насочени предимно към облекчаване на засегнатите структури. За тази цел в ранните етапи обикновено се посочва упражняване на въздържание от почивка, противовъзпалителни болкоуспокояващи (противовъзпалителни лекарства), охлаждане и физиотерапия.

Ремъци за коляното или коляното също могат да помогнат за облекчаване на болката. Освен това засегнатите деца и младежи могат да бъдат освободени от спортни занимания в училище. Ако има по-сериозни промени или по-напреднал стадий на заболяването, може да се посочи обездвижването на коляното от гипсови учител (мазилка), което ограничава въртенето на колянната става. Този инструктор за мазилка се адаптира индивидуално към засегнатото коляно, за да се избегне натиск върху патела (коленна чаша) и потенциално подхлъзване.

В някои случаи се препоръчват и опори за предмишницата, за да се облекчи напълно засегнатото коляно. Като опора могат да се използват локално прилагани мехлеми. Отрицателната пета (спускане на петата) на подметката на обувката също може да помогне за облекчаване на напрежението върху коленната чаша. За кратко време се използва и екстракорпорална терапия за шокова вълна, за да се ускори изцелението, въпреки че все още не е изяснено кои фактори са отговорни за успеха или неуспеха на индивидуалната терапия.

В изключителни случаи може да се посочи хирургическа интервенция за отделени костилки като секвестри (мъртва и демакирана костна тъкан), ставни мишки (свободни ставни тела) или костни разширения, които дразнят лигаментите и ограничават подвижността на колянната става. Хирургичното отстраняване на костта трябва да се извърши едва след приключване на фазата на растеж. Освен това децата, засегнати от болестта на Осгуд-Шлатер и които също са с наднормено тегло, трябва да се стремят към намаляване на теглото.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Тъй като основната етиология за а Болест на Осгуд-Шлатер все още не е изяснена напълно, няма профилактични мерки във връзка с болестта. Избягването на затлъстяването и едностранното напрежение на мускулите, които поддържат колянната става, обаче могат да предотвратят Osgood-Schlatter или да сведат до минимум симптомите.

Aftercare

В повечето случаи засегнатото лице има само няколко и само ограничени последващи мерки. Тъй като това е генетично заболяване, обикновено не може да се излекува напълно. Затова засегнатите обикновено винаги зависят от медицинско лечение от лекар.

Ако пациентът или родителите искат да имат деца, трябва преди всичко да се извърши генетичен тест, за да се предотврати повторната поява на болестта. Самото лечение може да бъде под формата на физиотерапия или физиотерапия. Засегнатото лице също може да направи някои от упражненията у дома, което може да ускори лечението.

Много от засегнатите зависят от помощта и подкрепата на собственото си семейство в ежедневието си, при което грижите и психологическата подкрепа в частност могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Като цяло трябва да се води и здравословен начин на живот, при което затлъстяването трябва да се избягва. В някои случаи това заболяване намалява продължителността на живота на засегнатите.

Прогноза и прогноза

Osgood-Schlatter предлага сравнително добра прогноза. Заболяването често отминава самостоятелно. Много пациенти отново са без симптоматика след шест до 18 месеца. В отделни случаи обаче Osgood-Schlatter може да се развие в хронично заболяване. Освен това голяма част от пациентите страдат от постоянна болка при колене. Ако болката продължава повече от една до две години, се препоръчва рентгенологично изследване. Лекарят може да постави диагнозата и да даде на пациента достоверна прогноза.

Гледката от Осгуд-Шлатер е добра. Леката болка може да се лекува с лекарства. Освен това болестта прогресира бавно и не ограничава значително засегнатите в ежедневието. Прогнозата трябва да се направи от ортопед или остеопат. За да направи това, той се консултира с резултатите от прегледа и констатациите от интервюто с пациента.

Не на последно място, финансовият и социалният статус на пациента също определя прогнозата. Процедурите за скъпа терапия не винаги се покриват от здравноосигурителните компании. Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при прогнозата. Поради продължителния ход на заболяването, прогнозата трябва да се коригира през равни интервали от време за здравословното състояние на пациента.

Можете да направите това сами

В Osgood-Schlatter не е задължително да бъде извикан лекар. В случай на лек дискомфорт е достатъчно да защитите коляното и да не го подлагате на допълнителен стрес за известно време. Болката трябва да отшуми след няколко дни до седмици.

Ако Osgood-Schlatter не отшумява сам по себе си, е необходима медицинска помощ. Първо лекарят ще препоръча на засегнатия крайник да бъде защитен, а също така да предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни и други лекарства. Пациентите могат да облекчат болката, като редовно охлаждат засегнатата област. Кварк компреси и други домашни средства също могат да се използват в консултация с лекаря за намаляване на Osgood-Schlatter.

Ако тези мерки нямат ефект, трябва отново да се консултирате с лекаря. Възможно е Osgood-Schlatter да се дължи на сериозно заболяване. Ако резултатът е положителен, можете да започнете да упражнявате отново след една до две седмици. Физиотерапията и масажите допринасят за бързото възстановяване. Коя терапия работи най-добре, трябва да се работи с ортопеда. Ако има многократни оплаквания, трябва да се установят и отстранят възможните причини. Често е достатъчно да затоплите мускулите по-добре преди да тренирате или да носите различни обувки.