гранулом

В който гранулом това е често срещано хронично възпалително заболяване на кожата. Това води до образуване на груби папули (кожни възли), които се появяват по-специално на гърба на ръката и крака, при което децата / юношите са по-често засегнати от възрастните.

Какво е гранулом?

Грануломът е подобно на под, обикновено доброкачествено новообразуване на кожна тъкан.

Грануломите първоначално се забелязват върху дадена кожа чрез груби папули (възли), които са дебели само няколко милиметра, които могат да се появят на малки групи. Те са тясно определени, червеникави или с цвят на кожата и имат гладки повърхности. Възлите са упорити, но за щастие напълно безобидни. Папулите могат да се разпространят в рамките на няколко седмици.

Обикновено се образува пръстен, който може да нарасне между един и няколко сантиметра. Терминът "annulare" (на латински за пръстеновидни) в описанието на това заболяване показва тази характеристика. По време на разширяването на нодуларния пръстен те заздравяват отново във вътрешната област на пръстена.

каузи

Тези изключително упорити папули често издържат на множество опити за лечение, но са абсолютно безобидни и не причиняват нито сърбеж, нито болка и не засягат никакви вътрешни органи. Защо грануломът (на латински „гранулат“ = зърно) изобщо се появява при някои хора, в момента е напълно неясно.

Според настоящото състояние на знанието, специалните патогени не играят никаква роля и това заболяване не е заразно. Възможна връзка със захарен диабет е обсъдена през средата на 20 век. Понастоящем обаче няма настоящи проучвания на това становище.

Други заболявания, които също могат да отключат грануломи, са: сифилис, ревматична треска, шистосомоза, кожна лайшманиоза, различни гъбични кожни заболявания и листериоза. Туберкулозата и рядката поява на проказа също могат да доведат до грануломи.

Симптоми, заболявания и признаци

Грануломът може да бъде разпознат главно по видимата промяна в кожата. Обикновено върху кожата се образува пръстен с диаметър около един сантиметър, върху който се появяват няколко пустули или възли. Този пръстен обикновено се развива за една нощ и се увеличава по размер в първите няколко дни на заболяването.

По време на фазата на растеж пустулите вътре в пръстена заздравяват, създавайки типичния червено-бял вид. В хода на процеса могат да се развият допълнителни пръстени в областта на пръстена или в други области на тялото. Самите възли са здрави и не причиняват никаква болка. Те са ефектни на външен вид и растат бързо, но обикновено не се размножават.

В зависимост от основното заболяване, гранулом може да бъде свързан с други симптоми. Ако симптомите се основават на сифилис, например, нараства усещането за заболяване, тъй като болестта прогресира и настъпват допълнителни кожни промени, някои от които могат да бъдат болезнени и сърбящи.

Ако причината е ревматичната треска, пустулите могат да причинят силен сърбеж. Болки в ставите и костите също могат да се появят. Подобни оплаквания възникват, когато грануломът се появи във връзка с туберкулоза, проказа, листериоза или кожно гъбично заболяване.

Диагноза и курс

Ако папулите са подредени в пръстен, дерматологът може да диагностицира гранулома годишно, като интензивно изследва засегнатата кожа. Ако отделните кожни промени са нетипични, трябва да се извърши тъканно (хистологично) изследване на кожна проба (биопсия) под микроскоп. Ако има пръстеновидно заболяване с гранулома, трябва да се направи кръвен тест, за да се определи дали подозрение за захарен диабет може да бъде изключено.

Без интензивно лечение, тази пръстенова форма на папула може да се запази с месеци или дори години. Болката от всякакъв вид или възможен сърбеж не са част от грануломен пръстен. По-специално засегнатите кожни зони са гърбовете на стъпалата и ръцете, глезените и китките, както и разширените страни на пръстите на краката и пръстите.

Понякога кожни промени като тази се забелязват и по долната част на краката и ръцете. В различни случаи се развива само един пръстен от папули, но често засегнатите хора се оплакват и от няколко съседни нодуларни пръстена.

При възрастни може да се случи, че дисеминирани (разпръснати) възли се появяват по горната част на тялото и по крайниците едновременно. Те рядко образуват пръстенови структури, но могат да се разпространяват странично. Името на тази специална форма е "Granuloma annulare disseminatum".

Усложнения

Грануломът обикновено води до образуването на папули. Те изглеждат много непривлекателни и растат сравнително бързо. Съседните области на тялото също могат да бъдат засегнати от папулите, ако продължат да се разпространяват. Въпреки това, няма сърбеж или болка, така че да се появят предимно естетични оплаквания за пациента.

Непривлекателните малформации обикновено водят до понижена самооценка и не рядко до комплекси за малоценност. Гранулом може също да доведе до умствена депресия и симптоми. Лечението на болестта е причинна и винаги зависи от основното заболяване. Рядко има особени усложнения или болка.

В повечето случаи също няма белези. Лечението се провежда чрез прием на лекарства или чрез облъчване на засегнатата област. След това грануломът регресира сравнително бързо и не оставя никакви усложнения. Ако грануломът не се лекува, обикновено няма да изчезне самостоятелно и може да остане върху кожата на пациента в продължение на няколко месеца.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако кожата се промени, трябва да се наблюдават тези аномалии. Тъй като кожните промени са безсимптомни от медицинска гледна точка, посещението на лекар не е необходимо незабавно. В много случаи грануломите регресират самостоятелно в рамките на няколко дни. Ако симптомите продължават седмици или месеци, трябва да видите лекар за преглед.

Ако по кожата има необичайно зачервяване, подуване, растеж или образуване на бучки, това трябва да се изясни от лекар. Промените на гърба на ръката или стъпалото, както и китките или глезените трябва да се наблюдават по-специално.

Ако аномалиите по кожата се разпространяват или ако те се увеличават по интензивност, трябва да се консултира с лекар. Ако засегнатото лице се оплаква от сърбеж и това причинява открити рани, е необходимо особено внимание. Ако раните не могат да бъдат лекувани стерилно на собствена отговорност, трябва да се направи консултация с лекар.

Необходим е лекар, ако има възпаление, образуване на гной или нагряване на кожата. Изтръпването или сензорните нарушения трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако отклоненията причинят психологически проблеми, трябва да се потърси помощта на терапевт. Необходим е лекар, ако се появят меланхолично или депресивно поведение, промени в настроението или агресивно поведение. Трябва да се консултира с лекар в случай на натрапчиви поведенчески тенденции или повишен опит от стрес.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Тъй като грануломът е абсолютно безобидно заболяване на кожата, лекарят не е задължително да се нуждае от лечение. По-специално, децата често се чувстват слабо засегнати от симптомите, тъй като възлите при повечето засегнати деца лекуват без белези и често спонтанно в продължение на няколко месеца до няколко години. Пациентите за възрастни, от друга страна, често се чувстват много разтревожени. В допълнение, такива възлови заболявания рядко регресират самостоятелно при възрастни.

Обикновено лекарите препоръчват терапия с приготвяне на кортизон или алтернативни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми или кремове. Такива активни съставки могат да се използват, например, за засилване на ефекта с помощта на специални филмови превръзки (оклузивна терапия). Инжектирането на кортизонов препарат или замразяването му с течен азот (криотерапия) не може да заздрави достатъчно папулите и също е болезнено.

За възрастни, от друга страна, препоръчваме крем PUVA терапия (лечебно лечение / (фототерапия). Тук лекуващият лекар извършва контролираното UVA лъчево облъчване за няколко минути в рамките на специална фототерапевтична кабина Крем (methoxysporalen), който увеличава противовъзпалителния ефект на UVA светлината.Ако тази крем с PUVA терапия продължава няколко месеца, възлите често могат да бъдат премахнати за постоянно. Алтернативно терапията може да бъде под формата на таблетки.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за гранулом е благоприятна. От медицинска гледна точка това е безобидна промяна на кожата, която може да отстъпи независимо и не е стойност на заболяването. Често грануломите се развиват поради други заболявания, емоционални проблеми или когато са необходими хигиенни мерки. С промяна в начина на живот, редовни козметични процедури или самолечение, засегнатото лице може да премахне грануломите или да им попречи да се развият.

В повечето случаи не е необходимо лечение с лекарства, но може да се използва. Причината за гранулом се бори с противовъзпалителни лекарства и симптомите се елиминират. Пациентите, които не искат да използват препарати, съдържащи кортизон, могат да използват естествени средства. При здравословен начин на живот, прием на достатъчно течности и добра диета, обикновено се развиват подобрения в тена на кожата.

Ежедневно трябва да се пие количество от два литра. В резултат на това мръсотия или дребни частици се измиват от кожата и се транспортират. Ако ежедневно почиствате тялото си и сменяте дрехите си, обикновено грануломите отстъпват. Броят на новите формации често намалява едновременно. Ако възникнат усложнения, може да се очаква лечебният процес да се удължи. Освен това могат да се образуват папули. В тежки случаи остават белези по кожата, които са козметичен недостатък.

предотвратяване

Както при много други кожни заболявания, профилактиката на грануломите може да се състои в основна лична хигиена. Освен това като цяло здравословен начин на живот с много спорт и упражнения, както и здравословна диета е добра гаранция за предотвратяване на кожни заболявания. Тъй като различни други заболявания могат да доведат до грануломи (вж. Раздели за причините), индивидуалната профилактика на заболяването трябва да бъде на първо място.

Aftercare

С гранулом почти няма опции за проследяване. Засегнатият човек зависи преди всичко от пряко и правилно лечение от лекар, за да се предотвратят оплаквания и усложнения. По правило не може да се извърши самолечение. Заболяването обаче не оказва негативно влияние върху продължителността на живота.

Ранната диагностика и лечение винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По правило засегнатите с гранулом са зависими от приема на лекарства и използването на кремове и мехлеми. Важно е да се гарантира, че той се приема редовно и взаимодействията също трябва да се вземат предвид.

В случай на съмнение, винаги трябва да се консултира директно с лекар. Освен това, кремовете също трябва да се използват редовно за облекчаване на дискомфорта. Защото грануломът също може да окаже много негативен ефект върху естетиката на засегнатия и да ги намали.

Поради това пациентите често се нуждаят от психологическа подкрепа от приятели и семейство, за да противодействат на тези симптоми. Контактът с други засегнати лица също може да бъде много полезен. Това често включва обмен на информация, която може да улесни ежедневието.

Можете да направите това сами

Дори ако грануломите обикновено не се считат за изискващи лечение, засегнатите често виждат нещата по различен начин. В зависимост от местоположението, кожните израстъци са много досадни. Появяват се сърбеж, сухи участъци на кожата, възпалени петна и влошаване на качеството на живот. Това може да има отрицателен ефект върху психиката на съответния човек.

Освен това грануломите обикновено са визуално видими и по този начин могат да станат друга причина за депресивно поведение. В този случай силно се препоръчва да видите психотерапевт. Психологическата подкрепа предлага на страдащия възможността да се изразят без срам, без непосредствената среда да знае за отслабеното самочувствие.

Засегнатото лице също може да се опита да си помогне да облекчи симптомите, съпътстващи бучката на кожата. Ако студените компреси не потискат сърбежа и идеята е да се използват мазила и кремове за облекчаване на сърбежа, това трябва да се обсъди предварително с лекуващия лекар. Всеки път, когато става дума за употреба или поглъщане на медицински изделия, този съвет трябва да се спазва спешно, тъй като има вероятност от алергична реакция.

Промените в цвета на кожата могат да бъдат покрити с грим. Въпреки това не трябва да има открити участъци, за да се избегне възпалението. В зависимост от размера и местоположението на гранулома, той може да бъде подплатен с царевични мазилки или нещо подобно. Това може да осигури средство за защита, особено на места за разресване.