Топка на големия пръст на крака

От Топка на големия пръст на крака е функционално важна зона на подметката на стъпалото. Той играе важна роля в статиката на стъпалото.

Каква е топката на големия пръст на крака?

Топката на големия пръст на краката е разширен, надолу извит участък от вътрешната страна на ходилото в областта на метатарзофалангиалната става на големия пръст. Той принадлежи към топката на пръстите на краката като цяло, която впечатлява като напречна изпъкналост на ходилото в областта на предния крак и представлява най-големият единичен участък в тази система.

Той е съставен от 3 слоя, които са формирани от различни тъканни структури. Твърдата структура в дълбините се образува от костите, които принадлежат към 1-вата метатарзална кост и метатарзалната фаланга. Средният слой се състои от мускули, а външният слой е съставен от кожата и подкожната мастна подложка с части от плантарната фасция. Това създава структура на възглавницата, която е едновременно мека и твърда, която може да абсорбира и разпределя силите много добре.

Топката на големия пръст представлява стратегическа ключова точка за свода на стъпалото. Надлъжната арка се простира от вътрешната страна на ходилото като дъга от петата до топката на големия пръст, точно както напречната арка от топката на малкия пръст завършва там.

Анатомия и структура

Метатарзалната става на големия пръст се формира от главата на първата метатарзална кост и основата на метатарзалната фаланга. От долната страна на ставата има редовно две сусамови кости, които завършват костната подструктура.

Следващият слой е последван от три мускула, които имат своя произход в областта на тарсуса или метатарзалните кости, аддукторния халусис (голям пръст на гърба), абдуктор халусис (голям пръст разпръсквач) и флексорния халусис бревис (малък голям пръст флексор) мускул. И трите започват в основата на фалангата на големия пръст. Те преминават над едната или и двете сесамоидни кости в областта на първата метатарзална глава, която от една страна ги отклонява, но от друга страна е отговорна и за извиването на топката на големия пръст.

Удълженията на плантарната фасция, сухожилна плоча на подметката на стъпалото, се простират над тази конструкция, която образува здрава, но мека мрежа с подкожната тъкан и мастните отлагания между двата слоя. Заедно с външната кожа, която оформя края на външната страна, над мускулите и костите се създава дебел слой възглавничен материал.

Функция и задачи

Топката на големия пръст на крака, заедно с топката на малкото пръстче и петата, е една от 3-те контактни точки на структурата на свода на стъпалото, която играе изключително важна роля за статиката на стъпалото и натоварването върху ставите по-горе. Той е проектиран по такъв начин, че натоварването, което достига стъпалото през подбедрицата, се буферира и разпределя върху много кости. Това поддържа ниското налягане на теглото на отделните части.

Топката на големия пръст на крака е ключова част от тази система, тъй като участва в двете арки и в сравнение с други области на ходилото на стъпалото, трябва да понесе сравнително голямо натоварване при ходене и стоене. Той е отговорен и за запис и предаване на движенията на краката. По време на движението на търкаляне при ходене силата се прехвърля от петата над външния ръб на подметката на стъпалото до топката на малкия пръст и накрая към топката на големия пръст. Оттам стъпалото се отпечатва заедно с големия пръст на крака за фазата на люлеещия крак.

Структурата с възглавницата от мека тъкан като външния слой образува идеална абсорбираща система за този стрес, която гарантира, че налягането не се прехвърля твърде много върху чувствителните костеливи структури. Поради връзката си с плантарната фасция, топката на големия пръст на крака участва в системата на напрежение на подметката на стъпалото, което е от голямо значение за стабилността на надлъжната арка и до известна степен на напречната арка. По-специално M. adductor halucis укрепва напречния свод в дисталната (дисталната) област със своите напречни влакна.

заболявания

Промените в структурата на свода засягат положението на костите в областта на топката на големия пръст. Извитото стъпало, спускане на надлъжната арка, причинява изместване на контактната повърхност под подметката на стъпалото. Това поставя други участъци на топката на големия пръст в зоната на натиск и ги претоварва. Болезненото дразнене се развива в меките тъкани или върху костите, които засягат главно двете сесамоидни кости.

По-специално бегачите се оплакват по-често от такива оплаквания, които са известни като сесамоидит. Друго дългосрочно последствие от променената позиция на ставата може да бъде остеоартрит, което води до втвърдяване на ставата. Това явление се нарича hallux rigidus. Той предотвратява последната фаза на търкаляне и по този начин променя модела на походката.

Изравняването на напречната арка се нарича плъзгач, защото метатарзалните кости се раздалечават. Това се вижда от засиленото разпространение на пръстите на краката. Това се отразява особено на първата метатарзална кост, която ясно може да се придвижи навътре. Целият процес води, от една страна, до факта, че основните точки за контакт вече не са изключително на топките на големите и малките пръсти. Главите на другите метатарзали потъват и също влизат в зоната на натиск. Последствията са неприятно болезнени за тези кости, защото първоначално те не са адаптирани към тези натоварвания. Топката на големия пръст на краката е основно облекчена. Процесът върви ръка за ръка с ясна промяна в статичните условия.

Изместването на първата метатарзална кост може да има специфични последици за метатарзофалангиалната става на големия пръст. Положението на ставата се променя, защото ставната повърхност на метатарзалната глава се движи навътре. Това също променя хода на сухожилията на флексора, които преминават над ставата. Те се плъзгат навън и променят посоката си на издърпване, така че да издърпат големия пръст навън, създавайки халюкс валгус. В екстремни случаи този процес може да прогресира дотолкова, че големият пръст се издърпва под втория пръст и се задържа там. Друга последица от изместването на костите е повишаването на налягането в обувката от вътрешната страна на топката на големия пръст, което причинява болезнен свръх крак. Носенето на обувки на висок ток може да ускори развитието на hallux valgus.