Уринарна инконтиненция - причини, терапия и съвети

Според оценките около 10 милиона души в Германия страдат от инконтиненция. Терминът произлиза от латинското „incontinens“ и се превежда като „не се пази за себе си“. Инконтиненцията е невъзможността да се контролира отпадъците на тялото и да се отстранява на определено място според нуждите. По света има 200 милиона засегнати пациенти с някакъв вид инконтиненция. Сравнително малко хора страдат от фекална инконтиненция. В Германия този брой е 4 процента. Уринарната инконтиненция се среща често. При жените това е най-често срещаното хронично заболяване. Следващата статия обяснява възможните причини и терапевтични подходи и дава съвети за засегнатите.

Причини за инконтиненция на урина

Схематично представяне на анатомията и структурата на пикочния мехур. Щракнете за уголемяване

Уринарната инконтиненция се проявява в различни форми. Следователно, това заболяване има различни причини. Според Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. има следните форми на уринарна инконтиненция, известна също като слабост на пикочния мехур:

• Стресова инконтиненция

• Поривна инконтиненция

• Смесена инконтиненция

• Преливане инконтиненция

• Супраспинална и спинална рефлексна инконтиненция

• Екстрауретрална инконтиненция

• Енуреза

• Ноктурия

Първите три форми обаче са най-често срещани. Стресовата инконтиненция се предизвиква от отслабено тазово дъно, наранявания в областта на таза или хронична кашлица. В случай на инконтиненция на пристъпите, тригерите обикновено са предишни заболявания като МС, Паркинсон или Алцхаймер.

Обаче, увреждането или дразненето на нервите, като камъни в пикочния мехур или инфекции на пикочните пътища, също могат да бъдат причини за тази форма на слабост на пикочния мехур. Смесената инконтиненция е комбинация от двете споменати първо форми, поради което причините са и смес от горните списъци.

Опции за терапия при слабост на пикочния мехур

Честото уриниране може да се определи като повишена екскреция на урина, достигаща поне 2 литра в рамките на 24 часа (полиурия).

Разбира се, има и други възможни причини, които причиняват слабост на пикочния мехур. При жени, преминаващи през менопаузата, например, хормоналната промяна може да бъде причина, при мъжете - общо нарушаване на хормоните. Въпреки това, малформациите на пикочните пътища са също възможно задействане на инконтиненцията.

Възрастта, разположението и полът също играят важна роля. При всички фактори, които могат да доведат до това, полезните терапевтични възможности за инконтиненция на урина са още по-важни за засегнатите пациенти от всички възрасти. Не само трябва да се борите със симптомите на заболяването като цяло, но и с психологически проблеми.

Качеството на живот е значително намалено. Освен това болните губят много жар за живот, защото се чувстват неудобно и напускат къщата все по-малко. При много страдащи слабият пикочен мехур води до усещане за загуба на контрол. Не е необичайно депресията да последва, ако няма лечение.

Клинично проучване на Университетската женска клиника в Тюбинген показа, че редовното обучение на тазовото дъно е от голяма полза както при стрес, така и при смесена инконтиненция. Това винаги е първата стъпка в лечението на нов пациент. Днес тренировката на мускулите на тазовото дъно допълва всички други възможности за терапия.

Важно е упражненията да се тренират под ръководството на квалифициран персонал и те да се повтарят редовно. Само по този начин е възможно да се постигне успех в дългосрочен план. Като част от тази първа стъпка, често се използва и контролирана поведенческа терапия. Това се състои в наблюдение на приема на течности, редовно уриниране, намаляване на теглото и, в случай на пушачи, отказване на никотин.

Друга форма на терапия е прилагането на лекарства. Има специфични лекарства, които помагат за увеличаване и устойчиво укрепване на уретралната функция. Като цяло обаче трябва да се отбележи, че не всички пациенти понасят добре тези лекарства.

Не на последно място, все още има възможност да се извърши операция. При жените например лентата без напрежение се поставя под уретрата. При мъжете обаче се използва тип балон за уплътняване на уретрата. Най-успешният от хирургическите мерки обаче е изкуственият сфинктер.

За да се възвърне по-доброто качество на живот в ежедневието, има различни помощни средства за инконтиненция за болни хора. Те варират от специални защитни чаршафи за легла до панталони за инконтиненция, така че да можете да излезете извън вратата малко по-лесно.

Съвети за засегнатите: Ето как пациентите разпознават инконтиненцията

Има квалифицирани физиотерапевти, които специално извършват тренировки на тазовото дъно. След брифинг от физиотерапевта, упражненията могат да се изпълняват и у дома.

Докато инфекцията на пикочните пътища вече може да бъде разпозната по болката и усещането за парене при уриниране, с инконтиненция е малко по-трудно. Причината за това е, че всяка форма на слабост на пикочния мехур е свързана с различни симптоми.

Една особеност, която винаги може да се използва за идентифициране на слаб пикочен мехур, е нежеланото изтичане на урина. В случай на стресова инконтиненция това е например, когато тялото е подложено на стрес. Това може да е кашлица, силно вдигане или сърдечен смях. Употребата на инконтиненцията, от друга страна, може да бъде разпозната по факта, че засегнатите усещат почти нападение, подобно на желание за уриниране, с празен или едва запълнен мехур.

Болните не са в състояние да контролират позивите, но трябва незабавно да уринират. При смесена инконтиненция симптомите, споменати по-горе, са комбинирани и могат да се появят едновременно или последователно. Ако има рефлекторна инконтиненция, пикочният мехур се изпразва само ако съответният рефлекс задейства изтичането на урина.

Често нервните или мозъчните разстройства са основата тук. Разговорът със семеен лекар, уролог или гинеколог внася светлина в мрака. Когато се установи проблем с пикочния мехур, често са необходими следните допълнителни стъпки:

• Обикновено медицинските специалисти изясняват подозрението чрез различни прегледи. Освен всичко друго, има ултразвуково изследване на пикочния мехур, уретрата и бъбреците.

• В зависимост от предполагаемата причина обикновено са необходими допълнителни прегледи, за да се постави точна диагноза. Те включват CT сканиране, цистоскопия и урологични проверки.

Превантивни мерки за предотвратяване на слабост на пикочния мехур

Както споменахме по-рано, упражненията на тазовото дъно са полезен начин за противодействие или предотвратяване на това състояние. Важно е също да обърнете внимание на собственото си тегло, тъй като наднорменото тегло насърчава слабостта на пикочния мехур.

Здравословната диета и достатъчно физически упражнения са важни за жизнеността на организма и спомагат за предотвратяване на заболявания. В отделни случаи може да бъде полезно да се тренира желанието за уриниране. Това работи, например, че пациентите не се предават веднага на първото усещане, че трябва да уринират, а по-скоро забавят уринирането.

Също така е важно напълно да се изпразни пикочния мехур. Препоръчително е наистина да отделите време на тоалетната. Усещането за непълно отстраняване е не само неудобно, но и нездравословно. Освен това добре напълненият баланс на течностите е една от тези мерки, които предотвратяват инконтиненцията. Тези, които пият достатъчно, защитават мускулите на пикочния мехур и предотвратяват липсата на течности. Препоръчват се също напитки с ниско дразнене като неподвижна вода, билков чай ​​и сокове.