Хеликобактер пилори инфекция

А Хеликобактер пилори инфекция възниква, когато бактерията, наречена Helicobacter pylori, инфектира стомаха (в детството). По правило инфекцията с Helicobacter pylori е безпроблемна, но при остри състояния може да причини стомашни язви или дори рак на стомаха.

Какво представлява инфекцията с Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е бактерия с форма на прът, която може да колонизира стомаха на човека. С честота около 50% инфекцията с Helicobacter pylori е една от най-често срещаните хронични бактериални инфекции. Щракнете за уголемяване

Инфекцията с Helicobacter pylori се причинява от Helicobacter pylori - мъничка бактерия в стомаха. Поне половината от населението в света е заразена с бактерията, така че инфекцията може да се счита за една от най-разпространените в света.

Въпреки това над 80 процента от заразените хора са безсимптомни. Ето защо се смята, че Helicobacter pylori може да играе важна роля в естествената стомашна екология и в защитата срещу някои заболявания. Възрастта, на която е придобита тази бактерия, оказва влияние върху патологичен резултат от инфекция с Helicobacter pylori.

Патологична инфекция на стомаха Helicobacter pylori причинява постоянно възпаление на стомаха (хроничен гастрит). Около 10-20% от хората с Helicobacter pylori инфекция развиват стомашни и дуоденални язви. Инфекцията с Helicobacter pylori също е свързана с риск от 1-2 процента от рак на стомаха.

каузи

Инфекцията с Helicobacter pylori е заразна от човек на човек чрез директен контакт със слюнка, повръщане или изпражнения, въпреки че точният път на предаване не е известен. Проучванията сочат, че инфекцията с Helicobacter pylori се предава по-лесно през стомашната лигавица, отколкото чрез слюнка, т.е. може да се разпространи и чрез замърсена храна или вода.

Бактерията оцелява на нивото на киселинното рН в стомаха и се изкопава в стомашната слуз чрез жлечици, за да се доближи до стомашния слой на епителните клетки. Инжектираните протеини, богати на цистеин, предизвикват възпалителни процеси на инфекция с Helicobacter pylori и показват реакция на имунната система.

Тъй като повечето хора заразяват с Helicobacter pylori инфекция в детска възраст, рисковите фактори са особено очевидни в детството. Те включват живот в тесни условия и недостатъчни хигиенни условия, поради което рискът от инфекция с Helicobacter pylori е по-висок в развиващите се страни.

Симптоми, заболявания и признаци

В много случаи инфекцията с Helicobacter pylori първоначално няма симптоми. След инфекция засегнатите могат да живеят без симптоми в продължение на години. По правило хроничното възпаление на стомаха (гастрит) възниква след определен период от време. Това е особено забележимо под формата на силна пареща болка в горната част на корема.

Понякога има и стомашна болка и силно стомашно налягане. Освен това засегнатите възприемат усещане за пълнота бързо, когато се хранят. Възможни са и симптоми като упорито подуване на корема, киселини в стомаха, лош дъх, често оригване, загуба на апетит, гадене и рядко гадене. В редки случаи се появява треска като част от инфекция с Helicobacter pylori.

Тъй като по-голямата част от пациентите развиват язва на стомаха или дванадесетопръстника, могат да се появят и други симптоми. В зависимост от местоположението на язвата симптомите могат или да се подобрят, или да се влошат за кратко време след хранене. През нощта може да бъде особено болезнено. Освен това често се появяват газове, диария и неправилни движения на червата.

Ако са налице язви, кървенето е често срещано. Засегнатите разпознават това по характерното черно изпражнение (тартова табуретка). Поради нарушената чревна флора, симптоми като липса на енергия, умора и нарушения на съня се появяват в дългосрочен план. Инфекцията с Helicobacter pylori също може да предизвика рецидиви на невродерматит и псориазис. Засегнатите често забелязват сърбеж на кожата.

Диагноза и курс

Повечето хора, които са заразени с Helicobacter pylori инфекция, няма да имат симптоми. В случай на пареща болка в корема, гадене, повръщане, често оригване, метеоризъм или тежка загуба на тегло, трябва да се консултирате с лекар в средносрочен план.

Незабавно посещение на лекар за изясняване на инфекция с Helicobacter pylori се препоръчва, ако имате силна или постоянна болка в стомаха, затруднено преглъщане, кървави или черни кафяви изпражнения и повръщане, което прилича на основа за кафе.

Неинвазивните методи за диагностика са тест за кръвни антитела, тест за антиген на изпражненията или тест за дишане С, при който напитките с етикет се приемат за откриване на инфекция с Helicobacter pylori.

Най-надеждният метод за откриване на инфекция с Helicobacter pylori е биопсия по време на ендоскопия с бърз тест за уреаза. Освен това би бил възможен и тест ELISA с урина, при който нито един от методите за тестване за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori не е напълно без грешки.

Усложнения

Инфекцията с Helicobacter pylori причинява сериозни оплаквания и усложнения в стомаха на пациента. В най-лошия случай това може да доведе до рак на стомаха, което също може да бъде фатално за засегнатите. По правило засегнатото лице страда от стомашни болки и стомашни шеги. Тези болки могат да възникнат след хранене или под формата на болки в покой и да намалят неимоверно качеството на живот на пациента.

Появяват се и метеоризъм и киселини. Често се появява диария, която обикновено е придружена от повръщане и гадене. Ежедневието е значително по-трудно за пациента от инфекцията с Helicobacter pylori. Запознати дейности вече не са възможни без допълнително обожание. Устойчивостта на пациента също спада значително, така че да не могат да се извършват повече спортни занимания.

Появяват се загуба на тегло и евентуално симптоми на дефицит. Хеликобактер пилори инфекцията се лекува с помощта на антибиотици, като обикновено няма допълнителни усложнения. Без лечение симптомите не отшумяват самостоятелно и се развива рак на стомаха, което, ако бъде оставено без лечение, може да доведе до смърт на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Инфекцията с Helicobacter pylori трябва винаги да се преглежда и лекува от лекар. Ако не се лекува, това заболяване в най-лошия случай може да доведе до рак на стомаха и по този начин до смърт на съответния човек. Обикновено трябва да се консултира с лекар, ако засегнатото лице страда от силна болка в стомаха или корема. Тази болка е постоянна и често е придружена от киселини.

Метеоризъм или диария също могат да означават инфекция с Helicobacter pylori, ако тези симптоми продължат и не зависят от консумираната храна. В много случаи се появява и повръщане или гадене. Ако се появят тези симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Често тежката и внезапна загуба на тегло също е индикация за заболяването. В следващия курс инфекцията с Helicobacter pylori също може да доведе до кърваво и следователно черно изпражнение, което също може да доведе до паническа атака при някои пациенти. След това е необходимо медицинско лечение най-късно.

По правило инфекцията с Helicobacter pylori може да се лекува сравнително лесно с помощта на антибиотици, така че да е достатъчно засегнатото лице да види общопрактикуващ лекар. В сериозни случаи или спешни случаи обаче болницата може да бъде посетена. Заболяването обикновено прогресира положително без усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За да се предотврати развитието на бактерии от резистентност към определен антибиотик, инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се лекува с няколко антибиотика. Тъй като острата инфекция с Helicobacter pylori може да повреди защитното покритие на стомаха и тънките черва и по този начин да доведе до образуването на стомашни язви, за лечение на стомашната лигавица се предписват и лекарства за намаляване на киселинното образуване.

Стандартното първоначално лечение е "тройна терапия", състояща се от инхибитори на протонната помпа като омепразол и антибиотиците кларитромицин и амоксицилин. Ако повторните тестове покажат, че лечението на инфекцията с Helicobacter pylori не е било успешно, е посочено по-нататъшно използване на различни антибиотични комбинации. Нарастващото разпространение на антибиотичната резистентност сега доведе и до разработването на четворни терапии, които добавят бисмутов колоид като бисмутов субалицилат.

Левофлоксацин се използва и като част от терапията за лечение на резистентни на кларитромицин щамове на Helicobacter pylori инфекция. Последните проучвания показват, че поглъщането на млечнокисели бактерии има потискащ ефект върху инфекцията с Helicobacter pylori. Следователно изглежда препоръчителна диета с кисело мляко, съдържаща лактобацили и бифидобактерии.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за инфекция с Helicobacter pylori варира. Почти половината от населението в Германия е заразена с тази бактерия. Много страдащи не показват никакви симптоми, независимо от това колко дълго е съществувала инфекцията.

Други пациенти развиват хронично възпаление на стомашната лигавица, както и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Непрекъснатото излагане на Helicobacter pylori също може да доведе до рак на стомаха или това, което е известно като MALT лимфом в стомаха. Първоначално неспецифични симптоми като епигастрална болка, подуване на корема, оригване и киселини често се дават като оплаквания.

След диагнозата обаче лечението трябва да започне да намалява риска от стомашни язви. Простата терапия с антибиотици обаче не е ефективна. Бактериите обичат киселините и затова не са толкова лесни за борба с антибиотици. Бактерията може да се бори само като част от тройна или четворна терапия.

При тройна терапия, освен приемането на два антибиотика, се прилага и инхибитор на протонната помпа, което намалява стойността на рН. Тази терапия обаче се проваля при упорити случаи. Тогава бисмутова сол се прилага като част от четворната терапия. Тогава успехът на лечение с тази терапия е 95 процента.

Устойчивостта на инфекция с Helicobacter pylori често се основава на реинфекция на стомаха от бактерии в зъбната плака. Пациенти с пародонтоза са особено засегнати. Понякога има и бактериални щамове с определена антибиотична резистентност. Пълна нова инфекция също е възможна в около един процент от случаите.

предотвратяване

Нарастващата резистентност към антибиотици увеличава необходимостта от нови терапевтични стратегии за предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori. Обширните ваксинални проучвания вече показват обещаващи резултати за терапиите за укрепване на храносмилателната флора. Практиката показва, че различни храни, съдържащи пробиотици и флавоноиди като зелен чай, червено вино, броколи, кълнове или чесън, предотвратяват симптоматичния ход на инфекция с Helicobacter pylori.

Aftercare

След ерадикационната терапия, т.е. лекарствения контрол на бактерията Helicobacter pylori, се провежда успехът на терапията. За целта трябва да са изминали поне четири до шест седмици между края на приема на медикамента и контрола на успеха. Гастрозащитни лекарства като омепразол също трябва да бъдат прекратени две седмици преди проверката, тъй като това може да фалшифицира последващата проверка.

При пациенти със сложен курс, които са претърпели например стомашна язва или стомашно кървене поради хронично възпаление на стомашната лигавица, контролът трябва да се извърши ендоскопски. Тук пациентът получава гастроскопия, включваща биопсия от стомашната лигавица.

Както при потвърждаването на диагнозата, с взетите проби се извършват бързи уреазни тестове, за да може да се направят изводи за натоварването на Helicobacter pylori чрез определяне на промяната на pH. Неинвазивното наблюдение на терапията е достатъчно за пациенти без стомашна язва. Това е достатъчно за по-голямата част от пациентите и се провежда с дихателен тест или тест за антиген на изпражненията.

Ако терапията за ерадикация не е успешна, заедно с лекаря трябва да се обсъдят алтернативи на лечението и възможно развитие на резистентност. Ако бактерията е елиминирана успешно, пациентите могат да се хранят нормално отново.За подпомагане и защита на атакуваната стомашна лигавица трябва да се избягват особено пикантни и кисели храни и тютюнопушене.

Можете да направите това сами

Инфекцията с Helicobacter pylori е забележима преди всичко за засегнатите от неприятните симптоми на гастрит. Докато отстраняването на бактерията в много случаи се осъществява чрез лекарствената терапия на лекаря, пациентът може да допринесе много за бързото облекчаване на симптомите дори в ежедневието.

Това се отнася по-специално с оглед избягване на допълнително напрежение върху раздразнената лигавица на стомаха. Затова е много важно последователно да избягвате стимуланти като никотин, алкохол и кафе. Мастните, пикантни и обилни ястия също затрудняват регенерацията на стомаха и в идеалния случай трябва да бъдат заменени с няколко по-малки и не стресиращи ястия.

Препоръчително е и предпазливост с плодова киселина. Въпреки че чаша портокалов сок често се цени за витамините му, той дразни възпалената стомашна лигавица още повече. Идеалните напитки за инфекция с Helicobacter pylori са все още минерална вода или неподсладени билкови чайове.

Умствената стабилност е полезна и при инфекция с Helicobacter pylori, както и при много други стомашни заболявания, за бързо възстановяване. В този контекст той често подкрепя изцелението, ако засегнатите намаляват стресовите фактори от частната и професионалната област възможно най-добре. Необходимо е също достатъчно количество сън. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация, дозирани тренировки за издръжливост или йога помагат при силен умствен стрес.