Кокцикс тератома

Най- Кокцикс тератома е пренатален тумор на опашната кост, който обикновено е доброкачествен и се свързва с злонамерено развитие на примитивната ивица. Туморът може да бъде разпознат пренатално и при необходимост да се лекува. Преди всичко пренаталното лечение стабилизира циркулацията на ембриона.

Какво представлява тератома на опашната кост?

Зародишните клетъчни тумори са тумори, които произхождат от зародишните клетки. При жените туморите обикновено са доброкачествени. Мъжките са по-често засегнати от злокачествени форми. Коктилният тератом е най-честата проява на тумор на зародишните клетки в ранна детска възраст. Тератомът е разположен на фона на кокциксов тумор в областта на опашната кост и съответства на малформационен тумор на гръбначния стълб.

Част от тумора инфилтрира феталния таз от гръбначния стълб. Тератома буквално означава „чудовищен тумор“. Често терактите на опашната кост са вече големи при раждането и могат да се видят с просто око, съответстващи на това име. Въпреки че това са предимно доброкачествени тумори, рискът от дегенерация не бива да се подценява. Големите копчикови тератоми вече са видими пренатално при фин ултразвук. В зависимост от степента на притока на кръв, доброкачествен тумор на опашната кост може да има сериозни или фатални последици.

каузи

Коктилният тератом е тумор с малформация. Както означава този термин, свръхрастежът се причинява от малформация по време на ембрионалното развитие. Малформацията засяга фазата на развитие на примитивната ивица. Примитивната ивица регресира по време на гаструлация. Пациентите с кокциксов тератом страдат от непълна регресия на примитивната ивица.

При кокциксов тератом остатъците от лентата се развиват в тумор в задния край на ембрионалния гръбначен стълб. Полученият тумор често кара отделните котиледони да се разгръщат неправилно. Тази връзка може да попречи на развитието на всички възможни тъкани, органи и крайници на ембриона. Кокцикс тератомите с особено висок кръвен поток, например, могат да доведат до сърдечна недостатъчност и да причинят смъртта на нероденото дете.

Симптоми, заболявания и признаци

Тератома на опашната кост може да се прояви като зрял тумор с размерите на детската глава. В по-леките случаи тератома не е задължително забележим веднага след раждането, а се проявява само като леко подуване в областта на опашната кост. В тератома може да има малко или много кръв. Ако терактите на опашната кост са много добре снабдени с кръв, новороденото често страда от функционални нарушения на сърцето.

Тазовите ентератоми често компресират пикочния мехур или червата и причиняват свързани симптоми. Например, особено големи, компресивни тератоми също могат да причинят болка. Ако гръбначният канал е инфилтриран, може да има ограничения за движение, които обикновено се дължат на силната болка.

В някои случаи бременната жена също ще има симптоми по време на бременност. Например огледалният синдром по време на бременност може да се проследи до тератома на опашната кост при нероденото дете. Болки в корема, задух и образуване на масивни отоци се наблюдават отчасти като отражение на заболяването на плода при бременната жена.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата на голям копчиков тератом обикновено се поставя пренатално с помощта на фин ултразвук. Ако тератома не е с видни размери, лекарят прави диагнозата следродилна. Обикновено той развива първоначално подозрение за широко разпространения тумор чрез тактилни находки. В допълнение към кръвните изследвания той използва радиологични процедури за диагностика. Алфа-фетопротеинът се определя предимно в кръвта на детето.

Образуване като сонография се използва за точно изобразяване на областта на опашната кост. В допълнение към местоположението, размерът на растежа се определя чрез изображения. Магнитно-резонансната томография е методът за избор за подробна диагностика. ЯМР също помага на лекаря да планира етапите на лечение. Прогнозата за пациенти с кокциксова тератома зависи преди всичко от злокачествеността и степента на техния кръвен поток. Времето за пренатална диагноза има положителен ефект върху прогнозата.

Усложнения

В повечето случаи терактома на опашната кост няма особени усложнения или дискомфорт. Туморът обикновено е доброкачествен, така че метастазите не се развиват. Теракомът на опашната кост не трябва да причинява симптоми във всеки случай. При много хора симптомът се открива случайно, въпреки че може да се прояви като подуване в опашната кост.

Подуването често не е свързано с болка. Поради увеличения приток на кръв, обаче, това може да доведе до проблеми със сърцето, което може да доведе до сериозен курс, особено при новородени. Ограниченията за движение могат да възникнат и в тази област и могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на детето. Освен това, пациентите често страдат от коремна болка или задух, така че определено терактимът на опашната кост определено трябва да бъде отстранен.

По правило няма особени усложнения, свързани с отстраняването и лечението на този тумор. След това обаче е необходима химиотерапия, която е свързана със странични ефекти. Освен това засегнатото лице зависи от редовни прегледи, за да се избегнат допълнителни тумори. Успешното лечение на кокциксов тератом не води до намалена продължителност на живота на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на терактома на кокцикса винаги е необходимо посещение при лекар. Тъй като не може да се лекува и симптомите се влошават в повечето случаи, ако не се лекуват, болестта трябва винаги да се лекува от лекар. Само чрез ранен преглед и последващо лечение могат да бъдат предотвратени по-нататъшни усложнения.

Ако пациентът има строги ограничения за подвижност, трябва да се консултирате с лекар в случай на терапия на опашната кост. В повечето случаи засегнатите вече не могат да се справят самостоятелно с ежедневието си и са зависими от помощта и подкрепата на своите приятели и семейство. Силната болка в краката или силен задух също може да показва тератома на опашната кост. Ако тези оплаквания продължават и най-вече без особена причина, трябва да се консултирате с лекар.

В повечето случаи силната и трайна умора или умора също показва теракт на опашната кост и също трябва да бъде прегледан от медицински специалист. Обикновено тератома на опашната кост може да бъде диагностициран от педиатър или общопрактикуващ лекар. След това по-нататъшното лечение се основава на точните симптоми и тежестта им.

Терапия и лечение

Ако диагнозата на копчиковия тератом се постави преди раждането, може да се използва пренатална операция на плода. От 20-та до 32-та седмица на бременността, хирургичните интервенции на плода могат например да намалят притока на кръв към тератома и по този начин да подобрят кръвоносната ситуация на нероденото дете. След раждането трябва да се търси ексцизия на тумора възможно най-скоро.

В случай на пренатална диагноза, планирането на терапията се извършва от интердисциплинарен екип от педиатри, гинеколози, педиатрични хирурзи и анестезиолози с връзки към перинатални центрове. Срокът на падежа обикновено се определя на интердисциплинарно основа, така че всички необходими препарати да бъдат направени за най-доброто възможно лечение. Кръвоносната ситуация на детето трябва да е стабилна за ексцизия.

По тази причина постнаталната диагноза влошава прогнозата, тъй като в този случай не могат да се предприемат повече хирургични мерки за стабилизиране на кръвообращението на плода. По време на ексцизията отстраняването на опашната кост е показано в повечето случаи, за да се елиминира туморът възможно най-пълно. След ексцизията лекарите решават дали е необходима химиотерапия във всеки отделен случай.

След отстраняването и лечението на тератома децата трябва да посещават редовни прегледи. Лекарите по онкология и хематология постоянно се грижат за пациенти в амбулаторното отделение на детска клиника. В случай на рецидив, лекарите разпознават повтарящия се тумор в ранните етапи и могат да се намесят своевременно.

предотвратяване

Коктилният тератом е малформация по време на ембрионалното развитие. Засега обаче остава неясно кои фактори са определящи за това нежелано развитие. Следователно тератомата досега не е успешно предотвратена. Независимо от това, финият ултразвук може да се разглежда като вид превантивна мярка, тъй като тератомите при детето могат да бъдат разпознати чрез изображения и предварително лекувани пренатално.

Aftercare

Последващите грижи за кокциксов тератом зависи от формата на тератома и избрания тип лечение. Колкото по-рано тератома, включително част от опашната кост, бъде отстранен хирургично, толкова по-бързо може да се установи необходимото медицинско проследяване. В идеалния случай кокциксовият тератом се проявява преди или веднага при раждането.

След операция и анализ на тъканта трябва да се определи дали е необходима по-нататъшна терапия. Това може да се състои например от химиотерапия, която от своя страна включва различни последващи прегледи и лечение.

След като се установи, че от тератома не е останало нищо и няма повече злокачествени туморни клетки, от които да се страхувате, последващото лечение включва грижи за рани и изследване на всички части на тялото, съседни на опашната кост. Това проверява дали терактът на опашната кост е засегнал например пикочния мехур или червата. Ако е необходимо, тук се провежда операция или терапия.

Ако, от друга страна, кокциксовият тератом се появи през първите месеци или години от живота, злокачествеността е много по-вероятна. Последващите грижи, които се провеждат след лечението на такъв кокциксов тератом, са подобни на тези след терапията на рака. Съответно, медицинското проследяване тук е свързано с голям брой прегледи, включително кръвни и образни процедури.

Можете да направите това сами

В най-добрия случай, коктус тератома може да бъде диагностициран и отстранен преди раждането на детето. Майката трябва да внимава за предупредителните знаци и да информира гинеколога за всякакви симптоми.

Ако туморът е твърде голям, той ще бъде отстранен веднага след раждането на бебето. Работата на майката е да наблюдава детето внимателно. Ако хирургичният белег се отвори или детето покаже други признаци на болка или дискомфорт, трябва да се извика службата за спешна медицинска помощ или линейката. Обикновено обаче, кокциксов тератом е сравнително без симптоми. Ако бъде разпознат и отстранен рано, детето няма да изпита допълнителни симптоми.

Обаче туморно заболяване при детето може да бъде сериозно психологическо бреме за родителите и особено за майката. Засегнатите родители трябва да се консултират с терапевт, ако се чувстват стресирани или претоварени от ситуацията. Отговорният гинеколог или хирург също може да ви свърже с терапевт или психолог. Детето може да се наложи да вземе обезболяващи или противовъзпалителни средства. Родителите трябва да потърсят помощ от лекар специалист или други родители.