Пакетът му

Най- Пакетът му се състои от специални клетки на сърдечния мускул и заедно със синусовия възел и атриовентрикуларния възел (AV възел) представлява част от възбудителната проводимост на сърдечните мускули. Пакетът на His представлява единствената електрическа връзка от предсърдията до вентрикулите и служи като заместващ часовник с базова скорост 20-30 удара в минута в случай на повреда на синуса и AV възела.

Какъв е пакетът на Него?

Снопът с дължина от около 5 до 8 мм, наречен на швейцарския анатом Вилхелм Хис, се състои от специални влакна на сърдечния мускул (гладки мускули), които имат способността сами да предават електрически потенциал или да генерират електрически потенциал.

Пакетът HIS представлява разширение на AV възела и образува електрическия мост между дясното предсърдие и двете камери, като прониква в преградата между предсърдието и двете камери и след това се разделя на десен и ляв крайник на камерата. Потенциалът за електрическо възбуждане се предава по септума на дясната и лявата камера (една дясна и две лява бедра на тавара) до върха на сърцето и води до свиване на вентрикуларните мускули чрез влакната на Purkinje.

Снопът от Него установява не само електрическата връзка между предсърдията и вентрикулите, но може да действа и като заместващ часовник, ако първият часовник за сърдечен ритъм, синусовият възел и вторият часовник, AV възелът, трябва да се провалят като „пейсмейкъри“. Въпреки това, "ритъмът на заместване на камерата" на снопа на Него с 20-30 удара в минута е твърде бавен в дългосрочен план.

Анатомия и структура

Снопът от Него е анатомично тясно свързан с AV възела и може да се разглежда като разширение на общия ствол на Truncus fasciculi atrioventicularis. Снопът от Него, състоящ се от сърдечни мускулни влакна, пресича септума между предсърдията и камерните клетки и се разклонява в дясна и две лява линия на възбуждане, така наречените таварски бедра.

Предаването на електрическия "импулс" в системата за стимулиране на проводимост се осъществява изключително чрез специалните клетки от мускулни влакна на стимулиращата проводима система. Това означава, че предаването на електрически импулси е напълно автономно и независимо от нервите. Това се отнася и за снопа на Него, клетките на който също са в състояние да инициират собственото си възбуждане с честота около 20 в случай на пълен отказ на възбуждането чрез синус или AV възли, тъй като това беше като последното резервно копие до 30 удара в минута.

Функция и задачи

Най-важната задача на снопа на Него е предаването на електрическия стимул към свиването на папиларните мускули и камерните мускули в поетапна последователност. Електрическият „биещ импулс“, обикновено генериран в синусовия възел в дясното предсърдие, кара мускулите на двете предсърдия да се свиват. Това отваря двата клапана на листовките (митрална клапа и трикуспидна клапа), които са разположени между предсърдията и камерите, така че кръвта да може да потече от предсърдията в камерите.

Двата джобни клапана (белодробна клапа и аортна клапа) са затворени в тази фаза. Само няколко милисекунди след като предсърдието се свие, снопът от Него предава стимула за свиване на папиларните мускули в камерите, така че те първо се свиват и нишките на сухожилията, които държат краищата на клапаните на листовките, се затягат и клапаните на листовките се затварят.

Веднага след това камерите се свиват (систола) и изпомпват кръвта през отворените джобни клапи в белодробната циркулация (дясна камера) и кръвообращението на тялото (лява камера). За оптимална функционалност точният момент на предаване на стимула през снопа на Него е изключително важен.

В допълнение към контролирането на предаването на стимула, снопът от Него също има аварийна функция. Ако първият импулсен генератор, синусовият възел, не успее като „пейсмейкър“ или клетките на дясното предсърдие не са в състояние да предават стимула към AV възела, AV възелът влиза като генератор на честотата. Ако AV възелът като часовник също трябва да се провали, снопът от His и надолу по веригата на проводната система действат като последната резервна опция с много бавен цикъл от 20 до 30 удара в минута. Ритъмът, който се създава по този начин, се нарича също камерния ритъм.

заболявания

Най-често срещаните неразположения и неизправности, свързани с пакета от него, е пакетът на блока му. В този случай снопът от Него блокира предаването на електрическия импулс към свиването на вентрикуларните мускули. Пакетът на Неговия блок съответства на сърдечна аритмия, която може да бъде причинена от възпаление, лош кръвен поток или дегенеративна промяна в снопа на Неговата тъкан.

Аналогично, в този контекст може да се види така нареченият клон на снопа. В този случай местоположението на стимулиращия блок е под възела на Него в една от бедрата на тавара. Два или и трите крайника също могат да бъдат засегнати. В последния случай съществува общ клон на снопа. Най-честите причини за развитието на блоков клон на снопа са заболявания на коронарните артерии, инфаркт на миокарда, миокардит или дисфункция на сърдечния мускул (кардиомиопатия). В много редки случаи новородените и бебетата на възраст до 6 месеца могат да развият взаимна извънматочна тахикардия.

Това е животозастрашаваща сърдечна аритмия с камерна честота от 150 до 350 удара в минута. Точните причини за появата на това заболяване все още не са достатъчно проучени. Генетичните влияния вероятно играят важна роля, тъй като честотата на заболяването в определени семейства нараства извън нормалното статистическо ниво. Ефектите от операция на открито сърце също се обсъждат като причина. Бързият ритъм се причинява главно от повишена възбудимост на AV възела и снопът на His.

Типични и често срещани сърдечни заболявания

• Сърдечен удар
• перикардит
• Сърдечна недостатъчност
• Предсърдно мъждене
• миокардит