Главна артерия

Като Главна артерия двете големи вени, горната кава на вената (superior vena cava) и долната вена кава (inferior vena cava), при която кръвта на голямото кръвообращение на тялото се събира и се канализира в дясното предсърдие в общия път на притока Sinus venarum cavarum. Това са двете вени с най-голям вътрешен диаметър, които могат да достигнат два до три сантиметра в зависимост от изискванията.

Какво е кава на вена?

Връщащият поток на бедната на кислород кръв от кръвообращението на тялото към сърцето се осъществява чрез горната (горната кава на вената) и долната кава на вената (долна вена кава).

Двата кава на вена се вливат в общ път на притока (Sinus venarum cavarum) в дясното предсърдие, откъдето кръвта се изпомпва през дясната камера в белодробната циркулация, за да се обогати отново с кислород. Двете кава на вена имат променливо напречно сечение от два до три сантиметра и следователно са телесните вени с най-голямо напречно сечение. Венозната кръв от горната част на тялото, т.е. от областта на главата, шията и гърдите и горните крайници, се събира в горната кава на вената. Това включва и органите над диафрагмата, като белите дробове.

Това обаче не влияе върху кръвта на затворената белодробна циркулация, която не се използва за снабдяване на белодробната тъкан с енергия и хранителни вещества. Долната кава на вената получава венозен връщащ поток на кръв от корема и долните крайници.

Анатомия и структура

Превъзходната кава на вената се създава на нивото на първото ребро от десния ръб на гръдната кост чрез сливането на няколко вени, които събират венозната кръв от главата, шията и ръцете. При по-нататъшния ход към дясното предсърдие на сърцето се присъединява азигосната вена, която заедно с хемиазигосната вена образува система от кавокавални анастомози, т.е. тя установява връзка между венозната съдова система на горната и долната кава на вената.

Долната кава на вената се създава чрез сливането на двете големи тазови вени и се движи нагоре вдясно от низходящия клон на аортата. Няколко отвора за вени осигуряват директния изтичане на кръв от долните органи и друга телесна тъкан. Това не се отнася за чревната област, тъй като кръвта, обогатена с множество вещества, първо се провежда от порталната вена в черния дроб и едва след като е преработена в черния дроб, тя достига до долната кава на вената непосредствено под диафрагмата. За разлика от другите вени, двете кава на вената нямат венозни клапи. Както при всички кръвоносни съдове, стените на кава на вената са изградени от три слоя, но стените на вените са много по-тънки от артериалните стени, тъй като кръвното налягане във венозната съдова система е значително по-ниско.

Най-вътрешният слой на стените на кава на вената, интимата, се състои от ендотелни клетки, които идват от фина мембрана на съединителната тъкан, базалната мембрана. Средният слой, наречен медия, се състои от еластични влакна и клетки от гладка мускулатура. Външната или адвентията, която съдържа съединителна тъкан и еластични влакна, се свързва отвън. Кръвоносните съдове и нервните влакна, които снабдяват съдовете с богата на кислород артериална кръв, също протичат във външната тъкан.

Функция и задачи

Двата кава на вената функционират като централен събирателен басейн за "използваната", ниско кислородна кръв от голямото кръвообращение.Основната му задача е да изпразни събраната венозна кръв в дясното предсърдие по време на фазата на релаксация на предсърдието, откъдето тя се изпомпва през дясната камера в малката телесна верига, известна още като белодробна или белодробна циркулация.

При допълнителна функция, венозната кава, поради големия си обем във връзка с частично еластичните им съдови стени, осигурява изравняване на налягането във венозната съдова система, така че централното венозно кръвно налягане в рамките на голямото кръвообращение да не се повишава над 15 mm Hg. Кавакавалните анастомози, които съответстват на връзка между съдовата система на горната и долната кава на вената, могат да поемат определена степен на резервни функции при спешни случаи, които могат да влязат в игра при стенози или дори запушвания на вена.

Двете кава на вената предлагат идеална възможност за поставяне на катетри в дясното предсърдие за диагностични или терапевтични цели, без например да се налага да се пресича сърдечна клапа.

заболявания

Най-често срещаните здравословни оплаквания, свързани с двете кава на вената, са причинени от временно или постоянно функционално увреждане. Функционалното ограничение може да бъде причинено от външни влияния, например от компресия на съда, или от вътрешни стенози или блокажи.

Най-известната форма на компресия на вена кава е синдромът на вена кава, който може да засегне особено тежко бременните жени. Синдромът може да се прояви, когато бъдещата майка лежи в леглото и детето компресира долната кава на вената, възпрепятствайки връщането на венозна кръв от регионите под диафрагмата. Може да настъпи остър спад на кръвното налягане, което дори може да доведе до безсъзнание при тежко бременната жена.

Синдромът на вена кава обаче може да бъде предизвикан и от отоци и тумори, ако израстъците заемат съответното пространство. Ако е засегната горната кава на вената, това е така наречената горна конгестия (синдром на превъзходната вена), която обикновено се забелязва чрез специфични симптоми като усещане за натиск в областта на шията. Подобни симптоми могат да се появят, ако една от двете кава на вената е блокирана от наранявания или стесняване (стенози) или от кръвни съсиреци (тромби).