Фрактура на главата на костната кост (фрактура на костната кост)

Най- Фрактура на главата на главата или Счупване на главата на плешката е фрактура (счупена кост), която се среща особено често в напреднала възраст. Тя се забелязва чрез силна болка и ограничена подвижност на засегнатата ръка и обикновено се причинява от падания върху протегнатата ръка, които са били хванати с ръката, така че валът на плечовата кост се задвижва през главата. Алтернативно, фрактурата може да бъде резултат от падане директно върху рамото, обикновено се откъсват само части от главата.

Какво е фрактура на плетената глава?

Най- Фрактура на главата на главата по дефиниция е фрактура на главата на костта, т.е. над шията. Шийката на плечовата кост не се демаркира лесно, поради което обикновено се нарича фрактура на плешката на главата, когато счупването на плешката над вала е счупено.

Той трябва да бъде разграничен от фрактура на костната кост или фрактура на дисталния костен камък, т.е. счупване на костна кост в лакътната става. Така наречената субкапитална ломелна фрактура възниква, когато валът се счупи при прехода си към костната глава и валът е леко изтласкан в костната глава.

каузи

Основната причина за Счупвания на главата на главата са падания, при които пациентите се опитват да се подкрепят с протегната ръка или пада директно върху рамото. Засяга главно възрастни хора, които вече страдат от остеопороза.

При тежка остеопороза е достатъчен силен удар по рамото и главата на плешката. Този удар може да дойде отстрани или отгоре. Раменната става е най-нестабилната става в цялото тяло, съотношението между ставната глава и гнездото е 4: 1. Ставата се стабилизира само от мускулния ротаторен маншет (няколко мускула отделят влакна, които почти напълно обграждат ставата).

Обаче маншетът на ротатора не може да се предпази от счупвания, така че както дислокациите ("дислоцирана" става), така и счупванията са често срещани. Счупването обаче може да възникне и при млади хора след големи травми, например при ски катастрофи или падане от голяма височина на рамото.

Симптоми, неразположения и признаци

При счупване на хумерата на главата обикновено има болезнено ограничаване на движението в областта на рамото. В областта на главата на плешката и отгоре има подуване, което е болезнено на допир. Тази болка под налягане обикновено е придружена от сензорни разстройства или парализа.

В областта на подмишниците може да се появи синина, която може да достигне до вътрешната страна на ръката и отстрани на гърдите. Засегнатите често движат ръката си в облекчаващо положение поради болката и я подкрепят с другата ръка. Ако счупването на плешката на плешката се свързва с дислокация на главата на костта от раменния гнездо, тя може ясно да се усети под кожата.

Обикновена фрактура на плешката на главата не може да се види външно. Симптомите обаче обикновено могат да бъдат проследени до конкретна причина. Ако приемем ранно лечение, симптомите ще отшумят след четири до шест седмици. Ограниченията за движение могат да продължат до два месеца.

Постоянните ограничения могат да останат. Хроничната болка може да възникне или подвижността да се намали трайно поради главата на плечовата кост, която не е израснала оптимално. Ако главата на костта се счупи на много фрагменти, споменатите симптоми могат да бъдат много интензивни. Костните фрагменти могат да излязат и да причинят увреждане на тъканите.

Диагноза и курс

Диагнозата е сравнително лесна за поставяне. Пациентът идва при лекаря с болка в рамото. Първото нещо, което трябва да се направи след физикалния преглед, е рентгенов преглед, на който обикновено може да се види фрактурата.

След това се използва компютърна томография, за да се определи по-точно как са разположени отделните фрагменти от костта. Ходът на фрактура на плешката на главата обикновено е добър, тъй като терапията, особено ако се използва протеза, може да възстанови пълната подвижност на ръката.

Усложнения

При по-нататъшното протичане на фрактура на плешката на главата, могат да възникнат усложнения. Не са редки случаите, когато различни наранявания или увреждания на нервите или съдовете, които са разположени в областта на рамото, се проявяват като пряка последица. В резултат на това засегнатите страдат от симптоми на парализа или нарушения на кръвообращението.

В някои случаи както с консервативна, така и с хирургична терапия се наблюдава частично сковаване на раменната става. Това усложнение обикновено може да се лекува чрез артроскопско разделяне на капсули, което се комбинира с мобилизация на анестезия и редовни физиотерапевтични мерки.

При някои пациенти фрактурата на плетената кост не лекува правилно. В резултат на това съществува риск от така наречената псевдартроза, известна още като фалшива става. Псевдартроза е, когато счупените костни фрагменти не растат заедно правилно и образуват става.

По-нататъшни възможни усложнения са подновена малпозиция на счупването, смъртта на главата на костта, която засяга по-конкретно по-възрастните пациенти, лезия на лабрума, която е нараняване на ставната устна, и разкъсване на ротаторната маншета. Ротаторният маншет е група от четири мускула, които играят важна роля в движенията на раменете.

Ако има тежка фрактура на главата на костта, съществува риск от нараняване на аксиларната артерия или нерви. След операция на фрактурата на плешката на главата, също е възможно инфекцията да се развие в областта на хирургията. Това усложнение се страхува особено от лекарите, защото прави по-нататъшното лечение много по-трудно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Възрастните хора, които изпитват силна болка в рамото след злополука или падане, трябва да се консултират със семейния си лекар. Фрактурата на хумерата на главата обикновено се лекува лесно, но трябва да се изясни бързо от лекар. Ето защо трябва бързо да видите лекар, ако имате необичайни оплаквания в областта на рамото. Това е особено вярно, ако симптомите бързо се увеличават по интензивност. Ако има синини, отоци или увеличени ограничения за подвижност, трябва да се извика лекар в същия ден.

В случай на парализа или нарушения на кръвообращението, най-добре е незабавно да отидете в лекарския кабинет или в най-близката болница. Хората, които страдат от тежка остеопороза, са особено изложени на риск. Фрактурата се среща главно при възрастни хора, които вече са претърпели фрактура на раменните кости. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да говори с лекаря си или с ортопед, ако изпитва внезапна болка. Ако след лечение на фрактура на плешката на главата се появят признаци на псевдоартроза, трябва да бъде информиран отговорният лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

След това се планира операцията, при която понякога се използват винтове и проводници и частично цялата костна глава се подменя (особено при пациенти с остеопороза и артроза) и се използва така наречената тотална ендопротеза (TEP).

Има много хирургични опции за лечение на фрактури, изборът на които зависи от това кои части на главата на костната кост са счупени и как и колко стабилна или нестабилна е костната субстанция на пациента. Операцията се извършва в Счупвания на главата на главата винаги, тъй като тази фрактура, за разлика от счупените ребра, не се отглежда заедно правилно. В допълнение, рамото е просто твърде важна става, за да може правилното изцеление да бъде оставено на случайността.

След операцията пациентът обикновено получава специална превръзка, която фиксира ръката в определено положение: под ъгъл под прав ъгъл в лакътната става, изправена на около 30 градуса, т.е. въртена напред. Ако ръката е фиксирана близо до тялото, както беше обичайно в миналото, съществува риск от прищипване на нерв. Това може да доведе до хронични оплаквания - поради което сега има специални, сглобяеми възглавници за позициониране, които се дават на пациентите по стандартизиран начин по време на такива операции.

Важно е пациентът да остави ръката сам, но не работи с нея твърде малко; предимно се предписва физиотерапия. След това физиотерапевтите гарантират, че пациентът движи ръката си поне на всеки два дни по такъв начин, че да не бъде застрашено изцелението.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за счупване на плешката на костта зависи от тежестта на увреждането и възрастта на пациента. С увеличаване на възрастта обикновено вече няма пълно възстановяване. Костите стават по-нестабилни в хода на живота и вече не могат да бъдат регенерирани адекватно от организма в случай на увреждане. В голям брой случаи възрастните пациенти изпитват трайно увреждане на подвижността и намаляване на общата издръжливост.

В повечето случаи младите пациенти имат значително по-добра прогноза. Пълно оздравяване често се документира за тях. В същото време, освен възрастта, броят на фрагментите е решаващ за направата на прогноза. Колкото по-малко фрагменти има, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Ранната диагноза и бързото лечение ще дадат най-добри резултати.

Хирургическата интервенция е част от лечебния план за всички пациенти. Това обикновено е свързано с възможни усложнения и рискове. Пациентите с отслабена имунна система показват забавяне на лечебния процес. Ако има други основни заболявания на скелетната система, прогнозата се влошава с друга. Счупване на плешката на главата, обаче, не застрашава живота на пациента.В най-лошия случай мобилността е ограничена, което предизвиква преструктуриране на ежедневните процеси. В отделни случаи това може да доведе до психологически усложнения.

предотвратяване

един Фрактура на главата на главата Трудно е да се измъкнеш, защото никой с охота не пада на раменете им. Въпреки това, особено възрастните хора могат да предотвратят остеопорозата и произтичащата от това повишена чупливост на костите, като упражняват много и осигуряват адекватен прием на калций. Калцият е особено изобилен в млякото и млечните продукти.

Aftercare

Последващите грижи зависят от това дали терапията е проведена чрез операция или, както в повечето случаи, чрез обездвижване на фрагментите с помощта на ортотици. Постоперативно трябва да се спазват последващи прегледи за контрол на раната, по време на които лекарят разработва индивидуален терапевтичен план за постигане на нормална мобилност.

Ако съответният човек е получил ортеза, той може и трябва да използва ръката и пръстите си, но да не повдига никакви предмети, чието тегло надвишава теглото на пълна чаша или телефонен приемник. За да се предотврати сковаването на лакътната става, ортезата също трябва да се отстранява няколко пъти на ден и лакътът трябва да се движи внимателно. След три до шест седмици могат да се започнат внимателни движения на ръката. Ако пациентът не е сигурен в това, той може да получи подкрепа от физиотерапевт.

Преглед след около шест седмици ще реши дали ортезата трябва да се носи или може да бъде премахната. При деца с по-бързо зарастване на рани този преглед може да се извърши след 4 седмици.

След 3 месеца мускулната сила се възстанови. Спортните занимания обаче трябва да се стартират само четири до шест месеца след началото на терапията. Болката и подуването могат да се появят по всяко време през първата година и не е от какво да се притеснявате.

Можете да направите това сами

След медикаментозното лечение на фрактурата на плешката на главата, пациентът първоначално обездвижва засегнатата ръка и доколкото е възможно избягва напрежение на раненото рамо. По този начин той предотвратява възможните усложнения и насърчава лечебния процес на фрактурата, а в случай на хирургическа интервенция - и заздравяването на раната. Всички физически натоварвания трябва да се избягват по време на началната лечебна фаза. За момента не спортувайте, тъй като рискът от нараняване е твърде висок и има вероятност от пренапрежение на раменете. В случай на трудни, но необходими движения, препоръчваме подкрепата на друг човек.

В по-нататъшния курс на лечение, физиотерапевтичните упражнения помагат за възстановяване на носещата способност и подвижността на засегнатото рамо. Пациентът първо практикува физиотерапия с физиотерапевт и след това редовно я провежда у дома, за да възстанови бързо мускулите.

По-късно, след консултация с лекаря, е възможно прилагането на болкоуспокояващи мехлеми външно в областта на раменете, например с охлаждащ или затоплящ ефект. Ако има белег, пациентът ще облекчи неприятни симптоми като болка или дърпане в областта на белега с адекватна грижа за белезите. Постепенно, под лекарско наблюдение и ръководство, пациентът отново увеличава физическата си активност, което оказва положително влияние върху общото качество на живота.