Фрактура на главата на костната кост

Най- Фрактура на главата на Humeral или Фрактура на главата на Humeral е фрактура (счупена кост), която се среща особено често в напреднала възраст. То се забелязва чрез силна болка и ограничена подвижност на засегнатата ръка и обикновено се причинява от падания върху протегнатата ръка, които са били хванати с ръката, така че валът на плечовата кост се задвижва през главата. Алтернативно, фрактурата може да бъде резултат от падане директно върху рамото, обикновено се откъсват само части от главата.

Какво е фрактура на плетената глава?

Най- Фрактура на главата на Humeral по дефиниция е фрактура на главата на костта, т.е. над шията. Шийката на плечовата кост не се демаркира лесно, поради което обикновено се нарича фрактура на плешката на главата, когато счупването на плешката над вала е счупено.

Той трябва да бъде разграничен от фрактура на костната кост или фрактура на дисталната костна кост, т.е. счупване на костна кост в лакътната става. Така наречената субкапитална плетена кост се появява, когато валът се счупи при прехода си към главата на плешката и валът е леко избутан в главата на плешката.

каузи

Основната причина за Счупвания на главата на главата са падания, при които пациентите се опитват да се издържат с протегната ръка или пада директно върху рамото. Засяга главно възрастни хора, които вече страдат от остеопороза.

При тежка остеопороза е достатъчен силен удар по рамото и главата на плешката. Този удар може да дойде отстрани или отгоре. Раменната става е най-нестабилната става в цялото тяло, съотношението между ставната глава и гнездото е 4: 1. Ставата се стабилизира само от мускулния ротаторен маншет (няколко мускула отделят влакна, които почти напълно обграждат ставата).

Обаче маншетът на ротатора не може да се предпази от счупвания, така че както дислокациите ("дислоцирана" става), така и счупванията са често срещани.Счупването обаче може да се появи и при млади хора след големи травми, например при ски катастрофи или падане от голяма височина на рамото.

Симптоми, неразположения и признаци

В случай на фрактура на плешката на главата, обикновено има болезнено ограничаване на движението в областта на рамото. В областта на главата на плечовата кост и по-горе има подуване, което е болезнено при докосване. Тази нежност обикновено е придружена от сензорни смущения или симптоми на парализа.

В областта на подмишниците може да се появи синина, която може да достигне до вътрешната страна на ръката и отстрани на гърдите. Засегнатите често движат ръката си в облекчаващо положение поради болката и я подкрепят с другата ръка. Ако счупването на плешката на плешката се свързва с дислокация на главата на костта от раменния гнездо, тя може ясно да се усети под кожата.

Обикновена фрактура на плешката на главата не може да се види външно. Симптомите обаче обикновено могат да бъдат проследени до конкретна причина. Ако приемем ранно лечение, симптомите отшумяват след четири до шест седмици. Ограниченията за движение могат да продължат до два месеца.

Постоянните ограничения могат да останат. Хроничната болка може да възникне или подвижността се намалява трайно в резултат на главата на плечовата кост, която не е израснала оптимално. Ако главата на костта се счупи на много фрагменти, споменатите симптоми могат да бъдат много интензивни. Костните фрагменти могат да отпаднат и да причинят увреждане на тъканите.

Диагноза и курс

Диагнозата е сравнително лесна за поставяне. Пациентът идва при лекаря с болка в рамото.Първо след физикалния преглед има рентгеново изследване, на което обикновено може да се види фрактурата.

След това се използва компютърна томография, за да се определи по-точно как са разположени отделните фрагменти от костта. Ходът на фрактура на плешката на главата обикновено е добър, тъй като терапията, особено ако се използва протеза, може да възстанови пълната подвижност на ръката.

Усложнения

При по-нататъшното протичане на фрактура на плешката на главата, могат да възникнат усложнения. Не са редки случаите, когато различни наранявания или увреждания на нервите или съдовете, които са разположени в областта на рамото, се проявяват като пряка последица. В резултат на това засегнатите страдат от симптоми на парализа или нарушения на кръвообращението.

В някои случаи както с консервативна, така и с хирургична терапия се наблюдава частично сковаване на раменната става. Това усложнение обикновено може да се лекува чрез артроскопско разделяне на капсули, което се комбинира с мобилизация на анестезия и редовни физиотерапевтични мерки.

При някои пациенти фрактурата на плетената кост не се лекува правилно. В резултат на това съществува риск от така наречената псевдартроза, известна още като фалшива става. Псевдартроза е, когато счупените костни фрагменти не израстват правилно заедно, за да образуват става.

Други възможни усложнения са подновено разминаване на счупването, умиране на главата на костната кост, което засяга по-специално възрастните пациенти, лабрална лезия, която е нараняване на ставната устна, и разкъсване на маншета на ротатор. Ротаторният маншет е група от четири мускула, които играят важна роля в движенията на раменете.

Ако има тежко счупване на главата на плечовата кост, съществува риск от нараняване на аксиларната артерия или нерви. След операция на фрактурата на плешката на главата, също е възможно инфекциите да се развият в областта на хирургията. Това усложнение се страхува особено от лекарите, защото прави по-нататъшното лечение много по-трудно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Възрастните хора, които изпитват силна болка в рамото след злополука или падане, трябва да се консултират със семейния си лекар. Фрактурата на хумерата на главата обикновено се лекува лесно, но трябва бързо да се изясни от лекар. Ето защо трябва бързо да видите лекар, ако имате необичайни оплаквания в областта на рамото. Това е особено вярно, когато симптомите бързо нарастват по интензивност. Ако има синини, отоци или увеличени ограничения за подвижност, трябва да се извика лекар в същия ден.

В случай на парализа или нарушения на кръвообращението е най-добре незабавно да отидете до лекарския кабинет или в най-близката болница. Хората, които страдат от тежка остеопороза, са особено изложени на риск. Фрактурата се среща главно при възрастни хора, които вече са претърпели фрактура на раменните кости. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да говори със семейния си лекар или ортопед, ако изпита внезапна болка. Ако след лечение на фрактура на плешката на главата се появят признаци на псевдоартроза, трябва да бъде информиран отговорният лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

След това се планира операцията, при която понякога се използват винтове и проводници и частично се сменя цялата костна глава (особено при пациенти с остеопороза и артроза) и се използва така наречената тотална ендопротеза (TEP).

Има много хирургични варианти за лечение на фрактури, изборът на които зависи от това кои части на главата на костната кост са счупени и как и колко стабилна или нестабилна е костната субстанция на пациента. Операцията се извършва в Счупвания на главата на главата винаги, защото тази фрактура, за разлика от счупените ребра, сама по себе си не се разраства правилно. В допълнение, рамото е просто твърде важна става, за да остави правилното изцеление на случайността.

След операцията пациентът обикновено получава специална превръзка, която фиксира ръката в определено положение: под ъгъл под прав ъгъл в лакътната става, около 30 градуса назад, т.е. въртена напред. Ако ръката е фиксирана близо до тялото, както беше обичайно в миналото, съществува риск от прищипване на нерв. Това може да доведе до хронични оплаквания - поради което сега има специални, сглобяеми възглавници за позициониране, които се дават на пациентите по стандартизиран начин по време на такива операции.

Важно е пациентът да остави ръката сам, но не работи твърде малко с нея; предимно се предписва физиотерапия. След това физиотерапевтите гарантират, че пациентът движи ръката си поне на всеки два дни, така че да не бъде застрашено изцелението.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за счупване на плетената глава зависи от тежестта на увреждането и възрастта на пациента. С увеличаване на възрастта обикновено вече няма пълно възстановяване. Костите стават по-нестабилни в хода на живота и вече не могат да бъдат регенерирани адекватно от организма, ако са повредени. В голям брой случаи възрастните пациенти изпитват трайно увреждане на подвижността и намаляване на общата издръжливост.

В повечето случаи младите пациенти имат значително по-добра прогноза. Често за тях се документира пълно изцеление. В същото време, освен възрастта, броят на фрагментите е решаващ за направата на прогноза. Колкото по-малко фрагменти има, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Ранната диагноза и бързото лечение ще дадат най-добри резултати.

Хирургичната процедура е част от плана за лечение на всички пациенти. Това обикновено е свързано с възможни усложнения и рискове. Пациентите с отслабена имунна система показват забавяне на лечебния процес. Ако има други основни заболявания на скелетната система, прогнозата се влошава с друга. Фрактура на плешката на главата, не застрашава живота на пациента. В най-лошия случай мобилността е ограничена, което предизвиква преструктуриране на ежедневните процеси. В отделни случаи това може да доведе до психологически усложнения.

предотвратяване

един Фрактура на главата на Humeral Трудно е да се измъкнеш, защото никой с охота не пада на раменете им. По-специално, възрастните хора могат да предотвратят остеопорозата и произтичащата от това повишена чупливост на костите, като упражняват много и осигуряват адекватен прием на калций. Калцият е особено изобилен в млякото и млечните продукти.

Aftercare

Последващите грижи зависят от това дали терапията е проведена чрез операция или, както в повечето случаи, чрез обездвижване на фрагментите с помощта на ортотици. Следоперативно трябва да се спазват последващи прегледи за контрол на раната, по време на които лекарят разработва индивидуален терапевтичен план за постигане на нормална мобилност.

Ако съответният човек е получил ортеза, той може и трябва да използва ръката и пръстите си, но да не повдига никакви предмети, чието тегло надвишава теглото на пълна чаша или телефонен приемник. За да се предотврати сковаването на лакътната става, ортезата също трябва да се отстранява няколко пъти на ден и лакътът трябва да се движи внимателно. След три до шест седмици могат да се започнат внимателни движения на ръката. Ако пациентът не е сигурен в това, той може да получи подкрепа от физиотерапевт.

Преглед след около шест седмици ще реши дали ортезата трябва да се носи или може да бъде премахната. При деца с по-бързо зарастване на рани този преглед може да се извърши след 4 седмици.

Мускулната сила се възстанови след 3 месеца. Спортните занимания обаче трябва да стартират само четири до шест месеца след началото на терапията. Болката и подуването могат да се появят по всяко време през първата година и не е от какво да се притеснявате.

Можете да направите това сами

След медицинско лечение на фрактурата на плетената глава, пациентът първоначално обездвижва засегнатата ръка и, доколкото е възможно, избягва напрежение на раненото рамо. По този начин предотвратява възможните усложнения и насърчава лечебния процес на фрактурата, а в случай на хирургическа интервенция - и зарастването на рани. Всички физически натоварвания трябва да се избягват по време на началната лечебна фаза. Засега трябва да се въздържате от упражнения, тъй като рискът от нараняване е твърде висок и е възможно пренапрежение на рамото. В случай на трудни, но необходими движения, препоръчваме подкрепата на друг човек.

В по-нататъшния курс на изцеление физиотерапевтичните упражнения насърчават възстановяването на устойчивостта и подвижността на засегнатото рамо. Пациентът първо практикува физиотерапия с физиотерапевт, а след това прави редовно у дома, за да възстанови бързо мускулите.

По-късно, след консултация с лекаря, е възможно прилагането на болкоуспокояващи мехлеми външно в областта на раменете, например с охлаждащ или затоплящ ефект. Ако има белег, пациентът ще използва адекватна грижа за белези, за да облекчи неприятните симптоми като болка или дърпане в областта на белега. Постепенно, под лекарско наблюдение и ръководство, пациентът отново увеличава физическата си активност, което оказва положително влияние върху общото качество на живота.