Синдром на хипервискозност

В Синдром на хипервискозност това е клиничен симптомен комплекс. В много случаи синдромът е просто посочен като HVS обозначен. Причината за синдрома на хипервискозност се крие в повишена концентрация на така наречените парапротеини в плазмата на кръвта. В резултат на увеличения вискозитет способността на кръвта да тече намалява, което може да доведе до множество усложнения в организма.

Какво е синдром на хипервискозност?

Синдромът на хипервискозност обикновено се диагностицира с кръвен тест. Може да се използва така наречената серумна електрофореза за откриване на повишената концентрация на парапротеини.
© Леонид - stock.adobe.com

Основната характеристика на Синдром на хипервискозност се състои в повишен вискозитет или вискозитет на кръвта. По принцип вискозитетът на кръвта зависи от концентрацията на парапротеините, които се разтварят в плазмата. Техните химични и физични свойства имат пряк ефект върху вискозитета и по този начин течността на кръвта.

Синдромът на хипервискозност в резултат на повишени парапротеини в плазмата се среща при редица злокачествени заболявания. Те включват например болестта на Waldenström и така наречения множествен миелом. В допълнение, синдромът на хипервискозност се появява и при някои доброкачествени заболявания, като ревматоиден артрит, синдром на Фелти и лупус еритематозус.

Синдромът на хипервискозност се среща при множествен миелом в почти десет процента от всички случаи, а при болестта на Waldenström - до 30 процента от всички случаи.

каузи

За да се разберат причините за синдрома на хипервискозитета, са важни някои основи за вискозитета на кръвта. По принцип това зависи от голям брой различни фактори. Най-влиятелни са плазменият вискозитет, хематокритът и деформируемостта на червените кръвни клетки. Отклоненията в един или повече от тези фактори от нормалните стойности водят до промени във вискозитета на кръвта.

Например, плазменият вискозитет се увеличава при множествен миелом. Откриването на атипични кръвни протеини или парапротеини е типично за множествен миелом. Възможните симптоми включват спонтанни фрактури, бъбречна недостатъчност при наличие на плазмоцитомен бъбрек и синдром на хипервискозност.

Това се случва по-често с нарушения на мозъчната циркулация и неврологични неуспехи. Хематокритът се повишава например при така наречената десикоза и влияе върху вискозитета на кръвта. Десикозата описва дехидратацията на организма. Възниква, когато приемът на течности е твърде нисък в сравнение с екскрецията. Деформируемостта на червените кръвни клетки или еритроцитите се повишава в контекста на сърповидноклетъчната анемия.

Това е форма на анемия, дължаща се на червени кръвни клетки с форма на сърп. Специален патологичен хемоглобин кара червените кръвни клетки да се деформират, когато насищането с кислород е ниско. В резултат на това възникват тежки нарушения на кръвообращението в органите и телесната тъкан.

Серповидноклетъчната анемия може да бъде фатална. Ако вискозитетът на кръвта е повишен, в повечето случаи се наблюдават нарушения на кръвообращението в така наречените области на крайния поток на съдовата система. В резултат на това тъканите и органите са по-малко снабдени с кръв, поради което нарушенията на кръвообращението зависят от тежестта на увеличаването на вискозитета.

Симптоми, заболявания и признаци

Много различни симптоми и оплаквания са възможни в контекста на синдром на хипервискозност, които се различават от пациент до пациент. Те зависят от вида на повишаване на вискозитета и тежестта на заболяването. Някои органи, като сърцето, бъбреците и мозъка, са много чувствителни към нарушения на кръвообращението.

Функционалните ограничения на съответните органи често са резултат. Поради това в ранните етапи често се появяват задух, неврологични сривове, бъбречна и сърдечна недостатъчност. Типични белези могат да се появят и върху кожата, така нареченият livedo reticularis. В резултат на забавения приток на кръв се увеличава рискът от тромбоза и емболия.

Вероятността от усложнения се увеличава, особено при легнали на легло пациенти. По принцип много засегнати пациенти се оплакват от общо усещане за слабост, загуба на апетит, умора и задух. Анемията може да се развие от кървене от лигавицата и носа, тъй като функцията на тромбоцитите е нарушена. Носните кръвоизливи и кървенето на устната лигавица се появяват в резултат на нарушеното съсирване на кръвта.

Времето на кървене след наранявания също е по-дълго от обикновено. Типични симптоми на централната нервна система са замаяност и главоболие, сънливост и дори кома и епилептични пристъпи. Възможни са и разстройства на чувствителността. Понякога засегнатите се оплакват от нарушено зрение. Загубата на слуха може да настъпи в контекста на синдром на хипервискозност. Ангина пекторис понякога се развива в сърцето.

Диагноза и ход на заболяването

Синдромът на хипервискозност обикновено се диагностицира с кръвен тест. Първо лекуващият специалист обсъжда индивидуалната медицинска история с пациента. Симптомите, които се появяват, предоставят улики за болестта и нейната тежест.

Може да се използва така наречената серумна електрофореза за откриване на повишената концентрация на парапротеини. Вискозитетът на кръвта се измерва с капилярен вискозиметър и показва повишените стойности. Друга индикация за синдрома на хипервискозност могат да бъдат и усложнения по време на вземане на кръв, като блокирани канюли.

Усложнения

Синдромът на хипервискозност причинява множество оплаквания и усложнения в организма. Органите и регионите в тялото, които се снабдяват с кръв, са особено засегнати. Това може да доведе до задух, което при много пациенти води до паническа атака.

Освен това има и сърдечни проблеми, така че в най-лошия случай пациентът също може да умре от сърдечна недостатъчност. Бъбреците също могат да бъдат засегнати от недостатъчност, при която засегнатото лице зависи от диализа или бъбрек донор. Качеството на живота и продължителността на живота на пациента се намаляват от синдрома на хипервискозност.

Засегнатото лице има общо усещане за болест и се чувства слабо. Резултат от умора и загуба на апетит. Замайване и гадене също се появяват и не е рядкост засегнатите да припадат. Чувствителността на тялото също е ограничена и може да настъпи загуба на зрение или слух. В най-лошия случай пациентът изпада в кома.

Тъй като синдромът на хипервискозност не е независимо заболяване, лечението обикновено се провежда причинно. Острите спешни случаи могат да бъдат разрешени с помощта на лекарства. Усложненията обикновено зависят от основното заболяване на синдрома на хипервискозност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които страдат от нарушения на кръвообращението, винаги трябва да се консултират с лекар. Ако има все повече студени крайници, изтръпване на кожата, нарушения на чувствителността или усещане за натиск в съдовете, е необходимо посещение на лекар за изясняване на симптомите. Трябва да се консултира с лекар в случай на храносмилателни нарушения, аномалии при използване на тоалетната или болка в горната част на тялото.

Ако има ограничения на дишането, задух или тревожност, съответният човек има нужда от помощ и подкрепа. Трябва да се изследват и лекуват неравномерен пулс, промени в кръвното налягане или замаяност. В случай на общо усещане за заболяване, неразположение, нестабилна походка или намалено шофиране се препоръчва посещение при лекар.

Ако ежедневните задължения вече не могат да се изпълняват както обикновено, или ако нормалното ниво на изпълнение спадне, трябва да се консултирате с лекар. Ако се появят кожни промени, промяна в цвета или петна, те трябва да бъдат представени на лекар. Добрата медицинска помощ е необходима в случай на неволен сърбеж или открити рани.

Съществува риск от други заболявания, тъй като патогените могат да влязат в организма. В случай на вътрешна слабост, умора и изтощение, трябва да се направи консултация с лекар. Ако симптомите продължават дълго време, това се счита за необичайно и изисква лечение. Трябва да се изследват и лекуват нарушения на съня, намалена мускулна сила или нередности в мускулната дейност.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за синдром на хипервискозност винаги се основава на причината. В остри случаи е необходимо да се разреди кръвта с инфузии. По-нататъшното лечение на вискозитетните симптоми обикновено е симптоматично, например чрез плазмен обмен. Клетъчният сепаратор отделя плазмата от клетъчните компоненти.

Плазменият обмен обаче се препоръчва само при спешни случаи, като епилептични припадъци, кома или сърдечна недостатъчност. За да се излекува синдромът на хипервискозност, основното заболяване трябва да се лекува. Прогнозата на заболяването също зависи от това.

предотвратяване

Няма конкретни мерки за предотвратяване на синдром на хипервискозност. Още по-важно е да се консултирате със специалист при първите признаци на заболяването. Редовните кръвни изследвания също помагат да се идентифицира заболяването в началото.

Aftercare

Няма специфични превантивни и последващи мерки за синдром на хипервискозност. Ето защо редовните медицински прегледи са изключително важни. Те са предназначени да помогнат за облекчаване на симптомите. Това също намалява риска от сърдечни проблеми. Медицинското лечение е от съществено значение, тъй като няма самопомощ в контекста на последващи грижи.

Медицинската терапия е единственият начин да се избегнат сериозни проблеми, които потенциално биха могли да доведат до смърт на пациента. Колкото по-рано е диагнозата и лечението, толкова по-вероятно е да има положителен резултат. За да се предотврати избухването на синдрома, тези в риск могат да избегнат заплашителни стресови ситуации.

В противен случай съществува риск от изпадане. Тогава присъстващите трябва незабавно да се обадят на спешен лекар и да приведат пациента в стабилно странично положение. Участието на членовете на семейството е важен момент в този контекст, тъй като по този начин те могат да помогнат при спешни случаи.

Състоянието може да доведе до загуба на апетит, което често води до загуба на тегло и симптоми на дефицит. Постоянната и редовна диета с балансирано хранене стабилизира здравето и противодейства на прекомерната загуба на тегло. Съответните препоръки на лекаря или фиксиран план за хранене могат да помогнат.

Можете да направите това сами

За съжаление, в повечето случаи на синдром на хипервискозност пациентът няма възможности за самопомощ. Поради тази причина синдромът винаги трябва да се лекува от лекар. По този начин се избягват сериозни усложнения, които в най-лошия случай могат да доведат до смъртта на пациента.

По-специално, ранната диагностика и лечение имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Ако пациентът загуби съзнание и припадне поради синдрома, трябва да бъде извикан спешен лекар. До пристигането на спешния лекар трябва да се осигури стабилна странична позиция и стабилно дишане. Освен това заинтересованото лице трябва да избягва стресови ситуации. Тъй като синдромът на хипервискозност може също да доведе до загуба на апетит, засегнатото лице трябва да осигури редовна и преди всичко здравословна диета. Това може да предотврати симптомите на дефицит и загуба на тегло.

По време на хирургичните интервенции пациентът трябва да информира лекуващия лекар за заболяването, за да се избегне прекомерното кървене и свързаните с него усложнения. Редовните прегледи и проверки от лекаря също могат да облекчат симптомите на синдрома и да предотвратят възможни сърдечни проблеми. Самият синдром не може да бъде предотвратен.