Нарушение на контрола на импулса

В психологията означава а Нарушение на контрола на импулса натрапчиво и неконтролируемо поведение, което засегнатите проявяват под напрежение. Съответното, импулсивно изпълнено действие води до кратко освобождаване на напрежението.

Какви са характеристиките на нарушение на контрола на импулсите?

Възможните поведения, които предлагат първите улики, са например лъжа, кражба, агресивно и автоагресивно поведение и склонността към по-високорисково или обсесивно сексуално поведение. Раните, плешивите петна и дъвчещите нокти също могат да бъдат признаци на възможни натрапчиви действия.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Характерно за Нарушения на контрола на импулса е, че засегнатите хора не могат да издържат на своя импулс. Решението за извършване на определено действие не се взема и се извършва съзнателно. Освен това различните импулси не преследват никаква цел. Типично нарушение на контрола на импулсите е например патологичното крадене, което е известно още като клептомания.

Хората, които обсебващо крадат, не преследват мотиви като обогатяване, завист или вреда на друг човек. Те крадат неволно и нямат интерес към откраднатите вещи и често ги крият или дори унищожават. Други нарушения в контрола на импулсите са пристрастяването към пазаруването, пристрастяването към храни, пристрастяването към хазарта, пристрастяването към мастурбиране и принудата да нараниш собственото си тяло чрез надраскване или издърпване на косата и ноктите.

По принцип импулсивното действие може да бъде разделено на пет различни раздела за действие. След първия импулс желанието да го направите нараства, което е свързано с високо напрежение. Това се намалява чрез извършване на натрапчивия акт и води до кратко отпускане. Последната фаза, която не винаги се случва, се характеризира с чувство за вина.

каузи

Причините за нарушения в контрола на импулсите все още не са проучени окончателно. По всяка вероятност обаче, разстройствата се предизвикват от сложно взаимодействие на генетични и физически основи, възпитание, среда и опит. В допълнение, изследователите подозират, че нивото на хормоните на засегнатите е от значение за проблема и има решаващо влияние върху типа разстройство.

Мъжете имат по-високи нива на тестостерон от жените и са по-предразположени към агресивни разстройства, като натрапчив палеж. От друга страна, жените участват в по-малко агресивни натрапчиви действия, които обаче често са саморазрушителни. Трихотиломанията, принудата за издърпване на косата, е натрапчив акт, който често се извършва от жени. Освен това се изследва въпросът доколко разстройствата на контрола на импулсите са свързани с други психични разстройства. Връзката със зависимостите към вещества и сериозни психични заболявания, като например гранично разстройство на личността, е особено важна.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на нарушение на контрола на импулса не винаги са специфични, тъй като има много различни форми на заболяването. Освен това засегнатите обикновено не са наясно със собственото си поведение. При децата моделите на поведение, които са характерни за децата, като спонтанност или на пръв поглед безсмислени действия, лесно могат да бъдат объркани с психични разстройства.

По-специално в САЩ има тенденция към бързо прилагане на психотропни лекарства, ако има подозрение за психично заболяване в детска възраст. Евентуално психично разстройство трябва винаги да се разглежда във връзка с възрастта и средата на съответния човек. Възможните поведения, които предлагат първите улики, са например лъжа, кражба, агресивно и автоагресивно поведение и склонността към по-високорисково или обсесивно сексуално поведение.

Раните, плешивите петна и дъвчещите нокти също могат да бъдат признаци на възможни натрапчиви действия. Засегнатите също често страдат от обсесивно-натрапчиви мисли, преследват идеи, които изглеждат ирационални и се затрудняват да се концентрират. Тъй като нарушенията в контрола на импулсите винаги се появяват, когато въпросният човек е затрупан от ситуацията, в която се намира, психологическото състояние е важен фактор.

Хората, които страдат от липса на контрол на импулсите, често са депресирани, подозрителни, чувстват се оставени сами и страдат от ниска самооценка.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата дали има нарушение в контрола на импулсите трябва винаги да се поставя от специалист. Това не винаги е лесно да се диагностицира, тъй като някои разстройства, като натрапчиво хранене или пазаруване, от една страна са социално приемливи до известна степен, а от друга страна също се припокриват със зависимости. Натрапчивото разпалване на огън не е непременно сравнимо с пристрастяването към хазарта, а хранителните разстройства могат да се разбират и като съзнателен опит за овладяване на тялото или като несъзнателен компенсаторен акт.

Усложнения

Усложненията в тази клинична картина са много различни, тъй като нарушението на контрола на импулса може да бъде симптом на няколко заболявания. Необходимостта от покупка например често означава голяма финансова тежест. Някои хора също харчат повече, отколкото могат да си позволят, или харчат пари, които са били предназначени за други цели. Това може да доведе до значително междуличностно напрежение с тези около вас.

Нещо подобно важи и за хазартната зависимост. Зависимите от хазарт също често пренебрегват своите семейства и приятели. Могат да възникнат и професионални усложнения - например, ако отсъствате, играете лошо или играете игри (например на компютър или мобилен телефон) в работно време.

Хората с трихотиломания скубят собствената си коса. Това може да доведе до появата на плешиви петна, които не са много естетични. Когато веждите са напълно отстранени, потта от челото може да проникне в очите. Миглите също защитават очите; ако трихотиломанният ги издърпа, защитният им ефект също липсва. Освен това човешкото тяло не е в състояние да смила косата. Това може да създаде топка коса в червата. Такъв така наречен безоар може да доведе до чревна непроходимост.

Може да се наложи Kleptomaniacs да се изправят пред правните последици от тяхното патологично кражба. Това важи и за пироманиаците, ако подпалят чужда собственост или нарушават разпоредбите. В някои случаи пироманиите получават наранявания при подпалване на предмет. Всички нарушения в контрола на импулсите могат да бъдат свързани с други психични заболявания, като депресия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората с ненормално поведение или резки промени в поведението винаги трябва да бъдат преглеждани и лекувани от лекар. Ако има спонтанни, неконтролирани изблици на гняв, насилие или словесни атаки, е необходим лекар или терапевт. Ако настроението на човек многократно се промени от безобидно до агресивно или гневно поведение в рамките на секунди или минути, трябва да се консултирате с лекар.

Клиничната картина на нарушение на контрола на импулса включва липсата на представа за несъответствие. Поради тази причина е необходима специална чувствителност в отношенията със засегнатия. Важна е специалната връзка на доверие, така че хората с повишена импулсивност или с проблеми с контролирането на емоциите да потърсят лекар.

Ако поведението на засегнатото лице се преживява като над нормата, трябва да се поиска съвет за лекар. Хората, които разговорно се възприемат като холерични, бълнуващи или яростни, могат да се научат да променят поведението си чрез терапевтична подкрепа. Контролираното поведение се възприема като плашещо от хората в района и трябва да се обсъди със съответния човек и лекар.

Роднините е добре да търсят информация от специалист, за да могат да покажат правилно поведение в отношенията със съответния човек. Ако нарушението на контрола на импулса се увеличава по интензивност или ако представлява заплаха за другите, може да бъде назначен медицински служител.

Терапия и лечение

По принцип засегнатите могат да бъдат лекувани с лекарства под наблюдението на психиатър или могат да изберат подход без лекарствена терапия, като разговорна терапия, поведенческа терапия или психоанализа. Важно е ясно да се дефинират целите на терапията. От една страна, съществува възможността за пълно потискане на нежеланото поведение, а от друга - целта да се модифицира натрапчивото действие и да се намали до безобидно ниво.

Предварително разглеждане, за да се определи целта на терапията, е например степента, в която съответното лице физически нанася вреда. Освен това трябва да се вземе предвид социалният и правен контекст на действието. Например, натрапчивото кражба се оценява различно от натрапчивото купуване. Терапевтът също трябва да прецени дали пациентът е в състояние да намали вредното поведение до безобидно ниво. И разбира се, не трябва да се забравя дали заинтересованият човек е готов да сътрудничи. По-специално при децата пациентите често не знаят сериозността на ситуацията.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Прогноза и прогноза

Прогнозата зависи от причината или основното заболяване на съответния човек. В много случаи поведенческата терапия или друга психологическа подкрепа могат да подобрят симптомите. С поглед върху болестта и сътрудничеството на пациента засегнатото лице получава добра прогноза. С оптимален план за лечение промените се постигат постепенно, докато симптомите не се освободят.

С ниска интензивност на нарушението за контрол на импулса може да се постигне значително облекчаване на симптомите след няколко месеца. Има регулация на поведението, която се основава на интензивно обучение. Колкото по-изразено е нарушението, толкова по-дълго отнема лечението. Трудността е в поддържането на пациента мотивиран до края на лечението. Започнатите терапии могат да бъдат прекратени, което затруднява добрата прогноза.

Ако нарушението за контрол на импулсите се основава на психическо разстройство, прогнозата се влошава. В случай на намалена интелигентност или тежко психично заболяване, съответният човек е зависим от ежедневните грижи. Медицинска помощ е необходима в тежки случаи. В много случаи не се постига лечение при тези пациенти. Необходима е дългосрочна терапия, за да могат да се прилагат постепенни оптимизации. Веднага след прекратяването на предписаните лекарства се очаква рецидив.

предотвратяване

Психичните заболявания като нарушения на контрола на импулсите са неизбежни и засягат хора от всички възрасти, пол и социален произход. Както при всички психични заболявания, стабилната среда, която насърчава личностното развитие, минимизира и засилва шанса да се разболеят. Социалните контакти, въздържането от наркотици и други пристрастяващи вещества и пълноценното ежедневие осигуряват добра основа за живот без болести.

Aftercare

Успешно лекуваното нарушение на контрола на импулсите изисква проследяване през целия живот. В противен случай рискът от рецидив на това психично разстройство се увеличава. В психологическата терапия засегнатите обикновено са научили стратегии за справяне със стресови ситуации, без да проявяват импулсивно поведение.

В контекста на последващите грижи е уместно допълнително да се интернализират тези научени механизми и винаги да се прилагат. Щом пациентите забележат, че отново са склонни към импулсивни действия, веднага се свързват с бившия си психиатър. Защото последващите грижи включват също и предприемане на мерки за предотвратяване на нови фази на заболяването.

Жизнените ситуации, свързани със стреса, също повишават риска засегнатите да развият отново нарушение на контрола на импулсите. Тогава е необходимо собствените действия да бъдат критично поставени под въпрос и възможно най-скоро да бъде посетен психологически консултативен център или бившият психолог. Всички дейности, които насърчават умствената стабилност, от йога до спорт до медитация, също са полезни.

Групите за самопомощ също осигуряват важна подкрепа за много хора, които са получили професионално лечение. Тук пациентите получават подкрепа от съмишленици и могат да бъдат информирани за рецидивиращо поведение, преди да го признаят. И в двата случая последващите грижи за нарушение на контрола на импулсите са процес през целия живот.

Можете да направите това сами

Действията, които хората с нарушение на контрола на импулса могат да предприемат, варират в голяма степен и зависят от вида на разстройството. Трябва да се отбележи, че холистичната терапия на разстройството разграничава например между самонараняващо се (принудително скубане на коса) и престъпно или външно увреждащо (натрапчиво огън) поведение.

Трябва да се отбележи, че в огромното мнозинство от случаите повредите с импулсен контрол не могат да бъдат управлявани сами. Решаващият фактор е готовност за лечение на засегнатия и следователно следване на стъпките. Само след това и по време на процеса може да се говори за мерки за самопомощ. Те се състоят в намирането на заместващи действия, които освобождават натрупаното напрежение. Трябва да е възможно да се извърши това заместително действие навсякъде без проблеми, за да се предпази от рецидиви, доколкото е възможно. При нарушения в контрола на импулсите, които включват ръцете, например засегнатите могат да седят върху тях, за да предотвратят контролирано импулсно действие. Такива мерки може да се наложи да бъдат разработени с терапевт.

В случай на нарушение на контрола на импулсите, целта обикновено е да не се елиминира разстройството, тъй като в момента това едва ли е възможно. Вместо това трябва да бъдат създадени клапани, които засегнатото лице може да използва и които в идеалния случай също имат друга полза. Във връзка с факта, че става въпрос за освобождаване на желанието за продължаване на разстройството, на засегнатите в рамките на проучвателната терапия е задължение да намерят подходящи възможности в ежедневието си, които да бъдат включени в по-нататъшния курс на терапия.