Болест на Кешан

Най- Болест на Кешан е рядко заболяване на сърдечния мускул, което се дължи главно на дефицит на селен. Болестта е кръстена на град в Манджурия в североизточния Китай. Ако има дефицит на селен, тялото не може да синтезира в достатъчна степен ензима глутатион пероксидаза, който играе ключова роля за неутрализиране на окислителния стрес и изисква натрупването на селен аминокиселина L-селеноцистеин.

Какво е болестта на Кешан?

Болестта на Кешан се проявява чрез различни симптоми и оплаквания.В допълнение към сърдечните аритмии, които могат да се проявят като първи симптоми, има постепенна промяна в миокарда.
© tussik - stock.adobe.com

Най- Болест на Кешан е кръстен на град в Манджурия, североизточна провинция на Китай и олицетворява заболяване на сърдечния мускул, кардиомиопатия. Специалната кардиомиопатия по същество се дължи на дефицит в селена на микроелементите.

Районът е известен със своята селенова бедност и сравнително по-честата, почти ендемична поява на болестта на Кешан, отколкото в регионите по света, чиито почви съдържат достатъчно селен. Селенът се абсорбира от растенията и след това е достъпен по цялата хранителна верига. Болестта на Кешан се дължи на дефицит на ензима глутатион пероксидаза, който изисква натрупване на селен аминокиселина селеноцистеин.

Не е лесно да се разграничи болестта на Кешан симптоматично от други кардиомиопатии. Протичането на заболяването варира между остра, хронична и латентна форма. Симптоматичните оплаквания са сърдечна недостатъчност, проблеми със сърдечния ритъм и, в случай на хронично заболяване, хипертрофикация на сърдечния мускул с всички останали проблеми, които възникват от него.

каузи

Дефицитът на селен, който се счита за основната причина за болестта на Кешан, е отговорен за факта, че тялото не може да синтезира аминокиселината селеноцистеин в достатъчни количества. Селеноцистеинът е много подобен на цистеина. Единствената разлика е, че серен атом на цистеина е заместен с атом на селен. Селеноцистеинът е необходим компонент на ензима глутатион пероксидаза (GPx) и други селенопротеини, чиято основна задача е да разгражда пероксидите и оксидативния стрес.

Ензимът намалява водородния пероксид и в същото време окислява трипептида глутатион до глутатион дисулфид. Селенът действа като коензим в реакцията. Глутатион пероксидазата е необходим компонент на червените кръвни клетки (еритроцитите), за които водородният пероксид е силно токсичен. Следователно глутатионите пероксидази имат важен защитен ефект върху сърдечно-съдовата система срещу увреждане от пероксиди.

Поради това дефицитът на ензима в червените кръвни клетки може да предизвика хемолитична анемия, форма на анемия, причинена от преждевременното и повишено разпадане на червените кръвни клетки. Развитието на болестта на Кешан може да се обясни с дефицит на селен чрез причинно-следствения дефицит на селен, дефицит на селеноцистеин и произтичащия дефицит в глутатион пероксидаза.

Основният механизъм за възникване на заболяването обаче не е (все още) напълно изяснен. Експертите обсъждат причината за болестта на Кешан, както и дефицита на селен, едновременното участие на вирус от семейството на човешкия коксакикирус.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта на Кешан се проявява чрез различни симптоми и оплаквания.В допълнение към сърдечните аритмии, които могат да се проявят като първи симптоми, има постепенна промяна в миокарда. Мускулните клетки се заменят с клетки, подобни на съединителната тъкан, така че съединителната тъкан прониква в сърдечния мускул.

Това също е придружено от хипертрофия на сърдечния мускул, типични признаци на кардиомиопатия. В по-нататъшния ход на заболяването може да се наблюдава увеличаваща се сърдечна недостатъчност, която е придружена от съответна загуба на работа. В редки случаи болестта на Кешан също може да причини незабавно животозастрашаващ кардиогенен шок.

Диагноза и ход на заболяването

Симптомите на болестта на Кешан обикновено са доста неспецифични, тъй като хипертрофия на миокарда, сърдечна аритмия и сърдечна недостатъчност от различна степен може да се дължи и на други причини, посочена е внимателна диагноза. В допълнение към EKG, важни диагностични инструменти са образни процедури като коронарна ангиография, ехокардиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRT) и ядрени кардиологични процедури.

Методите за диагностика са добре подходящи за изобразяване на настоящата ситуация. Констатациите обаче все още не дават ясна информация за причините, които са причинили патологичните промени. Подозрението за болестта на Кешан може да бъде потвърдено само ако лабораторен анализ на кръвната плазма потвърди дефицит на селен. Курсът на болестта на Кешан варира от лек до хроничен до тежък.

Усложнения

Болестта на Кешан причинява различни заболявания или усложнения. Това заболяване обаче засяга повечето хора по различен начин, така че по правило не може да се предвиди общ ход на заболяването. Въпреки това, често има оплаквания на сърцето, така че в най-лошия случай засегнатият човек може да умре от сърдечна смърт.

Появяват се и загуба на мускули и мускулна болка. Устойчивостта и ефективността на пациента намаляват значително и възниква общо усещане за болест. Качеството на живота и ежедневието на засегнатия човек са значително ограничени от болестта на Кешан. Може да възникне и така нареченият кардиогенен шок. Ако това не се лекува, засегнатото лице може да умре от него в най-лошия случай.

Лечението е каузално и симптоматично и в повечето случаи води до бързо подобряване на симптомите. Няма особени усложнения. Заинтересованият човек обаче трябва да установи какво причинява дефицита на селен. Освен това, инфузии или лекарства могат да се използват за ограничаване на симптомите на болестта на Кешан. Лечението не намалява продължителността на живота на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Нередовният сърдечен ритъм и нарушенията на сърдечния ритъм трябва винаги да се преглеждат интензивно от лекар. Ако има прекъсване на сърдечния ритъм, състезателно сърце, нарушения в кръвното налягане, нарушения на кръвния поток или болка в гърдите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Намаляването на обичайните физически показатели, вътрешното неспокойствие или повишената нужда от сън показват съществуващи несъответствия в организма, което трябва да се изясни от лекар.

При болестта на Кешан симптомите се развиват бавно и постепенно за дълъг период от време. С този постоянно прогресиращ ход на заболяването често е трудно обективно да се оцени здравното развитие. Ето защо е препоръчително да участвате в редовни прегледи и стрес тестове. Освен това трябва да се консултирате с лекар веднага след като засегнатото лице страда от обща слабост, умора или безсъние за дълъг период от време. Ако чувствате липса на кислород, ако имате общи функционални нарушения или промени в дишането, е необходимо посещение на лекар.

Раздразнителността, нарушенията в поведението, недоволството или промените в настроението могат да показват съществуващи здравословни проблеми. Ако симптомите се засилят или продължат да се разпространяват, трябва да се направи консултация с лекар. Ако симптомите на умора бързо се появят, нормалните професионални изисквания вече не могат да бъдат изпълнени и ако се забележи намаляване на когнитивните показатели, трябва да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

Ако дефицитът на селен се потвърди чрез лабораторни изследвания, една от най-важните мерки е да се отстрани дефицитът на селен. Предварително обаче трябва да се изясни какво причинява дефицита на селен и по този начин основно причинява болестта на Кешан.

Ако няма селенов дефицит поради едностранна диета с доказано ниско съдържание на селен, абсорбционната способност за микроелемента може да бъде намалена поради възпалителни заболявания в храносмилателния тракт или поради диарични заболявания, така че трябва да се обмисли временно по-висок прием на селен. С достатъчна концентрация на селен в кръвната плазма, която трябва да бъде над 80 µg / l.

С достатъчна концентрация на селен в кръвната плазма и кръвния серум се борят причините за болестта на Кешан. Ако миокардът вече е необратимо повреден, могат да се обмислят и допълнителни терапевтични мерки, които служат за пряко лечение на определени симптоми.

След достигане на концентрация от около 80 до 160 µg / l в кръвната плазма, дозата на селен може да бъде намалена, за да се избегне отравяне със селен (селеноза). Ежедневният прием на селен като изискване за поддържане е между 30 и 70 микрограма за здрав възрастен.

Прогноза и прогноза

С ранна диагноза и медицинско лечение е възможно пълно възстановяване на пациента. Липсата на селен постепенно се компенсира от приемането на специални лекарства. Това ще облекчи възникналите симптоми и в течение на следващите седмици или месеци ще бъде без симптоми. Нивата на селен в организма се наблюдават редовно, за да може да се осъществи оптимално снабдяване. В допълнение се анализира причината за дефицита. Ако причините за болестта на Кешан могат да бъдат изяснени и трайно елиминирани, е възможно трайно лечение.

Ако не се лекува, дефицитът на селен може да доведе до преждевременна смърт на засегнатия в случай на тежко заболяване. Остър и дълготраен дефицит на селен заплашва засегнатия човек със сърдечна смърт. Съществува и риск от смърт, ако болестта вече е достатъчно напреднала или има допълнителни заболявания на сърцето.

Поради тежкия ход на заболяването, ранното лечение е особено важно. Ако болестта избухне отново в хода на живота, вие също трябва да реагирате възможно най-бързо и да потърсите медицинска помощ. В някои случаи организмът на засегнатото лице вече е толкова отслабен, че симптомите са по-силни, ако болестта избухне отново и усложненията и уврежданията се появят по-рано.

предотвратяване

Превантивните мерки за избягване на болестта на Кешан под формата на добавяне на селен в ежедневната диета са препоръчителни само в региони с изключителна селенова бедност в обработваемите и градинските почви. Храната, произведена там, също има много ниско съдържание на селен, както и месото на животните, които се хранят с растенията.

Дефицитът на селен преминава през цялата хранителна верига в съответните региони. Ако абсорбционният капацитет на микроелементите в червата е намален за по-дълъг период от време, може също да се наложи допълнително снабдяване с селен в допълнение към нормалната храна, ако концентрацията на селен в кръвта е спаднала под около 80 µg / l.

Aftercare

По правило мерките за проследяване на болестта на Кешан са много ограничени. Първо и най-важно, бързата и най-вече ранна диагностика на заболяването е много важна, за да не се появят допълнителни усложнения или други оплаквания. Болестта на Кешан също не може да се лекува самостоятелно, така че засегнатото лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването.

Самата болест може да бъде облекчена сравнително добре в повечето случаи чрез прием на различни лекарства. Въпреки това, засегнатото лице трябва винаги да гарантира, че редовно приемат лекарствата и че дозировката е правилна, тъй като болестта на Кешан не може да се излекува сама.

Редовни проверки и прегледи от лекар също са необходими, за да се определи правилно концентрацията в кръвта. При децата особено родителите трябва да обърнат внимание на симптомите на заболяването и, ако е необходимо, да се консултират с лекар. В много случаи правилната диета може също така да облекчи симптомите на болестта на Кешан трайно и най-вече правилно, въпреки че болестта рядко намалява продължителността на живота на засегнатия човек.

Можете да направите това сами

В зависимост от причината болестта на Кешан може да се лекува от засегнатите. Ако заболяването е причинено от дефицит на селен, е необходима промяна в диетата. Балансираната и здравословна диета снабдява тялото с необходимите микроелементи и по този начин също намалява симптомите. Плодовете и зеленчуците са особено препоръчителни, особено леките храни и храни, които не излагат прекалено много на сърцето, както и постното месо и много течности. Луксозните храни като алкохол, кафе или цигари трябва да се избягват.

Ако вече са настъпили необратими щети, се посочват допълнителни терапевтични мерки, например насочено обучение на сърдечен мускул или носене на пейсмейкър. В случай на сериозни усложнения като кардиогенен шок, трябва незабавно да се повика спешният лекар. Трябва да се оказва първа помощ и могат да се посочат и мерки за реанимация.

При такъв тежък курс определено е необходим по-дълъг престой в болница. Засегнатият човек може най-добре да подпомогне лечебния процес, като се въздържа от физически натоварвания и спазва предписаната диета. Болестта на напреднала Кешан също трябва да се проверява редовно, така че всякакви усложнения да бъдат идентифицирани и лекувани на ранен етап.