От еквиноварус е вродена малформация на стъпалото, състояща се от заострени, сърпове и кухи стъпала и крака. Клубният крак е ясно разпознаваем при раждането и трябва да се третира от самото начало. В повечето случаи клубният крак може да бъде компенсиран с подходяща терапия и децата могат да се научат да ходят в правилната възраст без забавяне.
Какво е клубно краче?
Лекарят разпознава кичур от пръв поглед. Най-вече това е комбинация от няколко малформации, които могат да засегнат само единия или двата крака.© Axel Kock - stock.adobe.com
Като еквиноварус обозначава често срещаната поява на заострени, сърпове и кухи стъпала. Ходилото е обърнато навътре, така че подметката на стъпалото да не е насочена надолу, а към другия крак.
В допълнение, стъпалото е прекалено изпънато в глезенната става и силно извито в подметката на стъпалото. Клубето е по-често при момчета, отколкото при момичета и може да бъде едностранно или двустранно. Възможни са различни якости. Обикновено децата с клишоноги също имат силни крака с лук и зашеметени мускули на прасеца на засегнатия крак.
каузи
Причините за образуването на еквиноварус все още не са напълно проучени. Обикновено краката са вродени. Смята се, че неговият произход е генетично определен. Фактът, че има фамилно натрупване, засилва подозрението за генетични причини.
Една теория, която кара да се развие буца, е, че съединителната тъкан и мускулите не се развиват в правилната пропорция по време на бременност и растежа на костите е нарушен. Смята се също, че растежът на костите може да спре твърде рано, оставяйки стъпалата в ембрионално положение и да не се развива повече.
Смята се също, че ако майката пуши по време на бременност, пристъпите са по-чести, ако пациентът е генетично предразположен. Други обстоятелства също могат да насърчат появата на клубни крака, като липса на околоплодна течност или неблагоприятно положение на детето в матката.
Симптоми, заболявания и признаци
Лекарят разпознава кичур от пръв поглед. Най-вече това е комбинация от няколко малформации, които могат да засегнат само единия или двата крака. Ако костта на петата е повдигната в комбинация със стръмна позиция в горния глезен, лекарят говори за равноденствие. За разлика от това, ако долният глезен е в ясно изразено О-положение, това е вътрешно наклонен заден крак.
В този случай петата сочи навътре. Ако пръстите на краката и метатарзусът са обърнати навътре, стъпалото е сърповидно, докато дъгата на стъпалото е увеличена в сводовете на стъпалото. Ако няма лечение, засегнатите могат да ходят само по външните краища на краката си. В много тежки случаи, при които подметката на стъпалото е насочена нагоре, пациентите ходят на задната част на стъпалото.
Докато симптомите са ясни при новородени, лекарят ще направи допълнителни тестове при неродени бебета. По този начин той гарантира, че всъщност става дума за прищявка и че детето не просто е заело позиция на клубния крак. В този контекст съкратеното, сравнително тънко теле (така нареченото телешко теле) е ясна индикация, че е налице прищявка. Ултразвуковите изследвания разкриват и ясни кожни гънки, които не присъстват при здрави крака.
Диагноза и курс
Малформацията в едно еквиноварус ясно се вижда при раждането. Лекарят може да използва различни тестове, за да определи дали има истинска буца или дали е някаква друга деформация.
Важни критерии са например колко стъпалото е обърнато навътре, колко добре са отделни ставите подвижни, каква е връзката между дължината на крака и прасеца, колко силно атрофират (атрофират) мускулите на прасеца или дали кръвообращението и чувствителността (способността да се усеща ) на крака и стъпалото се отклоняват от нормата.
Усложнения
Ако не се лекува буца, краката ще се втвърдят в деформацията. Това води до факта, че децата ходят по външния ръб на стъпалото, а не върху подметката на стъпалото. Нелекуваната стъпаловидна крака засяга цялото тяло и причинява допълнителни несъответствия в бедрата, гръбначния стълб и раменете. Клубният крак ще се сгъсти напълно с времето и ще причини силна болка.
Ранното лечение е препоръчително в случай на клек. По този начин по-късните усложнения или влошаването на деформациите могат да бъдат сведени до минимум и симптомите на пристъпите могат да бъдат лекувани професионално. Често са необходими хирургични интервенции, за да се даде на краката най-добрата възможна функционалност. Колкото по-рано започне лечението за клек, толкова по-скоро могат да се очакват добри резултати.
Усложненията често се появяват следоперативно. Клубният крак може да бъде трайно повреден. Образуването на белег тъкан е често срещано следствие от операции. Освен това могат да се появят кръвоизливи, синини или наранявания на околните нервни връзки. В резултат на това в операционната зона могат да се появят нарушения на заздравяването на рани, липса на чувствителност или симптоми на парализа.
Маншетът за кръвопреливане може да изтръгне нервни връзки или съдове. Друго усложнение се отнася до разрастването на костите. С клубни крака костите може да не се разраснат правилно след операцията. Това може да доведе до преждевременно износване на ставите. Засегнатите стави могат да се втвърдят с течение на времето. Производството на ортопедични обувки е от първостепенно значение за пациентите с ножове.
Това обаче прави клубния крак по-забележим. Това може да доведе до психологически стрес. По-специално младите хора с клубни крака страдат от липса на признание, комплекси или депресия. Развитието на синдрома на Sudeck е друго възможно усложнение.Костната маса може все повече да се разгражда. Възпалителните процеси около буталото означават силна болка.
Кога трябва да отидете на лекар?
Визуалните аномалии на стъпалото са признак на съществуващо разстройство. В случай на вродена особеност на формата на стъпалото, това се определя от акушер-лекаря по рождение или от педиатъра по време на първите превантивни прегледи на бебето. В тези случаи родителите на новороденото обикновено нямат нужда да бъдат активни. Допълнителни медицински прегледи и възможности за терапия се инициират автоматично от лекуващия лекар. В случай на придобита нередност на стъпалото или на двата крака, трябва да се започне проверка независимо.
Ако има костни малформации, навяхвания на стъпалото или деформация, трябва да се консултирате с лекар. Ако движението напред се случи при преобръщане на ръба на стъпалото или задната част на стъпалото, има причина за безпокойство. За да се предотврати по-нататъшно увреждане на скелетната система, трябва да се направи консултация с лекар. Ако съответният човек забележи проблеми с мускулите в стъпалото, са необходими допълнителни прегледи.
Изкривяване на мускулите на прасеца или съкратено ахилесово сухожилие са признаци на аномалия, която трябва да бъде диагностицирана и лекувана. Несъответствия на тялото, неправилно подреждане на таза или болка в раменете и шията също показват съществуващи несъответствия. Посещението на лекар е препоръчително, за да се стабилизира общото благосъстояние и да се подобри качеството на живот. Ако пациентът с нозете на краката развие психологически отклонения, препоръчително е да се консултирате с терапевт.
Лечение и терапия
А еквиноварус лесно се лекува днес. Особено важно е да започнете лечението веднага след раждането и да продължите с него. Терапията се състои в първо привеждане на крака в правилното положение и задържане там. От една страна, това се прави ръчно, т.е. физиотерапевтът редовно придвижва крачето на бебето в нормално положение.
Освен това се поставя шпакловка за мазилка, която държи буксата в желаното положение. Когато детето е по-голямо, се използват нощни шини и стелки. Терапията на шапчица според Понсети е особено добре известна.Лекарят е разработил концепция, с която клубният крак се лекува с гипсови отливки и шини през първите четири години от живота.
Ако несъответствието не може да бъде коригирано с шплици, бутонът може да бъде коригиран чрез определени операции. Възможно е да се удължи ахилесовото сухожилие и по този начин да се коригира крак на еквинус. Положението и положението на костите също може да се промени хирургически.
Прогноза и прогноза
Clubfoot е вродена малформация на стъпалото. Без използването на медицински и медицински грижи ситуацията не се очаква да се подобри. Не съществува нито спонтанно изцеление, нито може да се постигне промяна в оптичните условия чрез алтернативни методи за лечение. По-скоро трябва да се очаква сковаване на пръстите на краката или стъпалата в следващия курс. Освен това се нарушават допълнителни зони на скелетната система. В допълнение към болката засегнатите често се оплакват от проблеми с бедрата, гръбначния стълб и раменете. Това увеличава вероятността от вторични заболявания и допълнително намаляване на качеството на живот.
При използване на медицинско лечение прогнозата се основава на степента на съществуващата деформация и сътрудничеството на пациента. В случай на леки увреждания често се използват тренировки, специални обувки и психотерапевтични мерки. В някои случаи се дават медикаменти за осигуряване на облекчаване на болката. За повечето пациенти физиотерапевтичната подкрепа и независимото изпълнение на специални упражнения могат значително да облекчат симптомите в дългосрочен план.
Хирургичните процедури се използват при тежки малформации. Те идват с рискове, но дават възможност на пациента да изживее подобрение през целия живот.
предотвратяване
От времето на еквиноварус е генетично и все още не знаете други причини, не можете да вземете превантивни мерки. Важно е да се лекувате клишоногите веднага след раждането и терапията да продължи последователно.
Aftercare
При ранна и последователна терапия перспективите за възстановяване са добри. Това може да накара кичура да изчезне напълно. Тъй като вече няма ограничения, не са необходими последващи грижи. Пациентът трябва да избягва изключително силен стрес. Това ограничение обаче е сравнително пределно.
От друга страна, постоянната грижа е необходима, ако корекцията на пристъпа не е напълно успешна. В този случай планираните прегледи имат за цел да осигурят нормален живот, въпреки ограничението. Физиотерапията е съществен елемент на лечението. Те трябва да избягват лошата стойка и да разтягат мускулите и сухожилията достатъчно.
Пациентът също трябва да интегрира подходящи единици за упражнения в ежедневието си. Той е отговорен за това. Лекуващият лекар редовно предписва ортопедични обувки и стелки като помощно средство. Само чрез последователната им употреба могат да се избегнат нови малформации. В случай на остри проблеми пациентът се обръща към лекуващия лекар.
Това може да определи ясни промени в стъпалата с помощта на рентген. Следователно последващите грижи засягат само пациенти, при които деформацията не може да бъде коригирана напълно. Имате нужда от постоянни помощни средства, за да се справите с ежедневието. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват самостоятелно у дома. В случай на усложнения отиването на лекар е неизбежно.
Можете да направите това сами
Клубният крак е деформация, която е вродена или може да се развие в по-късен живот. Засегнатите хора могат да прибягнат до мерки за самопомощ, които водят до подобряване на симптомите, които възникват.
Влошаване или по-нататъшно последващо увреждане могат да бъдат избегнати, ако се консултира с подходящ ортопедичен хирург за обувки в началото. Настоящото несъответствие може да се противодейства само с подходящи обувки. Ако обаче не се използват индивидуално приспособени обувки, засегнатите трябва да очакват значително влошаване. Отиването при физиотерапевт рано също е препоръчително, тъй като това може да противодейства на всички нарушения на кръвообращението. Редовните масажи и упражнения могат да насърчат и подобрят кръвообращението. Няма други мерки, които можете сами да предприемете и в същото време да доведете до значително подобрение.
Редовните посещения при лекаря обаче са много важни и затова трябва да се спазват. С редовните прегледи и изричните упражнения, съществуваща стъпаловидна крака може да се подобри значително. Освен това могат да се избегнат възможни усложнения, така че да се очаква значително по-приятен ход на заболяването. Следователно вашите собствени мерки са възможни само в ограничена степен. Това обаче в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.