Болести на щитовидната жлеза

Отдавна знаем, че функцията на всеки орган в човешкото и животинското тяло засяга целия организъм. Такъв е случаят и с щитовидната жлеза. Веднага след като е нарушен в своята функция, жизнените процеси се влияят неблагоприятно в решаваща степен, а в някои случаи и напълно се инхибират. Най-модерните методи за изследване дори показаха, че почти всяка клетка в тялото е засегната от такива функционални нарушения.

Как работи щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза тежи от 25 до 30 грама и следователно е най-големият жлезист орган с вътрешна секреция, който има значителни запасни сили. Той е обект на добре балансиран механизъм за контрол, който се излъчва от централните точки в диенцефалона. Чрез хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) щитовидната жлеза се дава импулси с помощта на определен хормон, който стимулира функцията на щитовидната жлеза. След това щитовидната жлеза произвежда свои хормони, които след това влияят на целия организъм. Периферните области на организма от своя страна сигнализират към централните точки дали има твърде много или твърде малко хормони на щитовидната жлеза. Оттук решаващите импулси се предават на щитовидната жлеза.

Следователно може да се види, че щитовидната жлеза в никакъв случай не работи независимо, а се адаптира към нуждите на организма от хормоните на щитовидната жлеза. Реакцията на различни телесни клетки към този хормон никога не е постоянна, дори при здрав човек; тя винаги се основава на условията на живот, които се различават в различно време - например през пубертета, по време на бременност или по време на така наречената менопауза. Ако щитовидната жлеза се отстрани от възрастен бозайник, признаците на дефицит първоначално трудно се забелязват отвън. Дори възрастните могат да живеят без щитовидна жлеза, но това води до тежки физически и психически увреждания.

Щитовидната жлеза не представлява абсолютно жизненоважен орган в зряла възраст, ако желаете.Тя влияе върху степента на метаболитните процеси, но поддръжката и основният контрол могат да бъдат поети и от други механизми. Съвсем различно по време на развитието на човешкия и животинския организъм: Тук щитовидната жлеза е жизненоважен орган. Животните без щитовидна жлеза спират в развитието си: те не достигат полова зрялост, не са в състояние да се адаптират към екстремни условия на околната среда, като температурни промени и глад и в крайна сметка загиват.

Болести, свързани с хипотиреоидизъм

Същото се отнася и за хората. Децата, които са родени без щитовидна жлеза, ще достигнат пубертета най-много без медицинско лечение. Ако щитовидната жлеза присъства в детска възраст, но нейната функция е силно намалена, се развива клиничната картина на кретинизма, което е свързано с умствени недостатъци. Има и загуба на слуха и нарушения в развитието на скелета. За да компенсира недостига на хормони, щитовидната жлеза постоянно получава работни импулси от хипофизата. Въпреки това, тъй като не може да се справи с производството, той реагира с увеличаване на тъканта, тоест разширява производственото си съоръжение.

Кретинизмът се среща главно там, където има малко йод в околността, особено в питейната вода, от която щитовидната жлеза трябва спешно да натрупа хормони. Освен това се наблюдава по-висока честота на гуша, особено при хора, които живеят в лоши икономически и хигиенни условия. Но също така в различни храни, особено в повечето видове зеле, моркови и цвекло, са открити вещества, които блокират образуването на хормони и по този начин причиняват гуша. Тези вещества се намират и в храната; те преминават в краве мляко и от своя страна могат да бъдат усвоени от хората.

Следователно е необходимо да се избягва напълно небалансирана диета със споменатите храни за дълъг период от време. Ако веществата, произвеждащи гуша, влизат в контакт с организъм на възрастни, клиничната картина на кретинизма не се развива от него. Често обаче се наблюдава уголемяване на щитовидната жлеза и в някои случаи симптоми на хипотиреоидизъм, което може да има и други причини. Ако отново визуализирате контролната верига, в която е вградена щитовидната жлеза, става ясно, че всяко прекъсване в един момент от тази верига - било то в периферията на тялото, в диенцефалона, в хипофизната жлеза или в самата щитовидна жлеза - води до недостатъчно производство на хормони може да причини.

Симптоми, заболявания и признаци

С други думи: произведените хормони са недостатъчни, за да задоволят нуждите на организма. Основните причини за хипотиреоидизъм са освен споменатото вече остро и хронично възпаление на щитовидната жлеза, които причиняват разрушаване на жлезистата тъкан, както и състояния след хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. Основните симптоми на хипофункцията са обща слабост, апатия, чувствителност към студ, липса на изпотяване, суха и грапава кожа и наддаване на тегло.

Активността на болния понякога е толкова намалена, че дори не може да реши да отиде при лекаря. С напредването на болестта говоренето бавно става очевидно; езикът е удебелен, езикът изглежда буен. Може да има и подуване на лицето, краката или ръцете. Болният изглежда забележително блед. Трябва обаче да се подчертае, че само комбинацията от няколко симптома говори за наличието на недостатъчна щитовидна жлеза, но не и за появата на отделни.

Както вече споменахме, адаптивността на нашия организъм зависи от функционирането на щитовидната жлеза. В определени фази от живота можем да наблюдаваме особено висока консумация на хормони, с които щитовидната жлеза не винаги е в състояние да се справи. Така че трябва да се увеличи. Има високи изисквания - това вече е посочено - по време на пубертета, бременността, кърменето и менопаузата; като цяло хормоналните нужди на жените са по-големи от тези на мъжете. Например, уголемяването на щитовидната жлеза регресира при млади мъже след пубертета, докато често продължава при момичета.

Болести с хипертиреоидизъм

Именно тези житейски ситуации могат да се развият свръхактивна щитовидна жлеза. При ситуации с хронична недостатъчност на хормони щитовидната жлеза може да се разшири до такава степен, че да се появят чувства на напрежение и налягане в гърлото. Понякога той расте надолу в гръдната кухина и причинява трахеята и хранопровода да бъдат изтласкани. Резултатът е затруднено преглъщане и дишане. В такива случаи заинтересованото лице трябва незабавно да потърси лекар, за да може операцията да бъде избегната.

Специална дума трябва да важи за онези пациенти, които трябваше да претърпят операция на щитовидната жлеза. Отстраняването на тъканта на щитовидната жлеза води до недостиг на хормони. Тъй като винаги остава остатък от щитовидната жлеза, тя може да се разшири отново под въздействието на сигнали от по-високо ниво, понякога дори да достигне същите размери, както преди операцията. За съжаление, лекарят никога не може да предвиди кой пациент ще има това второ увеличение. Следователно е наложително последващото лечение на всички пациенти за по-дълъг период от време, за да се покрие дефицитът на хормоните на щитовидната жлеза с лекарства.

Определено някои пациенти смятат за неудобно да приемат по една таблетка на ден в продължение на години. Това обаче е неизбежно, ако се избегнат вторите заболявания и в крайна сметка е само в интерес на онези, които са претърпели операция на щитовидната жлеза. За лекарите е болезнен факт, че голяма част от комплексните профилактични мерки се провалят в различните страни, тъй като по-голямата част от пациентите, претърпели операция на щитовидната жлеза, не виждат нуждата. Въпреки че има разбираеми обяснения за недостатъчната функция и разширяването на щитовидната жлеза с нормално производство на хормони, механизмът на свръхфункция, известен още като хипертиреоидизъм или болест на Грейвс, все още не е изяснен напълно.

Заболяването на щитовидната жлеза може да доведе до различни усложнения, ако не се лекува. Уголемяване на щитовидната жлеза, наречено гуша, често води до затруднения при преглъщане, задух и задръстване на съдовете на шията поради безпрепятствен растеж на размера. Възможно е и злокачествено израждане на пролифериращата тъкан. При неактивна щитовидна жлеза се увеличава рискът от преждевременна съдова калцификация, което може да доведе до сърдечно-съдови заболявания, нарушения на кръвообращението и намаляване на бъбречната функция.

Сърдечните аритмии и дългосрочното уголемяване на сърдечния мускул също могат да възникнат в условията на недостатъчна щитовидна жлеза. В редки случаи микседемът, характеризиращ се с подуване на тъканите, може да се развие в микседемна кома с проблеми с дишането и бавен сърдечен ритъм, което трябва да се лекува незабавно чрез интензивно лечение.

Острата прекомерна продукция на хормони в случай на свръхактивна щитовидна жлеза (тиреотоксична криза) е свързана с нервност, стомашно-чревни нарушения, повишаване на телесната температура и нарушено съзнание; в най-лошия случай сърдечно-съдовата недостатъчност може да доведе без лекарска намеса. В дългосрочен план, неадекватно лекуваните свръхактивни щитовидни жлези могат да увредят сърцето и надбъбречните жлези, а метаболитните нарушения и остеопорозата също се насърчават.

Лекарствата против щитовидната жлеза, използвани за лечение на хипертиреоидизъм, понякога намаляват броя на белите кръвни клетки, което може да доведе до грипоподобни симптоми. Промените в кръвната картина понякога се появяват дори след терапия с радиойод.Възможни усложнения на операцията на щитовидната жлеза са нараняване на нервите на гласната връв или паращитовидните жлези, както и вторично кървене в оперираната зона.

Симптоми

Всичко, което можем да кажем, е, че взаимодействията между щитовидната жлеза и хипофизата са напълно нарушени при това заболяване. Щитовидната жлеза залива организма с хормони, въпреки че няма нужда. Резултатът е увеличаване на метаболизма; всички органи, стимулирани от свръхпроизводството на хормони, работят с пълна скорост, така да се каже; погълнатите хранителни компоненти бързо се разграждат и изгарят и топлинното разсейване е огромно. Разбира се, щитовидната жлеза може да се разшири и при това състояние. Но често, преди пациентите да забележат увеличение на обиколката на шията, те усещат метаболитното увеличение. Те се оплакват от общо безпокойство, изпотяване, сърцебиене, не могат да понасят топлина и да се уморяват лесно. Палпитацията и нервната възбуда са най-забележимите постоянни симптоми.

С напредването на болестта може да се стигне до загуба на тегло въпреки желанието и поглъщането на много храна. Чисто външната характеристика е добре познатата изпъкналост на очите. Този симптом обаче в никакъв случай не е израз на тежестта на заболяването. Най-голямата трудност се състои в разграничаването на хипертиреоидизма от нервността и изтощението, които често се срещат днес, известни като вегетативна дистония.

Тук могат да се появят странични ефекти, които са много подобни на тези на свръхактивна щитовидна жлеза. Ние обаче признаваме някои отличителни черти от факта, че сърцебиенето и нервното неспокойствие не са толкова постоянни при вегетативна дистония. Пациентите също са трудно чувствителни към топлина и само от време на време са склонни да се потят, особено след вълнение.

Ако сега има уголемяване на щитовидната жлеза, без да е необходимо прекомерно производство на хормони, приликата с истинския хипертиреоидизъм е невероятна и правилната диагноза може да бъде поставена само с помощта на най-модерните методи за изследване.

Усложнения

Заболяването на щитовидната жлеза може да доведе до различни усложнения, ако не се лекува. Уголемяване на щитовидната жлеза, наречено гуша, често води до затруднения при преглъщане, задух и задръстване на съдовете на шията поради безпрепятствен растеж на размера. Възможно е и злокачествено израждане на пролифериращата тъкан. При неактивна щитовидна жлеза се увеличава рискът от преждевременна съдова калцификация, което може да доведе до сърдечно-съдови заболявания, нарушения на кръвообращението и намаляване на бъбречната функция.

Сърдечните аритмии и дългосрочното уголемяване на сърдечния мускул също могат да възникнат в условията на недостатъчна щитовидна жлеза. В редки случаи микседемът, характеризиращ се с подуване на тъканите, може да се развие в микседемна кома с проблеми с дишането и бавен сърдечен ритъм, което трябва да се лекува незабавно чрез интензивно лечение.

Острата прекомерна продукция на хормони в случай на свръхактивна щитовидна жлеза (тиреотоксична криза) е свързана с нервност, стомашно-чревни нарушения, повишаване на телесната температура и нарушено съзнание; в най-лошия случай сърдечно-съдовата недостатъчност може да доведе без лекарска намеса. В дългосрочен план, неадекватно лекуваните свръхактивни щитовидни жлези могат да увредят сърцето и надбъбречните жлези, а метаболитните нарушения и остеопорозата също се насърчават.

Лекарствата против щитовидната жлеза, използвани за лечение на хипертиреоидизъм, понякога намаляват броя на белите кръвни клетки, което може да доведе до грипоподобни симптоми. Промените в кръвната картина понякога се появяват дори след терапия с радиойод. Възможни усложнения на операцията на щитовидната жлеза са нараняване на нервите на гласната връв или паращитовидните жлези, както и вторично кървене в оперираната зона.

Бучка в щитовидната жлеза

И накрая, няколко забележки относно възловата формация в щитовидната жлеза, която може да бъде от различен произход. По нашите географски ширини това са предимно капсулирани блистери, известни като кисти. Освен това всяко уголемяване на щитовидната жлеза, със или без хиперфункция, може да се трансформира в възли. По-рядко се срещат така наречените „горещи възли“, които - подобно на огнена дишаща планина - отделят повече хормони и причиняват клиничната картина на хиперфункцията.

Ако на шията внезапно се появи подуване, което също може да бъде болезнено, съчетано с общо усещане за заболяване, тогава обикновено това е възпаление на щитовидната жлеза. Изолирани възли също се образуват при рак на щитовидната жлеза, който за щастие се среща много рядко. Ако бъде разпознат навреме, той може да бъде излекуван като повечето други форми на рак на органите. Следователно възлите в областта на щитовидната жлеза трябва винаги да са причина да се консултирате с лекар. Трябва обаче да се подчертае още веднъж, че не всяка формация на възли трябва да се приравнява с рак на щитовидната жлеза.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за заболявания на щитовидната жлеза се основава на индивидуалните оплаквания и причините. Голям брой пациенти изпитват хроничен ход на заболяването и по този начин се използва дългосрочна терапия. Това дава възможност за облекчаване на нередностите в здравето и води до подобряване на качеството на живот.

Ако предписаното лекарство се прекрати без консултация с лекар, трябва да се очаква рецидив на симптомите. Ако има аномалии в щитовидната жлеза поради естествени процеси като пубертет, бременност или менопауза, възстановяването обикновено се документира след приключване на тази фаза. Имунната система се променя от организма и причинява временни проблеми. Лечението не винаги трябва да се започва, тъй като това са естествени процеси.

В повечето случаи операцията се извършва, ако щитовидната жлеза е оптически увеличена. Тъй като операцията винаги е свързана с рискове и странични ефекти, те трябва да се вземат предвид, когато се прави прогноза. Ако планираната процедура преминава без допълнителни усложнения, често засегнатото лице може да бъде освободено от лечението, след като е било излекувано. Необходими са обаче допълнителни проверки, за да се открият промените на ранен етап и да може да се реагира съответно. Без медицинско лечение може да се очаква увеличена щитовидна жлеза да увеличи симптомите.

Aftercare

В случай на заболявания на щитовидната жлеза има възможности за последващи грижи, достъпни за засегнатите, въпреки че това обикновено зависи много от точното заболяване и времето на диагностицирането му. Поради това не могат да се правят общи прогнози за тези възможности. По принцип заболяванията на щитовидната жлеза трябва да посетят лекар за лечение.

Обикновено не може да се излекува, така че трябва да се свържете с лекар веднага след появата на първите признаци и симптоми. В много случаи пациентите са зависими от употребата на различни лекарства. Важно е да се гарантира, че лекарствата се приемат редовно и дозата е правилна, за да се облекчат трайно симптомите.

В случай на заболявания на щитовидната жлеза, здравословният начин на живот със здравословна диета също има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и също така може да предотврати появата на допълнителни усложнения. Лекарят може също да създаде план за хранене на съответния човек. В повечето случаи заболяванията на щитовидната жлеза изискват редовни прегледи и прегледи от лекар, за да се следи за постоянно състоянието на щитовидната жлеза.

Можете да направите това сами

В зависимост от вида на заболяването на щитовидната жлеза, има различни варианти за самостоятелно предприемане на мерки в допълнение към медицинското лечение и използването на определени лекарства.

Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, засегнатият човек може да приеме градински чай, ако се поти силно и се грижи за малки количества йод в диетата си. Обвивките с кварк или лечебна пръст, които се поставят на шията, могат да облекчат симптомите. Важно е също да избягвате стреса и да се съсредоточите върху достатъчно възстановяване. Страдащият може да научи специални техники за релаксация, включително успокояващи дихателни упражнения. Уверете се, че получавате достатъчно почивки за сън и почивка. В допълнение към медицинското лечение за хиперфункция, може да бъде полезна и акупунктурата. Ако преобладават състоянията на нервност и преувеличение, може да се обмисли и психологическо лечение.

В случай на неактивна щитовидна жлеза, мерки като редуващи се душове и студенокръвна вана за крака могат да бъдат полезни за стимулиране на кръвообращението. Баните с розмарин могат да осигурят релакс. Ако има недостиг на йод, диетата трябва да бъде съответно променена, за да се компенсира този дефицит. Храните, съдържащи йод, включват морски дарове, сладководна риба и морска сол.

Кога трябва да отидете на лекар?

Заболяванията на щитовидната жлеза, особено в ранните етапи, рядко се проявяват чрез ясни симптоми. Ето защо хората с наследствена предразположеност към заболявания на щитовидната жлеза трябва да обърнат внимание на възможните предупредителни знаци. Колкото по-рано се разпознае възможен проблем с щитовидната жлеза, толкова по-бързо може да се регулира отново. Типичните заболявания на щитовидната жлеза, неактивните и свръхактивни, стават забележими в ежедневието или чрез неестествена умора, безхаберие и наддаване на тегло, или при свръхактивност чрез усещане за свръхстимулация и загуба на тегло.

Въпреки че тези симптоми са възможни признаци на много заболявания, те винаги могат да показват неизправност на щитовидната жлеза и затова трябва да бъдат изяснени от лекар. Може да бъде полезно да попитате семейния си лекар специално за проверка на стойностите на щитовидната жлеза, защото колкото по-неспецифични са симптомите, толкова по-трудно е да се изследва причината. Болката директно върху щитовидната жлеза е доста рядка. Ако обаче многократно изпитвате усещане за натиск в шията или дори усещате бучки в областта на шията, това също може да показва заболяване на щитовидната жлеза. В най-лошия случай язвите на щитовидната жлеза могат да се скрият зад възли. Колкото по-рано това бъде признато от лекар, толкова по-успешно е лечението по правило.