Позиционен световъртеж

Вероятно всеки преди това се е замаял: Изглежда, че стаята се върти или се люлее около теб. Замайването може да дойде под различни форми и да има много причини. Най-често срещаният тип при възрастни е Позиционен световъртеж.

Какво е позиционен световъртеж?

Доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж (BPLS) е най-честата форма на световъртеж при възрастни. Всички засегнати се оплакват от пристъпи на замаяност, които продължават около тридесет секунди след смяна на позицията.

Доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж (BPLS) е най-честата форма на световъртеж при възрастни. Всички засегнати се оплакват от пристъпи на световъртеж, които продължават около тридесет секунди след промяна на положението, например при легнало положение, завъртане на главата или повдигане и спускане на главата.

Някои пациенти също изпитват гадене и повръщане, както и усещането за ходене върху памучна вата. Въпреки тези симптоми позиционният световъртеж е медицински определен като неудобен и ограничителен в ежедневието, но не като патологичен.

Поради тази причина няма ясни проучвания за честотата на тази доброкачествена форма на световъртеж. Известно е, че се увеличава по честота на възраст между 60 и 80 години и че жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Настоящите данни от Германия и САЩ предполагат, че има 64 нови случая на 100 000 жители всяка година.

каузи

Причината за доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж се крие във вътрешното ухо и е доста сложна. Когато отолитите, които грубо могат да бъдат описани като сензорни и равновесни клетки на вътрешното ухо, се отделят от ушната кухина и мигрират в полукръглия канал, те се движат с всеки наклон на главата.

След това мозъкът получава доклад за движение, който никой друг орган на тялото не може да потвърди и реагира на объркването със замайване.

Причините, поради които отолитите се разпадат, все още не са достатъчно обяснени. Науката подозира този процес като нормална част от остаряването. Травмата на главата, вътрешната операция на мозъка и възпалението на вътрешното ухо са рискови фактори за позиционен световъртеж.

Замайването на позицията е често срещано и при мигренари и при засегнатите от болестта на Мениер. Може да възникне и при нарушения на мозъчните функции.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за замаяност и проблеми с кръвообращението

Болести с този симптом

• сътресение
• Преходна исхемична атака
• Нарушения на кръвообращението

• мигрена
• менингит
• болест при пътуване

• Инфекция на вътрешното ухо
• Болест на Мениер
• удар

Диагноза и курс

Спонтанното изцеление се случва много често в случай на позиционен световъртеж, така че посещението при лекаря не е необходимо. Ако симптомите продължават дълго време, трябва да се направи консултация със специалист по уши, нос и гърло, за да се изключат по-сериозните причини и да се започне адекватна терапия.

Лекарят първо ще тества слуха и баланса на пациента, за да изключи внезапна загуба на слуха и сериозни последици и причини за виене на свят. В подробна анамнеза се обсъждат всички симптоми и особеностите на световъртежа, които пациентът забелязва, за да се диагностицира ясно формата на световъртеж.

Ако след подробната диагноза се подозира, че причината за виене на свят се крие в мозъка, лекарят на ушите, носа и гърлото ще започне допълнителни изследвания. Те включват образни тестове, неврологични изследвания и измервания на мозъчните вълни.

Позиционният световъртеж често изчезва след известно време, но са възможни и постоянни курсове през месеци и години. В допълнение, повече от две трети от пациентите имат рецидив на замаяност в продължение на две години.

Усложнения

Позиционният световъртеж е доброкачествено заболяване, което обикновено може да се излекува с прости упражнения. Все пак се случва отново и отново, че терапията отнема малко повече време. Тогава симптомите на замаяност могат да намалят качеството на живот на засегнатите. Много хора намират атаките на замаяност за плашещи. Ако пристъпите на замаяност се появяват много често, се развива високо ниво на психологически дистрес.

Световъртежът не оставя трайни щети. В дългосрочен план обаче могат да възникнат психологически проблеми. Понякога преди следващата атака се развива страховито отношение. Някои пациенти се нуждаят от психотерапия, за да се справят с психологическите последици. Често има и нарушения на съня. Те се развиват поради факта, че пристъпите на замаяност често се появяват по време на сън.

Това се случва много често, защото позиционният световъртеж винаги се задейства от промени в позицията на тялото. Често има промяна в позицията по време на сън. Друго усложнение е възможната поява на падания. Това е особено проблем при възрастни пациенти, тъй като тези падания лесно могат да доведат до счупване на кости и други наранявания с опасни последици.

При възрастни хора замаяността понякога може да се превърне в спешност. Освен това рискът от позиционен световъртеж нараства с възрастта. Паданията обаче са и основен риск за здравето на младите хора.

Кога трябва да отидете на лекар?

Доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж е безобидно явление, въпреки често много заплашителните атаки на световъртеж. Във връзка с физиката не е необходимо посещение при лекаря поради тази доброкачествена форма на световъртеж, която обикновено намалява. Независимо от това, има случаи, при които посещението при семеен лекар, УНГ лекар или невролог има идеален смисъл.

В този случай първото посещение в случай на поява на замаяност идва на първо място по смисъла на точна диагноза. Тъй като с оглед на силните пристъпи на замаяност, които могат да изплашат пациента, особено първите няколко пъти, когато се появят, това често помага да ги успокоим, че зад изразените симптоми няма инсулт или друго сериозно заболяване. Еднократното посещение при лекаря има и друго предимство: Лекарят може да покаже на съответния човек упражнения, с които симптомите на виене на свят могат да бъдат елиминирани чрез самопомощ.

След като пациентът е научил упражненията, които са полезни срещу световъртеж, вече няма нужда да посещава лекар поради неприятната, но напълно безобидна клинична картина. Има обаче няколко изключения: Например, лекарят трябва отново да бъде помолен за съвет, ако упражненията не помогнат или ако замаяността е придружена от други симптоми, като главоболие и припадък. Ако много се страхувате от безобидно виене на свят, поведенческата терапия от психолог или психотерапевт също може да ви помогне.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Въпреки добрата перспектива за спонтанно изцеление трябва да се лекува позиционен световъртеж. Това е особено необходимо за противодействие на поведението на избягване от страна на пациента, тъй като това може да има функционални последици и да удължи продължителността на страданието.

Освен това има шанс да свикнете с макар и неприятното целенасочено задействане на симптомите, така че мозъкът да загуби дразненето си и симптомите да се оттеглят.

Откъсването на отилия не е обратимо. С подходящи упражнения за движение и позициониране обаче, ако се изпълняват правилно, трябва да е възможно преместването на отилия от полукръговите канали и в безобидно положение за почивка. Най-известното упражнение е маневрата Epley, ефективността на която е доказана в различни независими проучвания.

Тъй като е важно това лечение да се провежда под ръководство на специалисти, за да се избегнат усложнения, тук не е описано подробно.

Лекарства и хирургични методи, като отстраняване на равновесния орган, не се използват в случай на замайване на позицията, тъй като имат прекомерни странични ефекти.

Прогноза и прогноза

В случай на позиционен световъртеж обикновено не е необходимо посещение при лекаря. В повечето случаи симптомът отминава сам по себе си и не изисква лечение. Ако симптомите продължават, обаче, УНГ-лекарят може да бъде помолен за съвет.

Не са редки случаите, когато пациентът страда от замайване на позицията, както и от нарушен слух и зрение. Колко тежки ще бъдат тези ограничения, не може да се предвиди като цяло. Често има силно главоболие и гадене. С този симптом спонтанното изцеление се случва в много случаи. Въпреки това пациентите могат да страдат от позиционен световъртеж в продължение на няколко години.

Животът на пациента е ограничен от позиционния световъртеж. Често вече не е възможно да отидете на работното място без допълнително обожание. Освен това понякога има безсъние или депресия. Поради позиционния световъртеж, злополуките със счупени кости могат да възникнат по-лесно. Симптомът също увеличава риска от инсулт и внезапно припадане.

Симптомът обикновено не се лекува с лекарства или операция. Ако позиционният световъртеж се задейства от определени процеси, те трябва да се избягват от пациента.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за замаяност и проблеми с кръвообращението

предотвратяване

Няма начин да се предотврати световъртеж. Избягването на подходящи движения на главата също е вредно, тъй като противодейства на заздравяването.

Можете да направите това сами

Позирането на световъртеж се чувства изключително неудобно. Независимо от това, тя сама по себе си е безобидна. Всеки засегнат обаче може да противодейства на понякога масивните пристъпи на замаяност с определени упражнения. Те също се чувстват много неудобно в началото, защото съответният човек задейства замайването, което би искал да избегне чрез точно предписани резки движения. Но няма алтернатива на това. В случай на остри пристъпи на замаяност са показани тихо седене, съзнателни и бавни движения на главата.

При леки случаи на позиционен световъртеж може да е достатъчно да се правят съзнателни и значително по-бавни движения с главата. Понякога позиционният световъртеж отшумява след няколко дни. Тъй като позиционният световъртеж може да се появи по-често с увеличаване на възрастта, засегнатите трябва да разработят полезни стратегии своевременно. Това им дава възможност да реагират по-добре при първата поява на нова атака на позиционен световъртеж.

Контра стратегии като маневрата на Епли са, от медицинска гледна точка, единственото средство за защита срещу постуралния световъртеж. Упражненията срещу позиционното виене на свят, които могат да бъдат намерени в Интернет, могат да бъдат интернализирани и практикувани, когато за първи път се появи позиционното виене на свят. В допълнение, пациентите също имат възможност да използват акупресура точки, рефлексологични масажи на ръцете или краката или метода на Дорн, за да осигурят облекчение. Това са мерки, които всеки засегнат може да изпробва в случай на пристъпи на остър световъртеж. Дали са полезни, варира от човек на човек.