Лоа лоа (Loiasis)

Loiasis е паразитно инфекциозно заболяване, причинено от специфични кръгли червеи ден Лоа лоа-Филария и се проявява главно чрез възпалителни, свързани с алергия реакции на подуване. Приблизително 3 до 30 процента от населението в районите на разпространение (Западна и Централна Африка) са заразени с червеи Loa loa.

Какво е лоа лоа?

Като Loiasis става инфекция с нематода (кръгъл червей) Лоа лоа посочено, което се предава чрез дневни спирачки от рода Chrysops и може да бъде открито главно в тропическите гори на Западна и Централна Африка (басейн на Конго).

Около два до дванадесет месеца след заразяване с лоа лоа, паразитът циркулира в подкожната и съединителната тъкан и от време на време в подконюнктивалната тъкан (очна съединителна тъкан).

Алергичните реакции към червея loa loa водят до внезапни, сърбящи отоци по кожата (така наречените калабарни рани), особено по лицето и краката, които продължават няколко дни и могат да се повтарят (рецидивират) на нередовни интервали. Ако ларинкса е нападнат от паразитите на loa loa, опасният за живота глотичен оток (острото подуване на ларинкса) може да се прояви.

каузи

Лоа лоа е паразитен кръгъл червей (филария), който се предава от заразени дневни кончета от род Chrysops. Микрофилариите, предавани от конския кон (ларвите на червея Loa loa), зреят в инкубационния период (2-9 месеца) в заразеното човешко тяло, за да образуват полово зрели, възрастни филарии, които живеят в подкожната клетъчна тъкан и съединителната тъкан на кожата, лигавиците и евентуално в очите и вътре тези структури могат да мигрират (така наречените "мигриращи нишки").

Възрастните (напълно отглеждани) филарии също произвеждат голям брой инфекциозни микрофиларии в съединителната тъкан, които през деня постъпват в кръвообращението чрез лимфната система и циркулират там. Поради алергиите, разпространението на филарии и микрофиларии при възрастни причинява възпалителните реакции и отоци, характерни за лоазиса.

Ако заразен човек бъде ухапан от дневна конска свиня на този етап от заболяването, той се заразява и може да предаде заразната микрофилария Loa loa на други хора или големи маймуни. Директното предаване на червея Loa от човек на човек обаче може да бъде изключено.

Симптоми, заболявания и признаци

Loa Loa или Loiasis е инфекция с червей, която се среща в Западна Африка и причинява главно сърбящи отоци по кожата. Отокът е мек и може да създаде неравности до четири инча. Обикновено неравностите изчезват след два до три дни, но се появяват отново на друго място.

Обикновено е засегната само едната ръка или крак. Отокът представлява алергични реакции на тялото към кръгъл червей. Миграцията на кръглите червеи също причинява набъбването или подутините (камерунски неравности или набъбване на Калабар) над тялото. Заболяването обикновено е безобидно.

Често обаче има хроничен ход от повече от десет години, защото нематодата е много дълголетна. През това време обаче могат да бъдат засегнати и други органи като сърцето или бъбреците. Като късни ефекти могат да се появят дефекти на сърдечната клапа, бъбречна недостатъчност или дори менингит.

В редки случаи се наблюдава и пълзящият червей. Това е особено вярно, когато се скита през окото. Поради това свойство, Лоа Лоа е известен и като очен червей. Въпреки че заболяването е много продължително, обикновено лекува много след като умира червеят. Червеят може да бъде отстранен или убит по хирургичен път с помощта на диетилкарбамазин.

Диагноза и курс

Инфекция с Лоа лоа- Паразитите обикновено могат да бъдат диагностицирани въз основа на характерните симптоми. Диагнозата loiasis се потвърждава от доказателства за loa-loa microfilariae в кръвта.

Кръвната проба трябва да бъде взета през деня, за да се докаже, че микрофилариите са се приспособили към дневния камък като междинен гостоприемник и съответно в този момент циркулират в кръвния поток.

В допълнение, тестът за имунофлуоресценция може да се използва за откриване на антитела срещу инфекция и диетилкарбамазин (DEC), който задейства сърбежа след еднократна доза и предоставя косвени доказателства за микрофилариите.

В по-голямата част от случаите инфекция с Loa loa е лечима лесно и има добра прогноза. В редки случаи дългосрочната лоаза може да доведе до късни усложнения като ендокардит, менингоенцефалит или увреждане на бъбреците.

Усложнения

Loa loa има различни заболявания и усложнения, които могат да засегнат цялото тяло на пациента. В повечето случаи това води до алергична реакция в организма, така че засегнатите страдат от зачервена кожа или сърбеж по кожата. Драскането обикновено само засилва сърбежа.

Особено в лицето сърбежът и зачервяването могат да бъдат много неудобни за засегнатите и да доведат до намалено самочувствие. Не е рядкост очите да се поливат и да причиняват болка в очите. Усложненията от лоа лоа обикновено се появяват само ако не се започне лечение или ако лечението започне много късно.

Пациентите също могат да претърпят увреждане на бъбреците, което в най-лошия случай може да доведе до бъбречна недостатъчност. Тогава пациентът трябва да разчита на диализа или трансплантация на бъбрек. Лечението на лоа лоа се извършва с помощта на лекарства. Няма усложнения. Не са рядкост засегнатите да изглеждат уморени и изтощени и вече не могат активно да участват в живота. В повечето случаи обаче болестта прогресира положително.

Кога трябва да отидете на лекар?

Подуването на кожата и сърбежът са признаци на съществуващо заболяване. Ако симптомите продължават няколко дни или седмици, трябва да се консултирате с лекар. Ако сърбежът води до развитие на отворени рани, засегнатото лице се нуждае от стерилна грижа за рани. Ако това не може да бъде достатъчно гарантирано, трябва да се консултирате с лекар. Ако се образува гной или засегнатите части на тялото боли, е необходимо посещение на лекар. Засегнатото лице е заплашено от отравяне на кръвта, което без медицинска помощ може да доведе до опасност за живота. Ако забележите образуването на неравности, които се оттеглят автоматично след няколко дни и след това се появяват отново в друга част на тялото, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар.

В повечето случаи болните области са на ръцете или краката на пациента. Без лечение бъбречната функция ще бъде нарушена в дългосрочен план. Ето защо трябва да се консултирате с лекар в случай на нарушение на работата на бъбреците, затруднено уриниране или промени в урината. Ако възникнат нарушения в сърдечната дейност, промени в кръвното налягане или сърдечния ритъм, съответният човек има нужда от лекар. В случай на общо усещане за заболяване, неразположение, вътрешна слабост или намаление на нормалната работа, също е необходимо посещение на лекар.

Лечение и терапия

А Loiasis обикновено се лекува с медикаменти с диетилкарбамазин, антихелминтно или червеещо средство, което убива loa loa microfilariae, а понякога и възрастните филарии, като пречи на метаболизма на патогена.

Първоначално се препоръчва по-ниска доза, която трябва постепенно да се увеличава, тъй като много големият брой умиращи паразити Loa loa отделя токсични вещества, които могат да причинят изразени алергични реакции като обриви, астматични пристъпи, треска и умора в човешкия организъм (т.нар. Mazzotti -Reaction). Антихистамини или кортикостероиди трябва да се приемат едновременно, за да инхибират или отслабват такива алергични реакции и да намалят сърбежа и възпалителните реакции.

В някои случаи се използват други антихелминти като ивермектин или албендазол преди терапията с диетилкарбамазин. Диетилкарбамазин е противопоказан, ако сте бременна или ако са налице други паразитни инфекциозни заболявания като Dirofilaria immitis или онхоцерциаза поради алергичните реакции, причинени от отделените токсини.

Протеинурията (екскреция на протеини с урината), която е свързана с терапията с диетилкарбамазин в някои случаи, обикновено е временна при лоазис. Ако паразитите от Loa loa са видими в конюнктивата на окото, те могат да бъдат отстранени хирургично под местна упойка (упойка).

Прогноза и прогноза

Прогнозата на лоа лоа зависи от времето на диагнозата и лечението, но и от основния ход на заболяването. В много случаи патогенът вече е в организма от няколко месеца, преди да се появят по-ясни здравословни проблеми. По тази причина червеят може да се разпространи, докато не бъде открит и вече причини вътрешни щети.

Ако заболяването е открито в ранен стадий, може да се започне лечение с лекарства. Това обикновено води до облекчаване на симптомите за кратко време и последваща свобода от симптоми. В случай на неблагоприятен ход на заболяването, първото увреждане на вътрешните органи вече се е развило.

В тежки случаи може да се появи бъбречна недостатъчност. Това представлява потенциална опасност за човешкия живот. Често е необходим орган донор, за да има вероятност за възстановяване. Трансплантацията е сложна и има множество странични ефекти. Органът донор не винаги е добре приет от организма. Възможно е да има реакции на отхвърляне и по този начин допълнително влошаване на общото здравословно състояние. Прогнозата също се влошава, ако болестта стане хронична. Въпреки прилагането на лекарства, има вероятност патогенът да не бъде напълно убит. Следователно не е рядкост терапията да се провежда до десет години.

предотвратяване

От друга страна Лоа лоа Засега не съществува ваксина, превантивните мерки са ограничени до профилактика на експозицията. Това включва носене на дрехи в светъл цвят, които покриват кожата и използване на репеленти (спрейове, кремове, лосиони за отблъскване на насекоми) и мрежи против комари, за да се предпазят от ухапвания от конски заразени с лоазиса.

Можете да направите това сами

При съмнение за лоаз трябва първо да се консултирате с лекар. Лекар трябва да изясни заболяването и, ако е необходимо, да започне лечение. Някои мерки за самопомощ и различни ресурси от домакинството и природата подпомагат лечебния процес.

Лекарствената терапия може да бъде подкрепена от активен и здравословен начин на живот. Докато почивката и почивката в леглото все още се прилагат в първите дни след заболяването, спортът може да се прави по-лесно след острата фаза. Упражнението на чист въздух укрепва имунната система и облекчава симптоми като умора и астма. Ако възникнат сериозни усложнения, лекарят трябва да бъде информиран. Лоа Лоа може да се лекува добре, но трябва да се следи внимателно от лекар. В противен случай могат да се развият вторични заболявания.

Лечението с наркотици може да бъде подкрепено и от дневник за оплаквания. В него болните трябва да записват всякакви странични ефекти и взаимодействия, както и ефектите от препарата върху обриви и други типични симптоми. С помощта на тези бележки лекарят може оптимално да коригира лекарствата и да осигури бързо излекуване. В същото време трябва да се избягват нови инфекции, като се вземат необходимите предпазни мерки.