Най- вадене на сливиците или Премахване на бадеми се отнася до пълното отстраняване на сливиците с помощта на хирургични процедури. Това е една от най-често срещаните операции, въпреки че вече не се използва като превантивна мярка, тъй като много често се случваше през 70-те години.
Какво е премахване на сливиците?
Тонзилектомия или отстраняване на сливиците се отнася до пълното отстраняване на сливиците с помощта на хирургични процедури.Най- вадене на сливиците е рутинна процедура, при която сливиците се отстраняват хирургично и все още е най-честата операция в областта на ухото, носа и гърлото днес.
По време на операцията палаталната арка първо се отрязва и след това сливиците се отстраняват от бадемовото легло. За тази цел са на разположение различни методи, които в днешно време почти всички имат за цел да склерозират тъканта по такъв начин, че вторичното кървене да се появи възможно най-рядко, което в много редки случаи може дори да бъде фатално.
Функция, ефект и цели
През 70-те години вадене на сливиците отстранява се превантивно при деца, за да се предотврати възпалението на сливиците.
Днес се приема, че сливиците, принадлежащи към лимфната система, вършат важна работа в имунната система на човека и затова операция се провежда само ако възпалението не отшуми дори след многократно лечение с антибиотици или ако продължава да се връща. Дори ако инфекцията е станала хронична, последното средство често е премахването на сливиците.
Хроничната инфекция често е придружена от подуване на сливиците. В този случай се извършва и тонзилектомията, за да се предотврати разпространението на бактериите, отговорни за супурацията, в други части на тялото.
Ако сливиците са толкова уголемени, че възпрепятстват дишането на децата или ако сливиците, полипите са обрасли, операцията върху сливиците също често е неизбежна. В тези случаи обаче често се извършва така наречената тонзилотомия, частично отстраняване и се отстранява само обраслата тъкан.
Има и други причини, които правят необходима тонзилектомия, като хронични затруднения при преглъщане или подозрение за тумор на сливиците, които не са толкова чести като причините, изброени по-горе.
Тонзилектомията обикновено се комбинира с престой в клиниката, който продължава от 3 до 8 дни в зависимост от хода на операцията, медицинска история и риска от повторно кървене. Самата процедура отнема около 30 минути и обикновено е проста.
Тонзилектомията често се извършва с помощта на така наречената електрокатерия. Това устройство използва висока топлина за отстраняване на тъкан на сливиците и в същото време я заличава, намалявайки вероятността от кървене. Допълнителни методи са хармоничният скалпелов метод, който работи с ултразвук, радиочестотна аблация, който работи с радиочестотни високочестотни, и въглероден диоксид лазерна тонзилектомия, специална форма на лазерна хирургия с използване на лазер с въглероден диоксид. Това, което всички тези методи имат общо, е, че загряват тъканта и в същото време я изгарят.
Метод, който работи малко по-различно от споменатите досега, се нарича метод на термично заваряване. Това има предимството, че загрява тъканта на сливиците много по-малко, което значително намалява болката на пациента след операцията. Биполярната радиочестотна аблация също е по-нов метод, който работи без топлина и премахва сливиците чрез използването на високи радиочестоти.
След отстраняване на сливиците кръвоносните съдове се връзват и всяко възникнало кървене се спира чрез електроагулация, която също използва топлина, за да спре кървенето.
Болката след тонзилектомия често се възприема от пациентите като много силна и може да продължи до 4 седмици. Период от 2 седмици след тонзилектомия е задължителен. През това време не трябва да се извършват нито спорт, нито занимания, които да поставят много напрежение в областта на шията и главата или да доведат до прилив на кръв към главата, като измиване на косата с наведена напред глава.
Можете да намерите лекарствата си тук
Лекарства срещу тонзилит и болки в гърлотоРискове, странични ефекти и опасности
Най-честото усложнение след а вадене на сливиците е повторното подхранване, което се извършва в около 1 до 4% от всички операции. Следователно децата трябва винаги да се наблюдават през първите три седмици след тонзилектомия, тъй като обилното кървене в тях, поради факта, че имат далеч по-малко кръв от възрастните, може дори да бъде фатално, ако не бъде направена навременна и полезна намеса , По-специално малките деца също са изложени на риск да се задушат от собствената си кръв или от кръвта да попадне в белите дробове и да предизвикат желание за кашлица, което от своя страна може да увеличи кървенето.
Кървенето от отделяне на краста е най-често между 5 и 8 дни след операцията и обикновено е нормално. Докато сами стигнат до застой, няма нужда да се намесваме в тези случаи. Тонзилектомията рядко има случаи, при които са необходими допълнителни операции за спиране на кървенето.
Ако се появи силно кървене, пациентът първо трябва да бъде поставен в стабилно странично положение. Охлаждащите компреси около шията могат да бъдат полезни поне да забавят кръвния поток. След това трябва незабавно да се извика линейка, ако не е възможно пациентът да бъде отведен в болницата възможно най-бързо.