Рак на ректума

Наричат ​​се злокачествени тумори, които възникват в ректума Рак на ректума или Рак на ректума обозначен. Ракът на ректума е един от колоректалните карциноми, който в Германия е вторият най-често срещан рак както при мъжете, така и при жените.

Какво е рак на ректума?

Рак на ректума е колективното наименование за всички злокачествени тумори на ректума. Ректумът е част от ректума и следователно също е част от дебелото черво. Това е приблизително 15-18 см дължина на червата между сигмоидното черво и аналния канал.

Използва се за съхраняване на чревно съдържание до следващата дефекация и е облицована с чревна лигавица, която се различава значително от тази на горните участъци на дебелото черво. Ракът на ректума (ректален карцином) може да се разграничи от рак на дебелото черво (карцином на дебелото черво), въпреки че и двата вида рак са сходни и затова често се групират под термина колоректален карцином.

каузи

А Рак на ректума обикновено се развива като аденокарцином, т.е. H. туморът възниква от жлезиста тъкан. Туморните клетки се размножават неконтролирано и независимо от заобикалящата тъкан. Както при други видове рак, мутациите при рак на ректума са отговорни за неконтролираното деление на туморните клетки.

В около 95% от случаите фаталните генни мутации възникват спорадично, само в 5% те са наследствени. Смята се, че ракът на ректума отнема няколко доброкачествени предварителни етапа, за да се развие в злокачествен рак. Предварителните етапи се наричат ​​аденоми на дебелото черво или полипи и могат да съществуват като доброкачествени израстъци в продължение на години, преди да се изродят.

Симптоми, заболявания и признаци

Ракът на ректума често не дава ясни симптоми в началото. С напредването на болестта туморът може да причини стомашни спазми и запек или запушване на червата. Постоянната болка обикновено се свързва с намалена производителност и умора. Хората като цяло се чувстват много изтощени, като умората нараства с напредването на болестта.

Обикновено има и загуба на апетит, което може да доведе до загуба на тегло. Ракът на ректума се проявява като видимо кървене от ануса и болка при дефекация. Навиците на стола могат да се променят без видима причина. Тези признаци са придружени от общи симптоми като треска и нарастващо неразположение.

Симптомите на рак на ректума се развиват коварно, често в продължение на няколко години и се влошават с течение на времето. В напреднал стадий настъпва хронична стомашна болка. Пациентите развиват и непоносимост към определени храни, особено към месо, пикантни храни, алкохол и кафе.

Ако не се лекува, ракът ще прогресира и ще доведе до сериозни усложнения. Нелекуваният рак обикновено е фатален. На първо място, физическото състояние рязко намалява и съответният човек става в леглото, което води до допълнителни здравословни проблеми.

Диагноза и курс

Колоректалният карцином е един от най-често срещаните ракови заболявания в Германия. Годишният брой на новите случаи е от 20 до 40 на 100 000 жители, като пикът на заболеваемостта е през 6 и 7 десетилетие на живота.

По-възрастните осигурени лица имат право на редовни интервали за ранно откриване на колоноскопии и тестове за изпражнения. Освен това симптоми като кръв в изпражненията, забележима промяна в движенията на червата, болка, загуба на тегло и умора могат да доведат пациента до лекаря. Предишната история и настоящите оплаквания се използват за диагностика.

Диагнозата се потвърждава от колоноскопия, която включва и биопсии. След това патолог изследва тъканната проба, за да направи разлика между доброкачествените и злокачествените израстъци. Допълнителни технически прегледи могат да бъдат рентгенови контрастни клизми, компютърна томография или ултразвукови изследвания.

Диагнозата се потвърждава Рак на ректума, трябва да се определи етапът на тумора. За тази цел се проверява колко дълбоко туморните клетки са проникнали в чревната стена и дали те вече са метастазирали в съседни органи или лимфни възли или дори засегнати структури като черния дроб или белите дробове.

Усложнения

Ракът на ректума първоначално води до лошо храносмилане и силна болка. Типични усложнения са също чревната непроходимост поради тумора и перфорацията на чревната стена в резултат. Това може да доведе до перитонит с животозастрашаващ сепсис. Понякога ракът се разпространява в съседни органи (пикочен мехур, влагалище, черен дроб) или изтласква жизненоважни кръвоносни съдове.

Това може да доведе до некроза на тъканите, т.е. инфаркт и смърт на червата или на околните органи. Добре напредналият рак на ректума често метастазира. Те могат да засегнат черния дроб и да причинят нарушения в коагулацията, оток и възпаление. В крайна сметка настъпва чернодробна недостатъчност и пациентът умира. Инфекции на раната, кървене и болка могат да се появят след операция на рак на дебелото черво.

Временната недостатъчност на червата може да доведе до чревна парализа и в резултат на това храносмилателни проблеми. Освен това може да се получи така нареченото анастомотично изтичане, при което шевът между два чревни края е херметичен. Понякога усложнения като храносмилателни проблеми, инконтиненция и нарушения на пикочния мехур и сексуалната функция продължават. Усложненията, причинени от предписаните лекарства (напр. Странични ефекти, алергични реакции, взаимодействия), от друга страна, обикновено не траят дълго.

Кога трябва да отидете на лекар?

Постоянните или нарастващи храносмилателни проблеми трябва да се изяснят от лекар. Ако почувствате повтарящ се дискомфорт по време на движенията на червата, това трябва да се обсъди с лекар. Ако сте уморени, имате загуба на апетит или се чувствате изтощени, се препоръчва посещение на лекар. Бързото изтощение при ежедневни и леки физически задачи е причина за безпокойство. Ако това състояние настъпи въпреки спокоен сън през нощта, е необходим лекар. Ако има нежелана загуба на тегло, влошаване на общите показатели или стомашни проблеми, трябва да се консултирате с лекар. Болката в горната част на корема или червата, общо усещане за заболяване и неразположение трябва да се прегледа и лекува от лекар.

Дискомфортът при използване на тоалетната, изтичането на кръв от червата и болката в ануса също са признаци на съществуваща нередност. Посещение на лекар е необходимо, за да може да се изясни причината. Треска, социално оттегляне, раздразнителност и намаляване на благосъстоянието показват нарушение на здравето. Тъй като ракът на ректума може да доведе до фатален ход на заболяването, ако не се лекува, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите несъответствия. Ако симптомите се увеличат по обхват и интензитет, препоръчваме спешно да се консултирате с лекар. В случай на непоносимост към храна, пикантни храни, кофеинови напитки и алкохол, трябва да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

Планиране на терапията при Рак на ректума зависи от различни аспекти, ф. а. върху размера и разпространението на тумора, степента на метастази и общото състояние на пациента. В повечето случаи лечението започва с хирургично отстраняване на туморната тъкан от червата. В наши дни често може да се получи естествено преминаване на изпражненията. Ако трябва да се отстрани сфинктера, се създава изкуствен изход на дебелото черво (така наречената колостомия). За да се убият останалите туморни клетки и да се предотврати рецидив, след операцията се използва химиотерапия или лъчева терапия.

Те също могат да бъдат посочени като палиативна терапия, ако лечението вече не е възможно, но продължителността на живота и / или качеството на живот на пациента все още може да се подобри. Внимателното проследяване на тумора също е от съществено значение за пациенти с добра прогноза: редовни последващи прегледи трябва да се извършват до 5 години след успешна резекция на тумора. 5-годишната преживяемост при рак на ректума е от 40 до 60%.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Етапът на заболяването при диагностициране е определящ за шансовете за възстановяване и оцеляване. Ако няма метастази, има голям шанс за излекуване. Пет години след започване на терапия около три четвърти от такива пациенти са все още живи. Значително по-лоши перспективи възникват с метастази в белите дробове или черния дроб. Такива форми вече не могат да бъдат успешно коригирани.

Подобно на много други тумори, ракът на ректума носи висок риск от рецидив. Всеки, който иска да живее безсимптомно за цял живот, не може да избегне редовни последващи грижи. Опасните за живота тумори възникват, когато първоначалният тумор не е отстранен напълно. Следователно опитът и уменията на хирурга имат решаващо влияние върху прогнозата.

Рискът от заболяване се увеличава значително в напреднала възраст. Повечето пациенти са на възраст 60 и повече години при диагнозата. Прави впечатление, че те често включват дългосрочни пушачи. Понякога могат да се намерят и хора с интензивно алкохолно минало. Общо около 30 от 100 000 жители развиват рак на ректума всяка година. Въздържането от лечение се оказва сериозна грешка. Защото болестта прогресира непрекъснато. Заразяването на жизненоважни органи вече не може да бъде спряно с късна диагноза.

предотвратяване

Напредналата възраст е основен рисков фактор за Рак на ректума, Но има и рискови фактори, на които може да се повлияе: Дългосрочното пушене значително увеличава риска от заболяването.

За голяма консумация на червено месо се подозира също, че увеличава риска от рак на дебелото черво. За сметка на това се казва, че консумацията на риба и фибри има защитен ефект, както и адекватно снабдяване с витамин D, което може да бъде осигурено чрез храна или достатъчно слънчева светлина. Използват се и превантивните медицински прегледи: ранното откриване и превантивното отстраняване на полипи могат да помогнат да се предотврати превръщането им в рак на ректума. Хората, които имат фамилна анамнеза за колоректален рак, по-специално трябва да се възползват от скрининговите тестове.

Aftercare

След действителното лечение на рак на ректума, засегнатите се нуждаят от постоянна грижа. В допълнение към редовните медицински прегледи и използването на други терапии, промяната в начина на живот също е част от последващите грижи. Засегнатите сега трябва да изграждат отново качеството на живот.

Подкрепата на отговорните лекари, както и познати и приятели също е важна за справяне с болестта. Засегнатите могат да се обадят в консултативни центрове за рак и психо-онколози; може да помогне да отидете в група за самопомощ за обмен на информация. Посещението на група за самопомощ също е важна част от последващите грижи.

Планът за последваща помощ се изготвя заедно с лекаря и се основава на симптомите, общия ход на заболяването и прогнозата. Последващите грижи са особено важни през първата фаза, когато пациентите все още обработват последствията от заболяването и лечението. От решаващо значение е да се подкрепи пациентът, докато не се постигне ремисия.

Рискът от рецидив намалява всяка година. Правилото на палеца е пет години, а фазата на рака също е определяща. Медицинската рехабилитация може също да включва прием на антихормони и други лекарства. В случай на продължителни заболявания се слеят последващи проверки и последващи грижи. Подробностите за последващите грижи ще бъдат обсъдени по време на интервюто за освобождаване от отговорност или при отделна среща. По-нататъшният курс на рак на ректума зависи много от времето на диагнозата, така че да не могат да се правят общи прогнози.

Можете да направите това сами

Справянето с рака е особено предизвикателно в ежедневието. Свързването с групи за самопомощ може да бъде полезно. Болните хора могат да обменят идеи тук в анонимна обстановка и да дават един на друг съвети как да се справят с различни предизвикателства. Лек за болестта е много малко вероятно без медицинска помощ. Ето защо е много важно да се работи с лекуващия лекар.

В отделни случаи има съобщения, че промяна в начина на живот облекчава симптомите. Въпреки това, няма доказан и статистически проверим метод. Здравословният начин на живот помага за подобряване на общото благосъстояние. Диетата трябва да е балансирана и здравословна. Приемът на много фибри, витамини и минерали е особено важен. Въпреки загуба на апетит или гадене, трябва да се осигури адекватен прием на храна. Консумацията на вредни вещества и токсини като никотин, алкохол и наркотици трябва да се избягва по принцип.

Техниките за релаксация се препоръчват за умствена подкрепа и стабилизиране на психиката. Йога, медитация, автогенно обучение или Чи Гонг са методите, които се използват особено често. Ако здравето ви позволява, физическата активност може да се насърчава чрез адекватни упражнения. Разходките или леките упражнения за укрепване на мускулите насърчават благосъстоянието. В същото време трябва да се избягва прекомерен стрес върху организма.