Минимално инвазивна хирургия

Все повече хирургични интервенции се извършват с минимално инвазивни хирургични процедури. Те са по-нежни от конвенционалните операции и съкращават престоя в болницата за пациенти след операция.

Какво е минимално инвазивна хирургия?

Терминът минимално инвазивна хирургия или хирургична работа на ключодържател е събирателен термин за различни хирургични техники, при които операцията се извършва чрез минимални разрези на кожата.

Терминът минимално инвазивна хирургия (MIC) или Операция на ключодържателя е събирателен термин за различни хирургични техники, при които се използват минимални разрези на кожата. Видео камери, източници на светлина и хирургически инструменти се вкарват в тялото чрез тези малки разрези в кожата, за да могат да работят под гледката на видеокамера.

Голямото предимство на този метод е, че тези малки интервенции са нежни към кожата и меките тъкани, почти няма болка в раната след операция поради единствените малки разрези и пациентите се възстановяват по-бързо от интервенциите, отколкото при отворени операции. Тъй като се създават само малки белези, рискът от сраствания също се намалява. Ето защо все повече и повече операции се извършват по метода на ключалката.

Функция, ефект и цели

Поради големия напредък в минимално инвазивната хирургия се използва все повече и повече минимално инвазивна хирургия. Техническите усилия и професионалните изисквания към хирурзите обаче са много по-високи при тези операции в сравнение с конвенционалните. Необходими са специални умения за работа със специалните хирургически инструменти, включително а. добра пространствена информираност и добри координационни умения.

Повечето интервенции се извършват със специална оптика и деликатни инструменти, които се вкарват в тялото в различни точки, напр. Б. през коремната стена, гръдната стена или чрез ставни капсули. По време на лапароскопска коремна операция, като лапароскопия, въглеродният диоксид се изпомпва в корема, за да направи място за операцията.

Увеличаването на работното поле заедно с насоченото осветление създава оптимални условия за показване и видимост по време на работа. При интервенции като артроскопия на ставите се използва вода за разширяване на ставата и за защита на заобикалящата тъкан.

Благодарение на техническия напредък, операциите на ключодържатели вече могат да се извършват при много заболявания и ортопедични проблеми:

• Отстраняване на жлъчния мехур
• Диафрагмална херния, рефлукс
• Стомашна лента / байпас
• Апендисектомия и други операции на червата
• Премахване на сраствания в корема
• Хирургия на ингвинална херния
• Пъпна херния и херния
• Тъканни биопсии
• Отстраняване на повърхностни тумори
• Хирургия на щитовидната жлеза
• Отстраняване на коремни кисти
• Изследване на проходимостта на фалопиевата тръба
• Съвместни размисли
• Менискална хирургия
• Карпални тунелни операции
• Спинална хирургия

В бъдеще все повече и повече операции ще бъдат минимално инвазивни. Лапароскопското отстраняване на жлъчката вече се е превърнало в стандартна процедура. Първите минимално инвазивни интервенции продължиха до 9 часа, а днес неусложнените интервенции отнемат само максимум час.

Предимствата на MIC са очевидни и са широко проучени научно през последните години:

• минимални разрези на кожата
• по-малък риск от сраствания и белези
• по-малко болка, отколкото при конвенционална хирургия
• по-бързо възстановяване след операция
• По-кратък болничен престой
• естетически предимства чрез минимални белези

За лекарите обаче тези интервенции са технически не по-малко сложни от консервативните операции и включват поне същото усилие.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Рискове, странични ефекти и опасности

Минимално инвазивната хирургия все още е относителен клон на хирургията, която през последните няколко десетилетия е претърпяла много силно техническо развитие и поради това е разширена, за да включва много операции. В допълнение към много предимства, минимално инвазивните операции имат и недостатъци и не са без рискове.

От една страна, технологията задава граници поради двумерната ориентация на екрана. От друга страна, хирургът не може да използва усещането за допир по време на тези интервенции.

Преди минимално инвазивна процедура пациентите не могат да бъдат сигурни дали ще бъде необходима открита операция поради усложнения или други необходимости. Следователно ще бъдете информирани за тези рискове преди анестезията, тъй като по време на операцията вече не може да се получи съгласие.

Освен това някои операции на МИС изискват пациента да бъде позициониран в специално положение, което означава и допълнителни рискове, особено за хората със сърдечни заболявания. При някои операции с процедурата за отваряне на ключа, рискът е дори по-висок, отколкото при отворена операция. В случай на операция на ингвиналната херния чрез лапароскопия, рискът е по-висок, отколкото при конвенционална операция, поради което в определени случаи хирурзите все повече се връщат към открита операция.

MIS като цяло е по-нежен към пациента, но хирурзите имат повече физически оплаквания. За разлика от конвенционалните операции, лекарите трябва да работят с ръце и ръце в много ограничено пространство и да наблюдават движението си с часове на монитор. В допълнение, ергономичността на операционните маси не е адаптирана към тези хирургични процедури. Професионалните заболявания нарастват сред хирурзите, които често оперират минимално инвазивно. Мнозина страдат от болки в рамото / ръката, синдром на карпалния тунел, болки в гърба, главоболие и проблеми с очите.

Като цяло може да се каже, че минимално инвазивната хирургия е благодат в много случаи, особено за пациентите, но трябва да се обмисли внимателно кога такава интервенция има смисъл, особено по отношение на възможните усложнения. Тъй като техническите възможности се развиват бързо, по-нататъшните намеси със сигурност ще станат технически възможни в бъдеще.