Болест на Съдек

Сложният регионален болков синдром Болест на Съдек, също Комплексен регионален болков синдром, CRPS I. наречена, е рядка форма на хронична болка, която обикновено засяга ръка или крак. Болестта на Sudeck обикновено се развива след наранявания, операция, инсулт или сърдечен удар, като болката е непропорционална на тежестта на първоначалната причина за заболяването.

Какво е болестта на Sudeck?

Основно пациентите страдат от хронична болка поради болестта на Sudeck. В най-лошия случай това може да доведе до инсулт или инфаркт, което също може да бъде фатално за пациента.
© freshidea - stock.adobe.com 'Болест на Съдек се характеризира с непрекъснато парене и пулсираща болка, обикновено в ръката, крака, ръката или стъпалото. Характеристиките на болестта на Съдек могат да се променят във времето и да варират от човек на човек.

Чувствителност към допир или студ, подуване на болезнената област, промени в температурата и цвета на кожата са само част от симптомите на болестта на Sudeck. Промени в растежа на косата и ноктите, скованост на ставите, мускулни крампи и намалена подвижност на засегнатата част на тялото, състоянието често е необратимо.

Болестта на Съдек може да се влоши от емоционален стрес. В случай на постоянна силна болка, която засяга само крайниците и изглежда непоносима, трябва да се направи консултация с лекар, тъй като шансовете за възстановяване от болестта на Sudeck се увеличават, ако се диагностицира навреме.

каузи

Приема се, че Болест на Съдек причинени от нарушено взаимодействие между нервната система и неподходящи възпалителни реакции. Болестта на Съдек се предлага в два вида с подобни признаци и симптоми, но с различни причини.

Болестта на Sudeck тип 1 преди беше известна като синдром на рефлексната симпатикова дистрофия и се появява след заболяване или нараняване, което не уврежда директно нервите на засегнатия крайник. Повече от 90 процента от всички заболявания принадлежат към този тип.

Болестта на Sudeck тип 2 (каузалгия) засяга пряко нараняване на нервите. Много случаи на болест на Съдек се появяват след тежка травма, като смачкване наранявания, фрактури или ампутации. Други хирургични наранявания, инфаркти, инфекции и дори изкълчени глезени също могат да задействат състоянието.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта на Sudeck обикновено се забелязва в ранните етапи като възпалителни промени в близост до първоначално наранената област. Типичните признаци на възпаление, зачервяване, подуване и прегряване са придружени от функционални ограничения и болка, която може да бъде прекомерна. С развитието на болестта интензитетът на болката намалява и засегнатите често са напълно безболезнени.

Кожата в началото е бледа и хладна, но по-късно изглежда забележително тънка. Съединителната тъкан и мускулите се свиват значително, засегнатите стави се втвърдяват: в най-лошия случай те стават напълно неработещи. Заболяването засяга в еднаква степен сензорите, двигателните умения и вегетативната нервна система. Сензорните нарушения се изразяват като ненормални усещания и нарушено възприятие на тялото в областта на засегнатия крайник.

Болката може да се появи както в покой, така и по време на натоварване и често се предизвиква от най-малкия стимул, като леко докосване. Подвижността на болните стави е силно ограничена и засягане на пръстите е свързано със загубата на фини двигателни умения.

Поради болка и разрушаване на мускулите засегнатата област на тялото може да бъде подложена само на ограничено натоварване, движенията могат да се извършват с по-малка сила. Увреждането на автономната нервна система води до промяна в притока на кръв към кожата и по този начин до промяна на температурата и цвета на кожата. Често се образува оток върху болните части на тялото и растежът на косата и ноктите може да бъде нарушен.

Диагноза и курс

Диагнозата на Болест на Съдек се осъществява чрез записване на историята на лечението и физикален преглед. Костните сканирания могат да се използват за диагностициране на костни промени във връзка с болестта на Sudeck.

Радиоактивно вещество се инжектира във вена, което позволява да се гледат костите със специална камера. Тестовете на симпатиковата нервна система включват термография на температурата на кожата за изследване на притока на кръв към крайниците или за измерване на количеството на изпотяване. Отклоняващите се резултати могат да предполагат болестта на Съдек.

Магнитният резонанс (MRI) също може да документира промени в тъканите. Препоръчително е добра подготовка за медицинската история за диагностициране на болестта на Съдек. За тази цел всички симптоми трябва да бъдат точно локализирани с бележка за тежестта и документирани, като се посочват продължителността и времевите интервали.

Усложнения

Основно пациентите страдат от хронична болка поради болестта на Sudeck. В най-лошия случай това може да доведе до инсулт или инфаркт, което също може да бъде фатално за пациента. Продължителността на живота на засегнатото лице е значително ограничена и намалена поради болестта на Съдек.

Не е рядкост пациентите да страдат от подуване или зачервяване на кожата. Сърбеж може да се появи и по кожата. Крайниците на засегнатите не са рядко топли и може да се усети и тремор. Могат да се появят и мускулни крампи, които са сравнително болезнени. По същия начин пациентите често страдат от парализа и нарушения на чувствителността, които могат да се появят в различни области на тялото.

Освен това, болката през нощта може да доведе до значителни проблеми със съня и по този начин до дразнене на пациента. Качеството на живот е значително ограничено и намалено поради заболяването. Лечението на болестта на Sudeck обикновено е причинно и зависи от основното заболяване. Освен това пациентите често са зависими от приема на обезболяващи. По правило не може да се прогнозира дали това ще доведе до намаляване на продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар, ако се появи силна болка за дълъг период от време след нараняване, което надхвърля обичайното за нараняването. Като правило са засегнати ръцете или краката, в редки случаи болестта на Sudeck може да се развие в други части на тялото.

Сензорни нарушения като изгаряне на кожата, усещане за изтръпване или свръхчувствителност към допир също трябва да бъдат представени на лекар, дори с нарушения в движението, като потрепване на мускулите, мускулна слабост, тремор или ограничена подвижност на засегнатата част на тялото, трябва да се има предвид болестта на Съдек, която изисква лечение. Други симптоми, които трябва да ви подтикнат към лекар, са задържане на вода и прекомерно изпотяване на болните области - особено ако те се чувстват значително по-студени или по-топли от другите области на тялото. Алармените признаци могат да бъдат и ускорен растеж на косата и ноктите в засегнатата област.

Първата точка за контакт, ако подозирате болестта на Съдек, трябва да бъде вашият семеен лекар. Тъй като заболяването не винаги може да бъде диагностицирано веднага с абсолютна сигурност, често се насочват към специалисти по неврология и ортопедия за допълнително изясняване. В случай на силна болка е препоръчително да се консултирате със специалист по болка, в тежки случаи може да се наложи стационарно лечение. Препоръчва се и психотерапевтична подкрепа.

Лечение и терапия

Започва лечение от Болест на Съдек на ранен етап е възможно подобрение или ремисия. Често е необходима индивидуална комбинация от различни терапии. За лечение на симптомите на болестта на Sudeck е полезно да се приемат лекарства в допълнение към терапията.

Ако прости болкоуспокояващи вече не облекчават болката, може да е препоръчително да вземете опиоидни обезболяващи. В допълнение към термичните приложения, при болестта на Sudeck се използват различни кремове за намаляване на свръхчувствителността. Физикалната терапия намалява болката и подобрява подвижността. Хроничната болка може да се облекчи чрез прилагане на електрически импулси към нервните окончания (транскутанно стимулиране на електрически нерв) или чрез стимулиране на гръбначния мозък.

Ако лечението започне твърде късно, пациентите често трябва да се приспособят към живот с болестта на Sudeck, което може да изложи цялата жизнена среда на силен стрес. За да се справят по-добре с живота, релаксиращите техники като биофийдбек помагат, с които засегнатите развиват по-добра телесна информираност и могат да се отпуснат по-лесно. Болката, причинена от болестта на Съдек, може все повече да натовари психичното здраве, тук се препоръчва акомпаниментът на терапевт.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Прогноза и прогноза

Прогнозата за болестта на Sudeck до голяма степен зависи от това как съответният човек се справя с болката. Доказано е, че положителното или оптимистично отношение към излекуването на състоянието значително подобрява прогнозата, докато загрижеността с най-тежките последици води до влошаване. Струва си да знаем, че повече от 80 процента от засегнатите, благодарение на добра и разнообразна терапия, се достига състояние, което вече не може да бъде диагностицирано като болест на Съдек. Въпреки това, по-голямата част от засегнатите все още изпитват болка, но не и увреждане на движението.

Мултимодалното лечение може да доведе до добри резултати при сложен регионален синдром на болка в рамките на месеци. От съществено значение е да се поддържа волята на пациента да не му се позволява да бъде контролиран от често необяснимото заболяване. Подвижността на засегнатия участък на тялото трябва да се запази. В същото време понякога се използват обезболяващи и благодарение на психотерапията пациентът научава мерки, които му помагат да се справи със страданието. Терапията понякога може да отнеме години.

Възможен е хроничен и тежък курс, който дава на засегнатите от болестта на Съдек увреждане. В такива случаи засегнатата част на тялото губи своята функция и терапиите вече не са достатъчни за възстановяване на функцията.

предотвратяване

Различни проучвания показват, че рискът от Болест на Съдек може да се намали. След фрактура на китката ежедневно приемането на добавки с витамин С може да намали риска от заболяване. Ранната мобилизация след инсулт също може да намали риска от болест на Съдек.

Оптималното лечение на болката осигурява комбинация от методи на централно и периферно действие. Инвазивните помпи за болка предлагат висока степен на самостоятелност, практически не пристрастяват и улесняват ежедневието на засегнатите. Това ще намали психологическия стрес и ще сведе до минимум възприемането на болката. Болните хора трябва първо да се научат как да го използват. Нелекарствените болкови терапии също повишават благосъстоянието, противодействат на облекчаването на позите и контрактурите и осигуряват релакс. Те включват приложения за студ и топлина, масажи, TENS, нежно позициониране, упражнения за релаксация или ароматерапия.

Aftercare

В повечето случаи последващите грижи са насочени към засегнатите и техните близки. Защото само с помощта на комбинирана терапия страдащите могат по-добре да се справят със своята болка, да вербализират страховете си и по този начин да получат толерантност от средата си. Съдържанието на последващите грижи може да бъде например телесни терапии, при които се усвояват адаптирани към болката методи за управление или мобилност.

Психологическите терапии също помагат на страдащите да се справят с болката и да практикуват здравословно поведение, докато интегрират болката. Допълнителните терапии като музика, танци, изкуство или автогенни тренировки подпомагат пациентите с хронична болка при отпускане и намаляване на стреса, което се изразява в намалено възприемане на болка.

В трудотерапевтичната практика болните се научават да използват помощни средства в ежедневието, за да могат да улеснят живота. Физиотерапията подкрепя лимфния дренаж и предотвратява лимфното задръстване, което в противен случай може да доведе до засилена болка и намалена подвижност.

Можете да направите това сами

Ако болестта на Sudeck бъде открита рано, симптомите могат да бъдат облекчени чрез лечение с лекарства. Пациентът може да подкрепи медицинската терапия, като приема естествени болкоуспокояващи.

Натуропатията предлага ефективни препарати като капсули от жълт кантарион или чайове, направени от нокът на африканския дявол. Използват се и различни кремове за облекчаване на свръхчувствителност. Болката може да бъде намалена чрез целенасочени масажи. Подвижността може да се облекчи и чрез масажи под налягане и акупунктура. След консултация с лекаря, за облекчаване на симптомите могат да се използват и методи от китайската медицина. Хроничната болка може да се облекчи с помощта на техники за релаксация. Често атаките отшумяват със спокойно вдишване и издишване и използване на етерични масла.

Тъй като болестта на Съдек може да повлияе и на психичното здраве, винаги е препоръчително да бъде придружена от терапевт. Пациентът също трябва да поддържа тесни консултации с отговорния лекар, особено в случай на тежък курс или лоша обща прогноза. Хората, при които болестта на Съдек вече е доста напреднала, трябва във всеки случай да се лекуват в специализирана клиника.