Френичен нерв

От Френичен нерв е смесен нерв, който двигателят инервира диафрагмата. Нервът участва в дишането. Пълната парализа на структурата е животозастрашаваща.

Какво представлява френик нерв?

Plexus cervicalis е терминът, използван за описание на нервния сплит в областта на шията. Нервната структура съдържа както двигателни, така и чувствителни клонове. Моторните клонове на структурата достигат до вентралните мускули на шията, инфрахиричните мускули и диафрагмата.

Френичният нерв е един от клоните на шийния сплит и възниква от шийния сплит. Това е моторен периферен нерв, който съдържа влакна от сегментите на гръбначния мозък C3 и C4. Нервът съдържа също части от сегмента на гръбначния мозък C5. При една пета от всички хора в областта на шията се появяват така наречените вторични френики в допълнение към основния клон. Основният клон на френичния нерв инервира по-специално диафрагмата и затова се нарича също Диафрагмен нерв известни.

Нервът е смесен нерв, който съдържа сензорни влакна в допълнение към двигателните влакна. Диафрагмата е единствената област, която нервът снабдява с мотор. Някои вътрешни органи принадлежат към чувствителната захранваща зона на нерва.

Анатомия и структура

Френичния нерв възниква от шийния сплит и протича между подклавичната артерия и подклавиалната вена. Нервът се простира на предния скален мускул в каудалната посока и мигрира в медиастинума от вентралната страна на белодробния педикул между париеталната плевра и външния перикард към диафрагмата, каудалната и черепната страна на която е покрита от нерва с клоните му.

Веднъж в диафрагмата, френичният нерв отделя два вторични клона, известни като ramus phrenicoabdominalis dexter и phrenicoabdominalis sinister, които проникват в диафрагмата. В допълнение, рами в областта на корема инервират париеталния перитонеум под диафрагмата. Dexter Ramus phrenicoabdominalis преминава оттук от кава на foramen venae. Левият френикоабдоминален клон преминава през мускулни влакна на диафрагмата. Френичният нерв по същество преминава през гръдния отвор, плевралния купол, перикарда и диафрагмата, като клоните му проникват в коремната кухина и по този начин достигат до черния дроб, панкреаса и коремната стена.

Функция и задачи

Френичният нерв е смесен нерв. Така той има различни задачи. Моторно тя инервира само диафрагмата и по този начин централния дихателен мускул. В този контекст нервът играе ключова роля в дихателното движение. Диафрагмата е подложена на централен нервен контрол от дихателния център в рамките на продълговата медула и поните.

Асоциациите на нервните клетки в тези области на мозъка контролират моторните коренови клетки от френичния нерв, които са разположени в шийната връв. Френичният нерв участва в неволния контрол на диафрагмата от дихателния център и по този начин осигурява автоматизма на жизненоважните дихателни движения. Диафрагмата има форма на купол. Свиването на мускулите от френичния нерв се осъществява автоматично чрез определените сегменти на гръбначния мозък. Отделните сегменти се проектират върху дихателния център. С фрекираното свиване на диафрагмените мускули, гръдното пространство се увеличава.

Поради срастванията между диафрагмата и париеталната плевра, свиването на мускулите също води до увеличаване на обема на белите дробове. Полученото отрицателно налягане позволява на хората да вдишват автоматично. В допълнение, свитата от диафрагмата медиирана от френика играе роля за коремната преса, тъй като е приложима например за процеса на раждане. Освен тези функции, френният нерв има и задачи в областта на чувствителната инервация.

Чувствителните захранващи зони на нерва са париеталната плевра под формата на медиастинален и диафрагмален парс, перикарда и перитонеума, особено този на черния дроб или жлъчния мехур и входа на стомаха. Френичният нерв присъства от двете страни на човешкото тяло и поема задачите, споменати от двете страни.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Както всеки друг нерв, и френният нерв може да бъде засегнат от дразнене и парализа. Объркването на нерва може например да бъде резултат от оперативно отваряне на перикарда. Ако части от чувствителните зони на подаване са раздразнени, получената болка често се излъчва в дясното рамо.

Това явление е известно като феномен Айзелсберг. Често дразненето на нерва се появява по време на лапароскопия на базата на газ. След това пациентите се оплакват от болки в гърдите и раменете. По време на процедурата газът оказва натиск върху областта на диафрагмата и дразни нерва по този начин. Плевритът в смисъл на плеврит също може да предизвика нервно дразнене и в този случай често е свързан с хълцане. Симптомите на френична парализа са далеч по-сериозни. При такава парализа диафрагмата отслабва от едната страна. Коремните органи вече не се натискат от диафрагмата и се натискат нагоре, когато се отпуснат.

Резултатът е повишена диафрагма, която причинява повече или по-малко тежки дихателни затруднения. Едностранната повишена диафрагма не е животозастрашаваща. Двустранната недостатъчност на френичния нерв може да бъде фатална. Френичният нерв обикновено не се влияе от симптоми като параплегия от петия шиен прешлен. Само с деформации до третия шиен прешлен се очакват масивни и животозастрашаващи нарушения на белодробната функция.

Пълна недостатъчност на френичния нерв обикновено е травматична. Неврологичните заболявания рядко водят до пълна парализа на нерва. Изключение прави ALS, който постепенно разгражда ядрата на моторния черепномозъчен нерв и води до неуспех на дихателната мускулна култура.