На всеки 1000 раждания се раждат средно две деца с увреден слух. Проблемите със слуха могат сериозно да засегнат развитието на детето. За да можете да оцените слуховите способности на ранен етап, Скрининг на слуха на новородено въведено.
Какво представлява скринингът на слуха за новородено?
Скринингът на слуха на новороденото е преглед за ранна диагностика, за да се диагностицира слуховите нарушения при новородените възможно най-рано. Нарушенията на слуха могат масово да възпрепятстват развитието на децата. Само дете, което чува нормално, има шанса да се научи да говори нормално. Способността да чувате правилно зависи от емоционалното развитие, способността за общуване, желанието за учене и успеха на ученето. Слуховият дефицит при бебета и малки деца може да има последствия, потискащи развитието, в личния живот и в професионалното развитие.
Слухът дава възможност на децата да диференцират средата си от първия ден. Слухът е основа за цялостното езиково развитие и по този начин за по-късната способност за четене и писане. В редки случаи слуховите нарушения са вродени. Те обаче могат да бъдат предизвикани и от заболявания. Ако се открие нарушение на слуха чрез скрининг на слуха за новородено, то може да бъде компенсирано дори при малки деца с модерна технология за слухов апарат. Проверката гарантира, че децата със слухов дефицит имат по-лесен старт в живота.
Функция, ефект и цели
Скринингът на слуха на новороденото се извършва в първите дни на детето в родилното. Прегледът не е свързан с дискомфорт или болка за детето. Тестът може да се извърши дори върху спящо дете. Новороденото не трябва да реагира активно на никакви стимули.
Днес има два метода за измерване, които могат да се използват за определяне на слуховия дефицит. Един метод се основава на измерването на отоакустичните емисии (OAE). Този метод на измерване използва способността на човешкото ухо не само да получава шум, но и да излъчва звук.
За изследването като част от скрининга на слуха за новородено, във външните слухови канали на ушите се поставя мъничка сонда, която излъчва меки шумове при щракване. Вибрациите на щракащите звуци се предават на структурите на вътрешното ухо. Звукът стимулира сетивните клетки във вътрешното ухо. Тестът за новороденото се възползва от факта, че сензорните клетки изпращат обратно ехо от получените звукови вълни. Тези вибрации се регистрират от сондата във външния слухов канал, върху който е инсталиран малък микрофон, който да вдига звуковите вълни от вътрешното ухо. Измерва се силата на вибрациите. Ако няма звукови вълни от вътрешното ухо или ако са регистрирани само много слаби сигнали, това може да показва съществуващо увреждане на слуха.
Ако има индикация за нарушения в предаването на звук към сензорните клетки от резултатите от измерванията, не е задължително да е патологично състояние. Измерването трябва да се повтори известно време по-късно. Фон шум, течност в средното ухо поради възпаление или ако детето е много неспокойно по време на измерването може да фалшифицира резултатите от теста. Друг одобрен метод за скрининг на слуха за новородено, при който не се очаква активност от детето, е така наречената аудиометрия на стволови мозъци. Това е специална форма на ЕЕГ. При тази процедура активността на слуховия нерв се тества при предаване на акустични стимули. Всяка функция на нервите в нашия организъм предизвиква измерима електрическа активност. По време на теста малки измервателни електроди са прикрепени към главата на новороденото.
В тази процедура също шумовете при щракване се излъчват през външния слухов канал с помощта на сонда. Електродите могат да се използват за измерване на електрическата активност, тъй като звуковите вълни на слуховия нерв се предават от вътрешното ухо към слуховия център в мозъка. В случай на измерени стойности извън нормалния диапазон, това може да се тълкува като индикация за възможна загуба на слуха. При този метод за измерване на слуха детето трябва да спи колкото е възможно повече. Колкото по-неспокоен и активен е човек, толкова повече мозъкът, централната и периферната нервна система произвеждат електрически сигнали. Когато спите, е по-лесно да присвоите сигналите за активността на слуховия път от ухото до мозъка.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства срещу уши и възпаленияРискове, странични ефекти и опасности
Ако скринингът на слуха за новородено разкрие недостатъчно качество на слуха, и двата метода за измерване могат да се използват за определяне на областта на слуховата система, в която се крие причината за дефицита. Докато OAE показва увреждане на сензорните клетки във вътрешното ухо, аудиометрията на стволовия мозък разкрива проблеми на слуховия път и по този начин на слуховия нерв. Това разграничение е важно за предписване на правилния слухов апарат. Отрицателните резултати от теста обаче не трябва да се надценяват, ако са били открити през първите няколко дни след раждането.
За нарушенията на слуха не е задължително да се извежда от тези измерени стойности извън нормата. От друга страна, дори незабележимите резултати от измерванията не са гаранция за неограничения слух на детето. Опитът с скрининг на слуха за новородено показва, че редица деца са забелязани от необичайни резултати от измерванията. Само много малък процент от децата, тествани с отрицателни резултати, всъщност страдат от увреждане на слуха. Независимо от това, скринингът трябва да бъде индикация за по-голямо внимание на слуховата способност на новото човешко същество. Ако тестът покаже първите ненормални находки, трябва да се извършат и двата метода на измерване, OAE и аудиометрия на мозъчния ствол. Измерванията трябва да се проверят след известно време с повторението на тестовете, преди да се извърши по-нататъшно лечение.
.jpg)
