Невромът

В a Невромът това е тумор, който расте от клетките на Schwann и е доброкачествен. В зависимост от местоположението на тумора, симптомите могат да варират значително в отделни случаи; Болката и нервната недостатъчност обаче са особено чести. Основните възможности за лечение са хирургично отстраняване на неврома и лъчева терапия.

Какво е неврома?

Въз основа на клиничната картина невролозите често могат грубо да стеснят вероятната причина за нервното разстройство, което води до отделните оплаквания. Изследването с помощта на магнитен резонанс (ЯМР) или други методи за изобразяване прави тумора видим и може да покаже и други причини и фактори, ако е необходимо.
© Kzenon - stock.adobe.com

Най- Невромът е специфичен вид тумор и расте от клетките на Schwann. Този тип глиална клетка расте в спирала около разширението на нервните клетки, създавайки електрически изолиращ слой, което увеличава скоростта на предаване на сигнала. Следователно невромите, които се развиват в тези клетки на Schwann, нарушават функционирането на съответния нерв.

Повечето хора са на възраст между 40 и 60 години; По принцип обаче невромата може да се развие във всяка възрастова група. Поради доброкачествената си природа, той е известен също като доброкачествен тумор на периферния нерв на обвивката (BPNST). Други имена за невринома са: Schwannoma, тумор на Schwann клетки и невролеммома или неурилеммома.

В много редки случаи (по-малко от един процент) доброкачествената неврома може да се превърне в злокачествен неврофибросаркома. Ръцете и краката са особено често засегнати от неврофибросаркома, докато невринома се среща главно в главата и шията.

каузи

Както всички тумори, невромата се причинява и от нови израстъци в засегнатата тъкан. С неврофиброматоза тип 2 вероятността от развитие на невринома значително се увеличава. Наследственото заболяване води до образуването на тумори в мозъка, като неоплазмите се групират главно около вестибулокохлеарния нерв.

Освен това в много случаи гръбначният мозък и другите черепни нерви имат други тумори. Малформации в очите, кожни промени и аномалии на централната нервна система като цяло също са често срещани при неврофиброматоза тип 2. В допълнение към общите симптоми на невроми и, ако е приложимо, акустични невроми, има и други симптоми, свързани с това заболяване, които могат да бъдат проследени обратно до други тумори.

Лекарите разграничават две подформи на неврофиброматоза тип 2, при което типът Фейлинг-Гарднър се появява едва от 20-годишна възраст и се характеризира с бавно растящи централни тумори, докато болестта, възникваща при типа Уисхарт, е преди 20-годишна и тази под форма води до много бързо растящи тумори.

По-рядко невромите са страничен ефект от неврофиброматоза тип 1; там обаче те се срещат статистически по-често и болестта като цяло е по-честа от тип 2. В допълнение към неврофибромите, петна от кафене и лайст в ириса са характерни черти на неврофиброматоза тип 1.

Симптоми, заболявания и признаци

Тъй като невромата може да се образува на различни места в нервната система, появата на болестта е много разнообразна. Често болката е един от симптомите; коя зона на тялото е засегната зависи от увредените нервни пътища.

Нервът, от чиито клетки на Schwann невринома расте, може да не функционира изобщо. В този контекст може да настъпи парализа.Обикновено симптомите се проявяват бавно и се увеличават по размер и тежест, тъй като невромата често расте бавно.

Акустичната неврома е специфична форма на шванном.Това е неврома, която расте върху вестибулокохлеарния нерв. Осмият черепен нерв инервира вътрешното ухо и е важен за слуха, както и за чувството за баланс.

Акустичната неврома се проявява в акустични оплаквания като шум в ушите и проблеми със слуха, както и в нарушения на баланса и виене на свят. Други възможни симптоми включват гадене, повръщане, изтръпване на лицето, парализа на лицето, намалена чувствителност към натиск и докосване във външния ушен канал, двойно виждане, болка в ухото и главоболие.

Диагноза и ход на заболяването

Въз основа на клиничната картина невролозите често могат грубо да стеснят вероятната причина за нервното разстройство, което води до отделните оплаквания. Изследването с помощта на магнитен резонанс (ЯМР) или други методи за изобразяване прави тумора видим и може да покаже и други причини и фактори, ако е необходимо. Много малки нови формации, които все още не причиняват ограничения, не винаги могат да бъдат разпознати поради ограничената разделителна способност на изображенията.

Усложнения

Въпреки че невромата е доброкачествен и бавно нарастващ тумор, той може да причини дългосрочни усложнения, които изискват хирургично отстраняване на тумора. Ако туморът все още е малък, обикновено няма симптоми. По-големите невроми обаче често изместват съседните нерви, което води до съответните здравословни проблеми.

Ако невромата е разположена в лумбалния гръбначен стълб, възниква хронична болка в гърба поради компресия на съседните нерви, които се излъчват в краката. Ако туморът продължава да расте, мускулът, доставен от въпросния нерв, може да стане слаб. Ако невромата е в шийния отдел на гръбначния стълб, се появяват дългосрочни хронични болки и нарушения на чувствителността в тази област, които се излъчват в ръцете.

Неврома в гръбначния канал може дори да доведе до параплегия. В гръбначния канал няма много място, така че в крайни случаи изместването на съседните нерви може да доведе до тяхната функционална недостатъчност. Ако има неврома в пръста или ръката, компресията на съседните нерви може да причини изтръпване и изтръпване там.

Когато са засегнати слуховите нерви, загубата на слуха понякога може да доведе до глухота, замаяност и шум в ушите. Опасно усложнение е повишаването на вътречерепното налягане до задръстването на ликвора поради стесняване на мозъчния ствол.В много редки случаи се среща и злокачествена дегенерация на тумора.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите дифузни нередности на организма. Тъй като невромата е тумор, винаги трябва да се внимава. В случай на доброкачествени тумори също трябва да се постави диагноза възможно най-бързо, за да може да се изключи злокачествените заболявания. Всяко подуване, болка или образуване на язви по тялото трябва да бъдат представени на лекар. Ако има ограничения в движението, общи нарушения в подвижността или нестабилна походка, е необходим лекар.

Загубата на функционалността на сетивните органи, гадене, повръщане, сензорни нарушения или изтръпване на кожата трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако лицето има промяна в зрението или слуха, има причина за безпокойство. Двойното зрение, намаленият слух, болки в ушите, главоболие или главоболие са предупреждения от тялото, които трябва да се следват. Консултацията с лекар е необходима веднага след появата на парализа на лицето, нарушения на равновесието и свръхчувствителност към допирни стимули.

Невринома се характеризира с бавно увеличаване на съществуващите симптоми. Това води до пълзящо неразположение, намаляване на работата и общо усещане за болест. Ако състоянието на пациента не се подобри, той трябва да обсъди наблюденията с лекар, за да може да се изясни причината.

Лечение и терапия

Незабавни действия не се изискват във всеки случай. Невромите обикновено се развиват бавно и понякога позволяват на практикуващия да наблюдава поведението на тумора, преди да вземе решение за вида на терапията. Потенциалните рискове за лечение също играят роля в това съображение.

Както при всички терапевтични подходи, тук индивидуалното претегляне на разходите и ползите за съответния пациент е решаващо; общо решение не е възможно. Лекарите могат да извършат операция за отстраняване на невромата, за да предотвратят по-нататъшния растеж на тумора и по този начин разпространението на симптомите.

Въпреки това, невромата расте от клетките на Schwann, които електрически изолират засегнатата нервна клетка. Следователно може да се наложи хирургът да отстрани част от нерва с тумора, което може да доведе до вече възникнали симптоми.

След отстраняването щателно хистологично изследване предоставя допълнителна информация за вида на тумора. Лъчевата терапия е друг вариант за лечение на неврома, при който йонизираното лъчение действа върху засегнатата тъкан. Радиационната доза и продължителността на лечението варират в зависимост от пациента.

Прогноза и прогноза

Тъй като невромите обикновено са доброкачествени, прогнозата като цяло е много добра. Повечето тумори могат да бъдат отстранени хирургически без никакви проблеми. Това се отнася и за напреднали или по-големи невроми. В няколко случая има усложнения, които могат да доведат до последващи повреди. Някои от тези ограничения обаче са краткотрайни. Слуховите нарушения са най-честите. Нарушенията на равновесния нерв също се срещат изключително рядко.

Няколко седмици след процедурата повечето хора отново са напълно здрави. Ако невромата е била напълно отстранена в хода на операцията, тя обикновено няма да се върне. Продължителността на живота на засегнатите е нормална. Рядко части от тумора не могат да бъдат отстранени хирургически. В тези случаи е възможно да възникне рецидив. Лечението на такава туморна капсула чрез радиация често е успешно. При около 1% от пациентите невринома се развива в злокачествен неврофибросаркома.

Без лечение прогнозата е много по-лоша. Невромата често продължава да расте и повишава вътречерепното налягане, което може да бъде опасно за засегнатите. Колкото по-рано се лекува туморът, толкова по-добри са перспективите за лечение.

предотвратяване

Във връзка с неврофиброматоза от тип 1 и 2 често се развиват невриноми. Тъй като и двете форми са генетични заболявания, засегнатите могат да вземат това предвид при планирането на семейство.

Aftercare

Последващите грижи за невроми са тясно координирани с лекуващите лекари, но често и с физиотерапевти, логопеди, трудови или спортни терапевти. Важно е редовно да виждате рентгенолога, който може да използва изображения, за да провери дали е настъпил рецидив.

Туморът често причинява увреждане, което продължава да причинява симптоми след отстраняването му. Сетивните разстройства на крайниците или нарушенията на говора например се лекуват от съответния терапевт. Те често дават на пациента упражнения, които могат да се практикуват у дома като част от последващото обслужване.

Психологическата подкрепа също често е много важна за засегнатите в последваща грижа. Познанията за туморната болест и страхът от евентуален рецидив често могат да бъдат управлявани много по-добре чрез разговори с приятели и семейство, както и разсейване на социалните контакти. В този контекст групите за самопомощ често са особено полезен компонент при индивидуални последващи грижи за невроми.

Хората, които страдат от същото или подобно заболяване, носят специално разбиране за обмена на опит и имат цял ​​набор от практически съвети, готови за тези, които търсят съвет и помощ. Душевното състояние може да се стабилизира и чрез методи за релаксация като автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация, както и посещение на курсове по йога.

Можете да направите това сами

Злокачествената неврома винаги трябва да се лекува от лекар. Растежът трябва да бъде отстранен чрез операция или лъчева или химиотерапия, за да се избегнат дегенерация и други усложнения. За доброкачествена неврома терапията може да бъде подкрепена от редица мерки за самопомощ и домашни средства.

Общи мерки като промяна в диетата и умерени упражнения се оказаха ефективни. Избягването на сол и глутен може да има положителен ефект върху растежа на свръхрастежа. Кофеинът, алкохолът и захарта също трябва да се избягват, тъй като тези вещества излагат допълнителен стрес на организма.

След хирургична процедура почивайте и почивайте. Болният човек не трябва да се излага на ненужен стрес и трябва да се грижи за хирургическата рана според указанията на лекаря. Ако се появи възпаление или кървене, лекарят трябва да бъде информиран. И накрая, важно е редовно да ходите на скрининг за рак. Ако се подозира рецидив, пациентът трябва да се обади на лекар и да изясни необичайните симптоми. Неврома трябва винаги да се изяснява от лекар, тъй като не е възможно сами да лекувате причините.