невробластом

Най- невробластом е рак и вторият най-често срещан злокачествен растеж, след мозъчни тумори, при деца. В Германия около 150 деца са засегнати от невробластома всяка година, като степента на преживяемост силно зависи от стадия на тумора.

Какво е невробластома?

Невробластома е солиден злокачествен тумор, който възниква от дегенеративни клетки на симпатиковата нервна система. Тази нервна система контролира, наред с други неща, сърдечно-съдовата система или движението на червата.

Ако незрелите клетки на тази нервна система се израждат, се образува невробластома. Дегенерацията на незрелите клетки започва пренатално. Туморът се среща най-често в надбъбречната медула (приблизително 50 процента от всички случаи) или от двете страни на гръбначния стълб в така наречената граница. Ако този ствол е засегнат, туморът може да се развие по протежение на целия гръбначен стълб, т.е. в областта на корема, гърдите или шията.

Невробластомите могат да бъдат ограничени до мястото на произход или могат да бъдат разпространени. H. Формира метастази. Метастазите не са ограничени до отделни места и могат да се появят в белите дробове, бъбреците, мозъка или лимфните възли. Невробластомите имат особеността да регресират спонтанно в някои случаи, за което лекарите не са успели да намерят причина.

В над 50 процента от всички случаи невробластомите се появяват през първите 15 месеца от живота, като момчетата са по-често засегнати от момичетата. Рискът от развитие на невробластом намалява с възрастта. Въпреки това, подрастващите и възрастните рядко могат да бъдат диагностицирани с невробластом.

каузи

Невробластомите се причиняват от дегенеративните клетки на симпатиковата нервна система. Тъй като дегенерацията често се случва преди раждането, генните мутации и спонтанните хромозомни промени могат да бъдат причина за промяната на клетките.

Генетичното наследяване все още не е доказано, но има семейства, в които невробластомите се срещат по-често (приблизително 1 процент от случаите). Храненето по време на бременност, стресът и факторите на околната среда все още не са доказани като причини за дегенерация на клетките.

Симптоми, неразположения и признаци

• в областта на шията: 15 до 20 процента от случаите имат синдром на Хорнер
• в областта на гърдите: задух
• в областта на корема: коремна болка, болки в гърба, пикочните пътища, чревни проблеми
• Болка, бледност, треска и загуба на тегло
• възможно високо кръвно налягане или диария

Диагноза и курс

При невробластома много пациенти първоначално нямат никакви симптоми. Те се появяват по-късно с напреднал растеж на тумор или метастази. Ако се появят симптоми, те обикновено зависят от местоположението на тумора.

Възможно е да се появят болки в корема, температура, диария, болки в гърлото, умора и общо усещане за заболяване. Тъй като това са все неспецифични симптоми, лекарят трябва да използва различни помощни средства като магнитен резонанс, рентгенови лъчи, компютърна томография и лабораторни изследвания за диагностика.

Ако се открие тумор, по-нататъшните изследвания могат да изяснят дали са засегнати отделни органи. Окончателното потвърждение на диагнозата се получава чрез тъканно изследване на тумора.

За откриване или изключване на образуването на метастази се извършва MIBG сцинтиграфия, при която радиоактивно вещество се инжектира в кръвообращението на пациента.

Усложнения

Невробластома води до голямо разнообразие от симптоми и усложнения. По правило по-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от неговата причина и засегнатия участък на тялото. Поради тази причина обикновено не е възможно да се направи обща прогноза за по-нататъшния курс.

В повечето случаи засегнатите страдат от диария и високо кръвно налягане. Това може да доведе и до висока температура и загуба на тегло. Не са редки случаите, когато невробластомът води до болка в корема и гърба и може да има много негативен ефект върху храносмилането на пациента. Освен това, ходът на това оплакване зависи много от времето на диагностициране, така че не винаги води до положителен ход на заболяването.

В краен етап засегнатият човек умира от симптомите на невробластома. Освен това не е рядкост родителите и близките на детето да са засегнати от невробластома и да страдат от психологически оплаквания. При лечението на това състояние няма особени усложнения. Положителният резултат обаче не винаги може да бъде гарантиран. Продължителността на живота на пациента също може да бъде значително намалена поради невробластома.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако децата показват нарушения или промени в здравето си, се изискват специални грижи. Тъй като невробластома е туморно заболяване, се препоръчва посещение при лекар веднага след появата на първите признаци на нередност. Колкото по-рано може да се постави диагноза, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай в тежки случаи детето може да умре преждевременно.

Необходим е лекар в случай на ограничения на дишането, задух или прекъсване на дишането. Ако детето се оплаква от коремна болка, общо неразположение или болки в гърба, препоръчително е посещение на лекар. Консултацията с лекар е показана в случай на нарушения на храносмилателния тракт, намаляване на игривите дейности или други проблеми в поведението. Диарията или отказът от хранене са признаци на влошено здраве. Бледният външен вид, повишената телесна температура и промяна в теглото са тревожни и трябва да бъдат представени на лекар. Ако има нарушения в областта на лицето или шията, те трябва да бъдат изследвани. Зрително увреждане, промени в ретината или нарушение на пигментацията са предупреждения на организма за съществуващо заболяване. Трябва да се започне посещение при лекаря възможно най-скоро, за да се проучи причината.

Ако симптомите продължат в продължение на няколко дни или ако се увеличат по интензивност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В случай на остро здравословно състояние трябва да се извика линейка.

Лечение и терапия

Планирането на лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането на невробластома. Етапът на тумора, възрастта на пациента и възможните метастази трябва да се вземат предвид. Прави се разграничение между следните етапи:

1. Туморът е ограничен до мястото на произход и е напълно оперируем.

2. Туморът е операбилен, но остатъчен тумор все още може да бъде открит.

3. Туморът е неоперабилен, но лимфните възли вече могат да бъдат засегнати.

4. Има метастази в мозъка, черния дроб, костния мозък или други органи.

5. Критерии съгласно 1. и 2., но пациентът е под 18 месеца и има малко или никакви метастази. Тук туморът може да регресира спонтанно.

Лечението на невробластома обикновено се състои от комбинация от химиотерапия и хирургия. Туморите често могат да бъдат отстранени само хирургично след намаляване чрез радиация, в други случаи първо се отстранява невробластома и след това започва излъчване на всяка злокачествена остатъчна тъкан, която все още може да присъства. Други терапевтични методи също могат да се използват за лечение на невробластома.

Те включват MIBG терапия, трансплантации на стволови клетки или лечение с ретинова киселина. Всеки отделен случай изисква индивидуално лечение, което се определя преди всичко от стадия на тумора. В етап 1 може да се препоръча след хирургичното отстраняване да не се използва лъчева терапия, а да се изчака и види.

Ако туморът вече се е разпространил и метастазира в други органи, обикновено се използва високорискова терапия, която се състои от операция, лъчева и химиотерапия. Може да продължи до 2 години.

Прогноза и прогноза

По принцип хода на невробластома трябва да се разглежда като индивидуален. При невробластома, в допълнение към стадия на развитие, възрастта на пациента е определяща за хода на заболяването и прогнозата. Прогнозата е по-добра при млади пациенти или такива в ранните стадии на заболяването. Около 75 процента от хората с диагноза невробластома оцеляват през следващите петнадесет години. При пациенти с нисък риск преживяемостта е още по-висока - тя е дори над 95 процента.

Прогнозата за високорисковите пациенти е много по-лоша. Тук процентът е едва 30 до 40 процента след пет години. Дори ако туморът може да бъде напълно отстранен, някои пациенти ще получат рецидив (рецидив) след определено време. По-голямата част от рецидивите се появяват през първите няколко години след терапията.

Поради това пациентите трябва да се подлагат на редовни прегледи, особено в период от десет години след края на терапията. В допълнение към физическите прегледи, това включва и лабораторни изследвания и изследвания, използващи методи за изобразяване. По този начин евентуално повтарящ се невробластом може да бъде идентифициран на ранен етап.

Засега невробластомите не могат да бъдат специално предотвратени. Тъй като това заболяване се среща главно при деца и юноши, родителите носят специална отговорност тук. Това включва създаване на добра, стабилна и хармонична среда за засегнатите.

предотвратяване

Според съвременните научни познания, не може да се предотврати невробластома. Невробластомите се откриват най-вече случайно, поради което лекарите от години се опитват да намерят надежден метод за ранно откриване. В допълнение към маркерните тестове, следователно е разработен скрининг на невробластома в Германия и Канада. Засега обаче не може да се каже дали това наистина подобрява ранното откриване.

Aftercare

След интензивното лечение на тумора започва рехабилитация и последваща грижа на пациента. Редовни прегледи и обсъждания на пациентите се извършват като част от последващото обслужване на тумора. В подробности последващата помощ включва задълбочен физически преглед, лабораторни тестове и образни тестове като ултразвук и рентгенови лъчи. Ако е необходимо, могат да се използват други методи за образна диагностика, например за изследване на определени области на тялото или за идентифициране на странични ефекти и взаимодействия на лекарства.

Близкото управление позволява да се разпознаят всички рецидиви на ранен етап. Възможните съпътстващи заболявания или последици от терапията също са идентифицирани и лекувани като част от последващите грижи. В допълнение, последващата помощ включва терапевтични грижи за пациента и техните близки.

По-специално засегнатите деца трябва да бъдат изцяло обгрижвани в клиниката. Като част от последващите грижи, на участващите лица се предоставят необходимите точки за контакт и мерки за оптимално обработване на заболяването. Лекуващият лекар придружава както прегледите, така и грижите за пациента.

Проследяването може да продължи няколко години. Ако не възникнат усложнения, интервалите между прегледите постепенно се увеличават. В случай на усложнения като рецидиви или съпътстващи заболявания, терапията трябва да се започне отново. Последващите грижи обикновено се отменят в случай на големи усложнения.

Можете да направите това сами

Тъй като децата и юношите са все по-често засегнати от това заболяване, родителите носят специална отговорност. Изключително важно е да се създаде добра, хармонична и стабилна среда за засегнатите. Децата трябва да бъдат разглеждани и включени като пълноправни членове на семейството.

Важно е обаче предписаните лечения да се приемат редовно. Поддържащи хомеопатични препарати или други натурални продукти също могат да се приемат в консултация с лекаря, за да се облекчи хода на заболяването или да се облекчи тялото. Начин на живот, който е почти "нормален", ще улесни ежедневието на пациента. Това включва среща с приятели, ходене на училище и правене на много неща, които носят радост. Разбира се, лекуващият лекар трябва да потвърди това, като вземе предвид етапа на заболяването.

В противен случай трябва да се внимава да се хранят здравословна и висококачествена храна, адекватна почивка и сън и адекватни упражнения на чист въздух, за да се хранят добре тялото. Много от засегнатите намират за приятно да отидат в група за самопомощ. По този начин те могат да обменят идеи с други засегнати хора и да се насърчават взаимно. Тези, които искат да се възползват от психологическата подкрепа, също ще се възползват от нея. Това помага на болните да приемат болестта и да живеят с нея.