Бъбречни заболявания (нефропатия) при високо кръвно налягане

Понякога се появява високо кръвно налягане. Ако стойностите обаче са постоянно по-високи от нормалните, трябва да се направи консултация с лекар. А Заболяване на бъбреците, както на нефропатия, може да бъде резултат от нелекувано високо кръвно налягане.

Какво е бъбречно заболяване (нефропатия)?

А Бъбречни заболявания (нефропатия) възниква при пациенти, които страдат от високо кръвно налягане и които не получават или не получават недостатъчно лечение.

Тъй като бъбречната функция и кръвното налягане са взаимно свързани, вторичното заболяване е хронична бъбречна недостатъчност. От една страна, кръвното налягане се регулира от отделянето на хормони от бъбреците. От друга страна, бъбреците са отговорни за баланса на течностите в организма. По този начин взаимодействието на двата фактора определя кръвното налягане.

Устойчивото високо кръвно налягане може да увреди съдовата система в бъбрека. Увреждането на бъбрека обаче също може да бъде причина за високо кръвно налягане. Бъбречната болест първоначално остава незабелязана. Колкото по-ниска е бъбречната функция, толкова повече симптоми има.

В началото пациентите се чувстват уморени и имат по-малък апетит. Може да се появят главоболие с гадене и повръщане. Освен това има и натрупване на тъканна течност (оток), комбиниран със сърбеж на кожата. Това може да изглежда бронзово. Следствието от бъбречно заболяване е анемия (анемия) и сърдечна недостатъчност.

каузи

Причината за а Заболяване на бъбреците е бавното калцифициране на бъбречните съдове. Ако това се случи не само в малките капиляри, но и в големите съдове, бъбрекът вече не се снабдява с достатъчно кръв. Тя компенсира това състояние, като отделя по-голямо количество хормони, които обаче също предизвикват повишаване на кръвното налягане.

По-малките бъбречни съдове все повече губят своята стабилност. Концентрацията на протеин в урината се увеличава, тъй като бъбреците, увредени по този начин, вече не могат да изпълняват своята функция и могат да филтрират съответно протеина.

Симптоми, заболявания и признаци

Бъбречните заболявания (нефропатия) при високо кръвно налягане започват обикновено без симптоми. Само високото кръвно налягане, ако изобщо може да предизвика неспецифични оплаквания. Тогава пациентът понякога страда от главоболие, виене на свят, зрителни нарушения или стягане в областта на гърдите. Но дори хроничното високо кръвно налягане често остава незабелязано, защото не винаги води до симптоми.

Увреждането на бъбреците обикновено се диагностицира само случайно в тази фаза. В хода на лабораторните изследвания се откриват повишени концентрации на протеини в урината. Постоянното разпадане на бъбречната тъкан може да се компенсира отново и отново с години от нейното регенериране. Само тъканта се втвърдява, така че да се развие нефросклероза. Ако високото кръвно налягане се остави без лечение, увреждането на бъбреците ще напредне до точката, в която в крайна сметка ще се развият симптоми.

Поради ограничената функция на бъбреците, засегнатите след това страдат от умора, изтощение, лошо представяне, мъчително сърбеж по цялото тяло и главоболие. Освен това могат да се появят гадене, повръщане и загуба на апетит. Кожата придобива лате или цвят на бронз. Водата може да се събира в белите дробове. Това често води до силен задух.

Заболяването може да доведе до пълна бъбречна недостатъчност. Пациентът или се нуждае от диализа през целия живот. В тежки случаи е необходима и бъбречна трансплантация. При силни колебания на кръвното налягане бъбречната недостатъчност може също да се появи внезапно с объркване, гадене, повръщане, кома или дори припадъци и сърдечна недостатъчност. Това е много сериозна спешна ситуация и бързо може да доведе до смърт.

Диагноза и курс

Бъбречни заболявания, като нефропатияпърво се определя от лекаря въз основа на анализ на урината. Колкото повече има протеин, толкова повече уврежда бъбреците. Като взема анамнезата, лекарят предварително получава допълнителна информация за останалите оплаквания на пациента, които са показателни за бъбречно заболяване и които могат да бъдат потвърдени чрез последващо лабораторно изследване.

При здрави хора трябва да има по-малко от 20 ml / l протеин в урината. При стойности между 20 и 200 mg / l има микроалбуминурия и по този начин появата на бъбречно заболяване. Стойности над това показват напреднало бъбречно заболяване. Кръвният тест предоставя допълнителна информация за бъбречната функция. Трябва да се изключи допълнително увреждане на органите като очите и сърцето, ако се диагностицира бъбречно заболяване.

Усложнения

Ако бъбречното заболяване (нефропатия) е причинено от високо кръвно налягане, може да се развие порочен цикъл, при който както нефропатия, така и високо кръвно налягане се увеличават без лечение. Това обикновено води до сериозни усложнения. Както бе споменато по-рано, високото кръвно налягане е причина за нефропатия. Бъбречните съдове се калцифицират и вече не могат да бъдат снабдени с достатъчно кръв.

Когато организмът се опитва да осигури по-добър приток на кръв към бъбреците, кръвното налягане се повишава още повече. Повишеното кръвно налягане обаче изостря съществуващото бъбречно заболяване и в крайни случаи може да доведе до бъбречна недостатъчност с последваща диализа. Ако високото кръвно налягане не се лекува, съществува и риск от пълна недостатъчност на един или дори на двата бъбрека.

Засегнати са обаче не само бъбреците. Нарастващото кръвно налягане също крие риск от сериозни сърдечно-съдови заболявания. Това увеличава риска от инфаркти или инсулти. Въпреки това, усложненията от бъбречно заболяване (нефропатия) при високо кръвно налягане могат да бъдат избегнати много добре, като се лекува високото кръвно налягане рано.

Ако вече има нарушена функция на бъбреците поради високо кръвно налягане, кръвното налягане трябва да се понижи до стойност от 130/80 mmHg, за да се предотврати влошаването на бъбречното заболяване. Ако бъбреците вече са силно увредени, тази стойност на кръвното налягане все още е твърде висока. За да се избегне по-нататъшно увреждане на бъбречната функция, стойността на кръвното налягане в идеалния случай трябва да бъде понижена под 125/75 mmHg в допълнение към лечението на нефропатия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се подозира бъбречно заболяване, винаги трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако подобни нарушения не бъдат разпознати и лекувани своевременно, съществува риск от остра бъбречна недостатъчност. Ако лечението се прилага твърде късно, органът често е толкова силно повреден, че пациентът е зависим от диализа, т.е. изкуствено промиване на кръвта. Следователно проблемите с бъбреците трябва винаги да се представят незабавно на лекар.

Бъбречните заболявания при високо кръвно налягане обаче са трудни, тъй като обикновено в началото няма симптоми. В най-добрия случай пациентът сам забелязва доказателства за високото кръвно налягане. Признаци за това могат да бъдат замаяност, зрителни нарушения или неспецифични главоболия. Някои пациенти също изпитват стягане в гърдите. Всеки, който често забелязва подобни симптоми, трябва да се консултира с лекар като предпазна мярка.

В напреднал стадий нефропатията за високо кръвно налягане има и по-специфични симптоми. Сърбежът по цялото тяло например е типичен. Често има и гадене, повръщане и промяна в цвета на кожата. В този момент най-късно трябва да се направи консултация с лекар. Симптомите не трябва да се лекуват с лекарства без рецепта, тъй като това може да доведе до допълнително увреждане на бъбреците.

Лечение и терапия

Бъбречни заболявания от високо кръвно налягане изискват приспособяване на кръвното налягане към оптимални стойности. Ако бъбречната функция вече е нарушена, кръвното налягане не трябва да надвишава 130/80 mmHg, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбречната функция.

Ако вече имате тежко бъбречно заболяване, кръвното налягане трябва да се понижи допълнително. Стойности до 125/75 mmHg и по-ниски са идеални тук. В лекарствата има пет различни групи лекарства, които обикновено се предписват за понижаване на кръвното налягане. Поради увреждане на бъбреците на пациентите обаче, за лечение са подходящи само лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и AT1 антагонистите.

След това са необходими редовни проверки на стойностите на кръвта и урината и разбира се стабилността на стойностите на кръвното налягане. Ако състоянието на пациента се влоши с напредването на бъбречното заболяване и бъбречната функция е силно нарушена, бъбречната функция трябва да бъде заменена с постоянна диализа (промиване на кръвта). В резултат на това може да се наложи бъбречна трансплантация, тъй като диализата и нейните странични ефекти са основна тежест в ежедневието за пациенти с бъбречни заболявания.

Прогноза и прогноза

По-нататъшното протичане на заболяването при настоящото заболяване зависи от интензивността и продължителността на симптомите, причинени от кръвното налягане. Често не се консултира лекар с краткосрочно и временно високо кръвно налягане. Следователно съществуващите увреждания на здравето не са достатъчно диагностицирани. Ако високото кръвно налягане се повтори за дълъг период от време, това може да има дългосрочни последици за целия организъм.

Без медицинска помощ бъдещите перспективи на засегнатите са значително по-лоши. Наблюдава се постепенно намаляване на физическата и умствената сила. В допълнение към възможното увреждане на тъканта могат да се появят и други симптоми, които имат отрицателен ефект върху общото благосъстояние. Влошаването на зрението или главоболието водят до допълнителни усложнения или нередности в справянето с ежедневието. Възможно е да възникнат състояния на объркване или коматозно развитие.

В случай на неблагоприятен ход на заболяването, засегнатото лице заплашва да умре преждевременно в напреднал стадий. Увреждането на бъбрека може да доведе до функционални нарушения на органа. Ако няма дългосрочна терапия, диализа или трансплантация на донорски орган, продължителността на живота значително се намалява. Освен това засегнатото лице може да умре преждевременно от внезапна сърдечна недостатъчност. Стресът, причинен от високо кръвно налягане, може да доведе до увреждане на органите на сърцето и по този начин да предизвика спешна ситуация.

предотвратяване

един Заболяване на бъбреците може да се предотврати, като редовно проверявате кръвното си налягане. Ако стойностите на кръвното налягане са трайно прекалено високи, лечението трябва да се проведе възможно най-скоро. Редовният мониторинг от страна на лекаря също е важен, ако вече имате бъбречно заболяване, тъй като рискът от други заболявания на сърдечно-съдовата система е съответно по-висок при тази група пациенти. В ежедневието трябва да обърнете внимание на диета с ниско съдържание на сол.

Aftercare

В зависимост от това как нефропатията е засегнала бъбреците, са необходими различни видове последващи грижи. Ако заболяването се диагностицира и лекува сравнително рано, пациентът обикновено е достатъчен да приема редовно антихипертензивни средства. Ако няма сериозни странични ефекти, не са необходими редовни прегледи.

Ако бъбречната функция вече е била нарушена в резултат на нефропатия или ако е било необходимо дори отстраняване на бъбрек, е необходимо интензивно последващо изследване. Фокусът тук е върху адаптирането на пациента към намалената работа на бъбреците. Последващите прегледи ще проверят дали оставащата функция на бъбреците е достатъчна, за да филтрира адекватно кръвта.

За да направите това, лекар взема кръвна проба и определя нивата на хранителни вещества като калций и отпадни продукти. Ако намерените стойности са твърде високи, пациентите трябва да коригират условията си на живот. Отслабването, промените в диетата и леките упражнения често са първите стъпки. Но може да се наложи и навици като тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол или сладкиши.

Ако няма подобрение въпреки подходящото лечение с лекарства и корекции на начина на живот, може да се наложи бъбречна трансплантация. След такава операция пациентите получават терапия, съобразена с техните нужди, за да не се претоварва новия бъбрек.

Можете да направите това сами

В случай на нефропатия, причинена от високо кръвно налягане, самият пациент може да направи много за подобряване на състоянието си.

Ако на въпросното лице са предписани антихипертензивни средства, от изключителна важност е те да се приемат редовно и точно както е предписано. Освен това пациентите обикновено трябва да коригират начина си на живот, за да намалят риска от високо кръвно налягане. Хората с ИТМ от 25 или повече спешно трябва да намалят теглото си. Ако това не е възможно самостоятелно, трябва да се консултирате с екотрофолог или диетолог. Някои засегнати също се възползват от групи за самопомощ, които съществуват във всички големи градове. В допълнение, в момента има многобройни предложения за помощ за хора с наднормено тегло в Интернет.

Редовното физическо натоварване също е от централно значение.От една страна, упражненията помагат на пациентите да отслабнат и да не го наддават отново. Освен това спортовете за издръжливост в частност имат и пряк положителен ефект върху кръвното налягане. Препоръчваме четири до пет тренировъчни единици седмично с продължителност най-малко 30 минути. В допълнение към колоезденето и плуването, особено подходящи са бързите разходки и редовното катерене по стълби. Във фитнес студио трябва да се избягват силови упражнения и вместо това да се тренира издръжливост. Алкохолът и цигарите са контрапродуктивни.