А Kidneyoscopy се използва главно за отстраняване на камъни в бъбреците от уретера и / или бъбрека. Може да се извърши по два метода: трансуретрална и перкутанна бъбрекоскопия. И двете процедури са надеждни, но трябва да се очакват рискове при всяка ендоскопия.
Какво е огледалото за бъбреците?
Схематично представяне на анатомията и структурата на бъбрека при камъни в бъбреците. Щракнете за уголемяванеА Kidneyoscopy може да се извърши по два начина: или трансуретрално, т.е. през уретрата, или перкутанно, т.е. през кожата. С трансуретрално огледало (уретерореноскопия, URS) се огледало уретера и бъбреците, при което перкутанната процедура (перкутанна нефролитолапаксия, PCNL / PNL) се фокусира само върху вътрешната кухина на бъбрека (бъбречния таз). Последният метод е много ефективен, но е много по-инвазивен от първия. И двете процедури се извършват под упойка.
Директна бъбрекоскопия или Nephroscopy е така наречената перкутанна процедура, което означава, че тя се провежда през кожата. Тъй като кожата е отрязана, бъбрекоскопията рядко се извършва за установяване на диагноза. Основната цел на процедурата е премахване на камъни в бъбреците.
За уретера и бъбрекоскопия инструментът се прекарва през пикочния мехур в уретера. В идеалния случай лекуващият лекар може да избута устройството до бъбрека, за да отстрани камъните в бъбреците там. И при двете процедури лекарят работи с непрекъснат контрол от ултразвуково устройство или камера.
Функция, ефект и цели
Най- Kidneyoscopy е терапевтичен метод. Най-важната функция на перкутанната бъбрекоскопия е да премахва камъни в бъбреците, които се намират във вътрешната кухина на бъбрека и поради размерите си не могат да преминат през уретера.
Големите камъни в бъбреците, които не могат да бъдат смазани, също се отстраняват чрез перкутанната бъбрекоскопия. Камъни с диаметър 3 cm или повече се отстраняват по този начин. При запушване на бъбреците може да помогне и бъбрекоскопия, като източи урината от бъбречния таз. Бъбречно задръстване възниква, когато урината не може да изтече към пикочния мехур поради задръстване в уретера.
При перкутанна бъбрекоскопия пациентът трябва да лежи на корема си, за да може лекуващият лекар да направи разреза през кожата отстрани на корема. Този разрез дава възможност на ендоскоп да проникне и да премине към бъбрека. Така вътрешната кухина на бъбрека, бъбречният таз, се пробива.
Целият процес се контролира с ултразвуково устройство, защото това е много прецизна процедура и защото в противен случай лекарят не би могъл да види къде точно е ендоскопът. След като инструментът бъде поставен, медицински "чук", лазер или ултразвук ще разбие камъка и ще премахне фрагментите директно.
По време на уретерореноскопията камъните се отстраняват „по естествен начин“. Инструментът се предава през пикочния мехур в уретера, вероятно до бъбрека. Камъните се изваждат или, ако са твърде големи, се смачкват предварително с помощта на лазерни лъчи или ултразвук. В тази процедура също стъпките се следват директно. Благодарение на съвременната технология, много малки камери могат да бъдат разположени в горната част на устройството.
Уретера обикновено се подготвя за процедурата чрез поставяне на шина. Тази шина се използва за отпускане на уретера, което прави процедурата по-малко рискована.
Рискове, странични ефекти и опасности
Както при всички медицински процедури Kidneyoscopy Опасности и усложнения. Те включват интра- или следоперативно кървене или наранявания на уретера и бъбречното легенче.
Освен това може да се появи треска като следствие от процедурата. Много рядко може да настъпи загуба на бъбреците. Може да се случи течността за изплакване, която е необходима за отражението, да попадне в кръвта. Това изтънява кръвта.
Нито трансуретрална, нито перкутанна процедура не може да се проведе в случай на нелекувана инфекция на пикочните пътища. В случай на нарушения на коагулацията двата метода се препоръчват само в спешни случаи. Перкутанната бъбрекоскопия е забранена по време на бременност. Този метод е противопоказан и в случай на тумор в зоната за достъп.
Вероятността от горните усложнения зависи от размера и местоположението на камъните или предишни операции.