Опенхаймски рефлекс

От Опенхаймски рефлекс или това също Знак Опенхайм е естествен рефлекс при бебета и патологичен рефлекс при възрастни. Неврологията свързва това рефлекторно движение с признаците на пирамидалните траектории, тъй като те се появяват при увреждане на централните моторни неврони. Заболявания като множествена склероза (MS) или ALS могат да причинят такива щети.

Какво представлява рефлексът на Опенхайм?

Неврологът разбира рефлекса на Опенхайм като патологичен рефлекс, който може да бъде симптоматичен в контекста на заболявания на централната нервна система. Симптомът е известен още като знак Опенхайм. Рефлекторното движение е рефлекс на крака, който може да се задейства чрез избърсване на предния ръб на пищяла.

Рефлексът Опенхайм е една от така наречените пирамидални траектории и показва увреждане на пирамидалния тракт или централните моторни неврони, които са отговорни за контрола на движенията на мускулите. Пирамидалните тракти са двигателни трактори на централната нервна система в гръбначния мозък, през които се контролират доброволните движения на цялото тяло.

Патологичният рефлекс е кръстен на първия си човек, който го описва, Херман Опенхайм. Германският невролог откри рефлекторното движение, което е патологично само в напреднала възраст, още през 19 век.

Функция и задача

Пирамидалните пътища в гръбначния мозък на човека са контролен център на доброволните двигателни умения. Те са свързани с двигателните алфа неврони в скелетните мускулни влакна и са част от низходящите или еферентните пътища на нервната система. Информацията се пренася от централната нервна система по еферентни пътища. В случая на пирамидалните траектории целта на това предаване е скелетните мускули.Ето как мускулите получават своите команди за движение.

Централната точка в гръбначния мозък контролира по-специално рефлексите. Голяма част от тези рефлекси формират защитните рефлекси, които са предназначени предимно за предотвратяване на наранявания. Такива рефлекси се задействат от това, което е известно като спусък. Обикновено този спусък е специфично възприятие. Ако точката на превключване на рефлекторните движения не беше в гръбначния мозък, а в моторната кора на мозъка, тогава информацията за движението нямаше да пристигне в мускулите достатъчно бързо. Рефлексите вече не можеха да защитят хората по този начин. По-специално, защитните рефлекси трябва да бъдат свързани по възможно най-кратките пътища, за да се изпълни целта им.

Например, ако топка или друг предмет лети към човешкото лице, свързаното рефлекторно движение е защита на предмета от ръцете. Ако контролът върху това движение беше чрез мозъка, тогава засегнатият човек би вдигнал ръце само когато обектът отдавна е достигнал до него и защитният рефлекс вече няма да бъде от полза.

Рефлексният контрол през пирамидалните траектории има еволюционни практически причини. За разлика от това, мускулните движения на органите, например, не се контролират по пирамидалните траектории. Те са взаимосвързани в ентералната и вегетативната нервна система.

Някои рефлекси в човешкото тяло са ограничени до ранна детска възраст. Това включва например смукателния рефлекс. Това рефлекторно движение се случва веднага след докосване на устните на бебето. Рефлексът Опенхайм също е физиологичен при кърмачета. Когато предният ръб на пищяла на бебето е здраво четен с пръсти, големият пръст се движи нагоре тоник като част от рефлекса. Останалите пръсти са склонни да се раздалечават.

Ако тази реакция може да се наблюдава при възрастен, тогава вече не говорим за физиологичен, а за патологичен рефлекс. Следователно рефлексът Опенхайм не присъства при здрави възрастни.

Болести и неразположения

Рефлексът Опенхайм е симптом. Често движението на рефлекса се среща заедно с други патологични рефлекси. Рефлексът Бабински, рефлексът Гордън и Чаддок, както и знаците Стрюмпъл, като знака Опенхайм, принадлежат към така наречената група на Бабински, която е свързана с концепцията за пирамидалните знаци. Тази група симптоми е индикация за увреждане на централните моторни неврони на невролога. Рефлексният преглед е стандартна процедура в неврологията. Много

Неврологичните заболявания могат да бъдат свързани с патологични рефлекси от групата на Бабински и по този начин увреждане на централните моторни неврони. Едно от най-известните заболявания в този контекст е множествената склероза. При това автоимунно заболяване на централната нервна система собствената имунна система на пациента лъжливо атакува собствената нервна тъкан на организма в централната нервна система и предизвиква имунологична възпалителна реакция.

Като част от възпалението изолиращата миелинова обвивка се разгражда в централната нервна тъкан. Това намалява или губи проводимостта на нервната тъкан. В най-лошия случай това причинява трайно увреждане на мозъка и гръбначния мозък.

Във връзка с множествена склероза, пирамидалните орбитни знаци и по този начин също рефлексът Опенхайм са особено важни за прогнозата. Ако признаците на пирамидалния тракт са налице в ранен стадий на заболяването, лекарят говори за доста неблагоприятен курс.

Други заболявания също могат да увредят централните моторни неврони и по този начин да задействат признаци на пирамидалната траектория. Един пример за това е дегенеративното заболяване ALS. При това заболяване на двигателната нервна система нервните клетки, които са отговорни за движенията на мускулите, се разграждат парче по парче. Както моторните неврони в мозъка, така и тези в предния рог на гръбначния мозък са засегнати от дегенеративните симптоми. Дегенерацията не може да бъде спряна. В най-добрия случай демонтажът може да се забави. Ако е засегнат първият двигателен неврон, настъпва мускулна слабост, прогресираща до точката на парализа. Ако, от друга страна, вторият моторен неврон е засегнат, това обикновено води до спастичност.