Остеомиелит (възпаление на костния мозък)

Най- Остеомиелит (възпаление на костния мозък) е заболяване на костта, причинено от бактерии като Б. Стафилококус ауреус е причинен. Фокусът на възпалението е в костния мозък и след това се разпространява в различните слоеве на костта. Прави се разлика между ендогенен и екзогенен остеомиелит, който може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Какво е остеомиелит?

Най- Остеомиелит е възпаление на костния мозък, причинено от бактерии. За това аз. д. R. отговорна бактерията Staphylococcus aureus. Остеомиелитът се дели на ендогенен и екзогенен. Това се отнася до развитието на остеомиелит.

Ендогенен остеомиелит - известен още като хематогенен остеомиелит - възниква, когато бактериите навлизат в костния мозък чрез кръвта (хематогенен). Бактериите за това произхождат, т.е. д. Обикновено от източник на инфекция вътре в (ендо) тялото. Екзогенен остеомиелит възниква в резултат на външни (екзо) наранявания. Патогенът навлиза в костния мозък през раната.

Острият остеомиелит е разделен на три групи, в зависимост от възрастта на засегнатото лице. Прави се разграничение между остър хематогенен детски остеомиелит, остър хематогенен остеомиелит при деца и остър хематогенен остеомиелит при възрастни.

каузи

Основна причина за а Остеомиелит са бактерии, които причиняват инфекция в костния мозък. В допълнение към Staphylococcus aureus, салмонела, стрептококи и ешерихия коли могат да са отговорни за възпалението на костния мозък.

При ендогенен остеомиелит бактерията навлиза в костния мозък чрез кръвоснабдяването. За това трябва да има други източници на инфекция в тялото като Б. тонзилит, възпаление на синусите и възпаление на зъбите и лигавиците. Тъй като пътят на инфекцията е чрез кръвоснабдяването, бактерията може да се разпространи по целия скелет и да доведе до тежък сепсис.

При екзогенен остеомиелит патогените навлизат в костния мозък отвън. Това може да се случи в резултат на нараняване или по време на операция. Бактериите се разпространяват главно в областта на раната, така че възпалението на костния мозък се локализира. Рискът от екзогенен остеомиелит се повишава, ако напр. Б. съществуват заболявания като захарен диабет или артериосклероза и / или имунната система е отслабена.

Симптоми, заболявания и признаци

Острото възпаление на костния мозък първоначално води до общо усещане за заболяване. Пациентът се чувства уморен и накуцван, гадене и треска, понякога придружени от втрисане. След кратко време областта над възпаления костен мозък започва да боли. Той е нежен и подут.

Кожата става червена и се чувства топла. Костта може да пулсира болезнено и крайниците губят сила и мускулно напрежение. С развитието на болестта може да се развие фистула. Секрециите или гной, произведени от възпалението, трябва да се оттичат. Поради това той прокарва канал през кожата и излиза от отвора на фистулата.

Ако инфекцията последва нараняване или след операция, например след като е била поставена изкуствена става, гной може да проникне от незаразената рана. Но дори и раната да се е затворила, възпалението може да се развие дълго след процедурата, което е известно като подостър остеомиелит.

Ако става въпрос за ставата, това се проявява в болка с определени движения. Остеомиелитът може да засегне всяка кост, но най-честата област е горната част на ръцете или коленете. Ако болестта не се лекува, възпалението може да се разпространи по цялото тяло и да причини необратимо увреждане на костния мозък.

Диагноза и курс

Диагнозата Остеомиелит е обезопасен с помощта на различни диагностични методи. Тъй като симптоми като подуване, зачервяване и ограничена подвижност могат да имат и други причини, следните кръвни стойности се изследват първо след щателна анамнеза (анамнеза).

Тъй като остеомиелитът е възпаление, параметрите на възпалението като левкоцити (бели кръвни клетки), CRP (С-реактивен протеин) и ESR (скорост на утаяване) се увеличават. Патогенът може да се определи с помощта на кръвни култури.

В допълнение към лабораторната диагностика, методи за изобразяване като Б. Използват се рентгенови лъчи, ултразвук, магнитен резонанс и скелетна сцинтиграфия. Тези методи за изследване обаче се използват само по-късно, тъй като видимите промени в костта стават очевидни след най-рано две или три седмици.

Курсът на остеомиелит зависи от вида на възпалението на костния мозък. Острият ендогенен остеомиелит лекува без последствия, ако се диагностицира своевременно и се лекува по подходящ начин.

При възрастни тази форма на възпаление на костния мозък често може да бъде хронична. Тъй като костите се променят с годините, те може да не реагират също така на лечението. В резултат на това остри атаки се появяват отново и отново. Ендогенен остеомиелит приема хроничен курс при 10 от 100 засегнати.

При кърмачета или деца ендогенният остеомиелит често отнема тежък курс и се появяват трайни увреждания. Нарушенията в растежа са резултат и засегнатата част от тялото се деформира или съкращава. Друго последствие може да бъде отравяне на кръвта (сепсис).

При екзогенен остеомиелит ранната диагноза и адекватното лечение имат положителен ефект върху курса и следователно могат да се лекуват без последствия. Въпреки това, т.е. д. Острият остеомиелит обикновено се превръща в хронична форма, в резултат на което костта се променя. Стабилността и подвижността намаляват, а възпалението може да се разпространи до близките стави. При около 6 от 100 засегнати хора, частта от засегнатото тяло се ампутира с напредването на остеомиелита.

Усложнения

Усложненията от остеомиелит обикновено се развиват, ако болестта не се лекува своевременно. Засегнатите страдат от висока температура, а не рядко и от изтощение и постоянна умора. Възпалението може да се разпространи и в останалите костни слоеве. Ще има и подуване и зачервяване на кожата.

Поради остеомиелита, пациентът може да страда и от различни ограничения на мобилността и следователно от ограничения в ежедневието. Като цяло качеството на живот на засегнатия е значително намалено поради заболяването. Ставите и костите също болят и могат да доведат до дразнене на съответния човек. Ако остеомиелитът вече се среща при деца, това заболяване може да доведе до тежки нарушения в развитието и растежа.

В най-лошия сценарий може да се случи и отравяне с кръв, което може да бъде фатално за пациента. Лечението на остеомиелит обикновено е сравнително неусложнено и с помощта на антибиотици. Няма и усложнения. Продължителността на живота на пациента също вече не се влияе от успешното лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се чувствате общо болни, неразположени или уморени, трябва да се консултирате с лекар. Ако има загуба на обичайното ниво на работа или намаление на устойчивостта, е необходим лекар. Грипоподобните симптоми като втрисане, болка или неправилност в мускулната система трябва да бъдат изследвани и лекувани. Симптомите на възпаление, повишена телесна температура и гадене са признаци на влошено здраве, които трябва да бъдат представени на лекар. Обезцветяването на външния вид на кожата и усещането за топлина в кожата се считат за притеснителни.

Ако симптомите продължават за дълъг период от време или ако се засилят, е необходим лекар. Необходимо е особено внимание, ако се развие гной. В тежки случаи засегнатото лице заплашва сепсис и по този начин животозастрашаващо състояние. Посещение на лекар е необходимо веднага след като зачервяването се разпространи в засегнатата област или не може да се гарантира стерилна грижа за рани. Уголемяването на рана също трябва да бъде представено на лекар.

Ако ежедневните изисквания вече не могат да бъдат изпълнени или ако има нарушения в общите последователности на движение, е препоръчително посещение при лекар. Подуване в непосредствена близост до костите и сензорни нарушения са други признаци на нередност. Трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на чувство на изтръпване или поява на нежност или свръхчувствителност към допир.

Лечение и терапия

Най- Остеомиелит се лекува с антибиотици. При остър остеомиелит засегнатата част на тялото се обездвижва с помощта на шина или мазилка. Ако много тъкан също е умряла, това трябва да се отстрани хирургично.

При екзогенен остеомиелит, поради лошия приток на кръв към костта, има ограничено изцеление чрез антибиотици. Поради това трябва да се проведе хирургично лечение. Засегнатата и унищожена тъкан се отстранява. Извършва се и така наречената спонгиозапластика, запълване на костта с костно вещество от здрава кост, особено при аблация на големи площи.

При хроничен остеомиелит възпалението се лекува и с антибиотици. Тук определено е необходимо хирургично лечение. Тъй като тъканта е трайно разрушена поради повтарящите се инфекции и възпалението обикновено се разпространява неконтролируемо, ампутацията на засегнатия крайник е медицинско препоръчително своевременно.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Остеомиелит или възпаление на костния мозък в много случаи придобива хроничен курс. Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-добра е прогнозата. Остеомиелитът се лекува по-лесно в ранните етапи. Понякога може да се предотврати хронично проявление и свързаните с него необратими щети.

Както видът, така и тежестта на остеомиелита влияят на прогнозата.Възрастта на болния човек, общото им здравословно състояние и групата на патогените също са решаващи фактори. Острият остеомиелит има по-голям шанс за излекуване от хроничната форма. Острото възпаление на костния мозък обикновено лекува напълно с ранно лечение. Ако се диагностицира късно, той може да стане хроничен. В този случай прогнозата е по-малко благоприятна и лечението става досадно. Съществува риск от нарушения на кръвообращението в костите. Ставата може да бъде преместена само в ограничена степен или изобщо не. В случай на тежко заболяване, антибиотичните лекарства вече не могат да съдържат болестта. Тук е необходима операция. Засегнатата костна тъкан се отстранява по време на хирургичната процедура.

Не могат да се предприемат превантивни мерки за остеомиелит. Хората със стабилна имунна система обаче имат по-малка вероятност да развият възпаление на костния мозък. Ако пациентът вече е лекуван за остеомиелит, избягването на претоварване има положителен ефект.

предотвратяване

Превантивни мерки могат да бъдат предприети за а Остеомиелит да се извършва условно. Тъй като остеомиелитът се причинява от бактерии, антибиотиците могат да се прилагат профилактично в случай на наранявания и хирургични интервенции.

Трябва да се предприемат допълнителни превантивни мерки от кабинета на болницата / лекаря. Спазвайки хигиенните разпоредби, може да се предотврати разпространението на причинителните бактерии, така че появата на остеомиелит да бъде сведена до минимум.

Aftercare

В случай на остеомиелит обикновено има много малко и само ограничени мерки за пряка проследяваща грижа. Поради тази причина пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-рано с това заболяване, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването.

Повечето пациенти с остеомиелит са зависими от различни лекарства. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, винаги първо трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшни усложнения. Когато приемате антибиотици, също трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол.

След лечение на остеомиелит са необходими редовни прегледи от лекар, за да се открие и лекува по-рано други възпаления или инфекции. По правило това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице, ако бъде разпознато и лекувано рано. По-нататъшни последващи мерки обикновено не са достъпни за засегнатото лице.

Можете да направите това сами

Това заболяване се причинява главно от различни щамове бактерии и може да се наложи пациентите да се лекуват с антибиотици в продължение на месеци, за да се предотврати ампутация или отравяне на кръвта. Ето защо е важно пациентът да подкрепи борбата срещу патогените и последователно укрепва имунната система на организма.

Трябва напълно да избягвате алкохола и никотина, тъй като и двете са токсини, които ненужно натоварват организма. Пасивното пушене също може да бъде вредно. В замяна на това пациентът се препоръчва да яде лека, здравословна диета, която се състои от изобилие от пресни плодове, зеленчуци, морска риба и постно месо. Ако пациентът е в състояние да излезе от къщата, би било препоръчително да се упражнявате на чист въздух, особено разходки из гората. Доказано е, че подпомагат лечебния процес.

Тъй като осемдесет процента от всички имунни клетки са разположени в червата, ще бъде посочена и допълнителна доза пробиотици. Пробиотиците са смеси от живи микроорганизми, за които се предполага, че се заселват и размножават в червата. Там те допринасят за поддържането на имунната система. Пробиотиците се предлагат в търговската мрежа под формата на кисело мляко, хранителни добавки или лекарства. Последните съдържат повече микроорганизми и са за предпочитане пред киселото мляко.

Друга възможност за ускоряване на курса на лечение е така нареченото "хипербарично лечение с кислород". Пациентът вдишва кислород в камера под налягане, което води до повишено разпределение на кислорода в тъканта.