Периферна артериална болест

В контекста на заболявания на сърдечно-съдовата система се появяват много различни клинични картини, които засягат не само сърцето, но и кръвоносните съдове и органите, които участват. Това включва и периферна артериална болест, къс PAOD.

Какво е периферна артериална болест?

Най- периферна артериална болест се нарича още в медицината PAOD Съкратено и на базата на предимно механично увреждане на безпрепятствения приток на кръв през артериите.

Периферната артериална оклузивна болест е наречена така, защото с течение на времето артериите могат да се блокират, което води до прекъсване на кръвния поток. Следователно PAOD е едно от животозастрашаващите увреждания на здравето, които са ограничени предимно до долните крайници.

Периферното артериално заболяване в ръцете е рядко. При разговорно приложение периферната артериална оклузивна болест често се нарича прекъсваща клаудикация, която може да бъде разпозната по много типични симптоми и може да ограничи до голяма степен качеството на живот на засегнатите.

каузи

Типична причина за а периферна артериална болест може да се развие съществуваща артериосклероза, в рамките на която кръвоносните съдове се запушват от твърди микро-отлагания. В този контекст артериосклерозата се проявява не само във венозните и капилярните съдове, но е и директен спусък за PAD.

Основните причини и рискове, които могат да предизвикат периферна артериална оклузивна болест, включват същите фактори, които са от значение и за артериосклерозата.

В допълнение към консумацията на никотин и алкохол, това са и различни предишни заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет и затлъстяване, което е свързано с високо съдържание на холестерол и мазнини в кръвта. Липсата на упражнения и отделните наследствени фактори също играят роля при периферна артериална оклузивна болест.

Симптоми, заболявания и признаци

Заболяването е разделено на четири етапа. В началото, в етап I, симптомите все още липсват. Въпреки че съдовете постепенно се стесняват, засегнатият не може да почувства нищо. При липса на симптоми заболяването обикновено все още не е открито в този момент, дори ако вече може да бъде диагностицирано с подходящо изследване.

Във II етап може да се усети първата болка в краката, всеки път, когато пациентът измине разстояние от около 200 метра. Той трябва да спира отново и отново и да чака, защото когато застане краката му, спрете да боли. Това е известно като болка, свързана със стреса. Ако се достигне етап III, краката болят дори в покой.

Независимо дали човекът лежи или седи, мускулите болят. Ходенето е почти невъзможно или е възможно само с болка.В етап IV кожата започва да се променя, тъй като тъканта вече не се снабдява с достатъчно кислород поради намаления приток на кръв. Язвите се развиват по петите и пръстите на краката и с напредването на заболяването тъканта умира. Става черен и започва да гние. Ако тази некроза продължи, може да се наложи ампутация на крака.

Диагноза и курс

Оплакванията, причинени от периферна артериална болест за засегнатите се забелязват забележимо, състоят се от болка, обща физическа слабост и слабост.

Освен това хората, които страдат от PAD, имат бледа кожа и често страдат от студени крака. Болката се усеща най-вече в краката поради периферна артериална оклузивна болест и се локализира предимно в мускулите на прасеца. Поради тази причина пациентите с PAD трябва да стоят неподвижно, докато вървят и изглежда, че те гледат към витрината.

Тази аномалия възниква поради периферна артериална оклузивна болест само когато вече е достигнат напреднал стадий. PAD може да бъде точно идентифициран с основна диагноза и последваща диференциална диагноза.

Усложнения

Развитието и протичането на периферна артериална оклузивна болест (PAD) се благоприятстват от няколко фактора. По принцип това е артериосклероза, която води до нарушения на кръвообращението и причинява последващи увреждания, особено в краката - в много по-малка степен и в ръцете. Ако причинителните фактори, довели до развитието на артериосклероза, не бъдат елиминирани, ще има силна и понякога болка, подобна на спазми в прасците и другия крак и глутеална мускулатура, допълнителни усложнения.

Локалните усложнения могат да бъдат отворени, слабо заздравяващи рани с частично некротизираща тъкан и прогресиращи стенози в съответните артерии. Ако не се лекува, PAD може дори да изисква ампутация като последна стъпка в напредналия си етап. Останалите усложнения също могат да бъдат независими от локалните ефекти на засегнатите артерии на крайниците, тъй като основното заболяване, артериосклерозата, може да се разпростре и върху други артерии и до коронарните артерии.

В резултат на това рискът от сърдечен удар или инсулт се увеличава драстично. За да можете да ограничите риска от инсулт, се препоръчва изследване на каротидните артерии (arteria carotis) за артериосклеротични промени, причинени от плаки. Ако PAD бъде открит на ранен етап и причините за артериосклеротичните промени могат да бъдат елиминирани успешно, има вероятност симптомите да се регресират и е възможно връщане към живот без симптоми.

Кога трябва да отидете на лекар?

При първите признаци на периферна артериална болест трябва да се направи консултация с лекар. Ако се забележат нарушения на кръвообращението, замаяност и други необичайни симптоми, това предполага състояние, което се нуждае от изясняване. От 35-годишна възраст трябва да се измерват редовно кръвното налягане и нивата на липидите в кръвта. Хората със задължителна и частна здравна застраховка могат да се възползват от така наречената „проверка 35“. След това проверката трябва да се извършва на всеки две години, тъй като по този начин сърдечно-съдовите заболявания, бъбречните заболявания и диабетът могат да бъдат открити на ранен етап.

Периферното артериално заболяване засяга предимно хора, които водят нездравословен начин на живот, са алкохолици, наднормено тегло или имат генетично предразположение. Към когото се отнасят тези рискови фактори, трябва да се консултирате със семейния си лекар възможно най-скоро. В идеалния случай тригерите са решени, преди да може да се развие периферна артериална болест. В допълнение към семейния лекар може да се направи консултация с интернист или кардиолог. В зависимост от причината, в терапията участват физиотерапевти, диетолози, специалисти по алтернативна медицина и терапевтични специалисти.

Лечение и терапия

Терапията, която е успешна периферна артериална болест може да лекува е изключително обширен, тъй като PAD може да бъде разделен на няколко степени на тежест. Освен това, при всяка степен на тежест на периферна артериална оклузивна болест се свързват различни оплаквания и рискове, намаляването на които до голяма степен е важно.

За да можете да лекувате PAD целенасочено, са необходими няколко метода на терапия в комбинация. Те са свързани с отказване от консумацията на никотин и намаляване на физическото затлъстяване, както и здравословна, балансирана диета, съчетана с редовни упражнения. В случай на периферна артериална оклузивна болест, холестеролът и високото кръвно налягане трябва да бъдат намалени и притока на кръв към артериите отново да се подобри.

За да се предотврати инфаркт или инсулт, причинен от PAD, се провеждат лекарствени процедури, както и така наречените интервенционни и хирургични техники. При интервенционалните процедури за терапия на артериална оклузивна болест засегнатите участъци на артериите се разширяват с хирургичен балон или се прекъсва нервната проводимост.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Прогнозата за периферна артериална оклузивна болест зависи от успешното лечение на основните причини. Ако няма лечение или е неуспешно, сериозното заболяване протича безпрепятствено. Въпреки това е напълно възможно прогнозата да бъде по-положителна, ако пациентът се стреми към по-здравословен начин на живот. Тя включва балансирана диета, избягване на тютюневи изделия, намаляване на затлъстяването и редовни упражнения.

Постигането на нормални стойности за кръвно налягане, стойности на липидите в кръвта и кръвната захар също има положителен ефект върху хода на PAD. Ако пациентът също страда от заболявания като захарен диабет или високо кръвно налягане, важно е да се лекува специално и последователно.

По принцип продължителността на живота на хората, които страдат от периферна артериална оклузивна болест, се класифицира като по-ниска. Причината за това са съдовите заболявания, които също се срещат.

По правило перспективите на заболяването зависят и от момента във времето между първата поява на симптомите и успешното съдово възобновяване. Ако периодът в случай на запушване на артерия в крака е по-малък от шест часа, кракът може да бъде запазен при 96 процента от всички пациенти. Ако обаче преминат повече от 12 часа, около 40 процента от всички засегнати трябва да бъдат ампутирани. В случай на остра оклузия на артерията степента на преживяемост на засегнатите след операция е около 80 процента.

предотвратяване

За предотвратяване на a периферна артериална болест елиминирането на всички рискови фактори, които благоприятстват високото кръвно налягане, затлъстяването и захарния диабет е от полза. Ако тези заболявания вече са налице, трябва да се назначи оптимално лечение.

Редовните проверки и корекции на нивата на кръвната захар също са важни. Консумацията на никотин и твърде малко физическо натоварване, както и постоянен излишък от стрес трябва да бъдат изключени доколкото е възможно, когато става въпрос за предприемане на превантивни действия срещу PAD. Това е единственият начин за постигане на дълга продължителност на живота с най-добри показатели.

Aftercare

Последващите грижи за периферна артериална болест са изключително важни. Целта му е да поддържа артериите отворени. Повторното стесняване или образуването на кръвни съсиреци трябва да се избягват на всяка цена. Друга цел на последващото лечение е да се подобри или поддържа качеството на живот. Целта е да се намали рискът от инсулт или инфаркт.

Една от най-разумните мерки за проследяване на PAD са редовни прегледи. Това важи независимо от лечението с катетър, операция или медикаменти. Последващите прегледи се извършват при семейния лекар и съдов специалист. Заедно със семейния лекар работим върху по-здравословен начин на живот, който включва преди всичко достатъчно физически упражнения, здравословна диета и въздържание от никотин.

Лекарят също ще проверява вашите кръвно налягане, тегло и нива на холестерол на редовни интервали. В идеалния случай програмата за съдово наблюдение продължава поне две години. По принцип всички пациенти с ПАОД трябва да имат медицински преглед до края на живота си. За да подкрепите последващото лечение, препоръчително е да завършите тренировка с походка. Препоръчително е да го правите в група за съдови упражнения.

Съдовият специалист проверява стойността на ABI както след тренировка, така и в покой. С помощта на дуплексна сонография лекарят проверява и съдовото състояние. Лекарствата, прилагани по време на последващо лечение с ПАД, са антитромбоцитни лекарства като клопидогрел или ацетилсалицилова киселина. Те се използват най-вече по време на основното лечение.

Можете да направите това сами

Справянето с ежедневния живот и опциите за самопомощ зависят от тежестта на периферната артериална оклузивна болест (PAD). В етапи I и II, в които има само леко увреждане или в които пешеходните разстояния до 200 м могат да се управляват сравнително лесно, мерките за самопомощ са насочени главно към борба с причините за ПАД.

Например, ако сте пушач, спрете да пушите, ако имате диабет, добра корекция на нивата на захарта и при пациенти с хипертония доброто регулиране на кръвното налягане може да доведе до значително подобрение на симптомите. Наднорменото тегло също е един от рисковите фактори, които благоприятстват PAD. В допълнение, редовната физическа активност има положителен ефект върху PAD, доколкото е възможно. Редовната допълнителна порция омега-3 мастни киселини има положителен ефект. Например, една супена лъжица студено пресовано ленено масло на ден може да помогне за намаляване на артериалните възпалителни процеси, които в крайна сметка причиняват артериални стеснения в крайниците. Ниското съотношение на омега-6 към омега-3 мастни киселини от около 2: 1 до максимум 5: 1 е важно за борба с артериалните възпалителни процеси с помощта на естествени средства.

Степента, в която повишените нива на холестерол, особено повишените концентрации на LDL с едновременно намаляване на HDL фракцията, играят съществена роля като причинители за PAD е спорно. Съотношение LDL към HDL по-малко от 3,5 се счита за полезно за здравето с противовъзпалителен ефект върху артериите.