Тромбоза на портални вени

Най- Тромбоза на портални вени е заболяване, което обикновено не води до симптоми веднага и затова се характеризира с доста коварен ход. В остро състояние е необходимо незабавно действие при тромбоза на порталната вена.

Какво е тромбоза на порталната вена?

Обозначението Тромбоза на портални вени е сложна дума, която се състои от портална вена и тромбоза. Във връзка с локализацията на тромбозата порталната вена е засегната в тази клинична картина. Порталната вена е специален кръвоносен съд, който е отговорен за пренасянето на кръв към черния дроб.

В медицината се използва тромбоза, ако, както в случая на тромбоза на порталната вена, порталната вена е блокирана от така наречения съсирек, който се поставя в съда и уврежда или предотвратява кръвоснабдяването или дренажа. Тромбозата на порталните вени е рядка форма на тромбоза, която вече е известна от други сърдечно-съдови заболявания.

каузи

Към a Тромбоза на портални вени Обикновено се появява, когато вече има неблагоприятни основни заболявания. Това са растежа на тумори в панкреаса или в тъканите на черния дроб.

Друга причина за тромбозата на порталните вени може да бъде възпалителен процес в панкреаса. Подобно на хепатит, това е придружено от подуване на засегнатия орган и може да доведе до тромбоза на порталната вена. Хората, които страдат от повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци, са "дехидратирани" от това, че не пият достатъчно течности или са се отровили, също могат да развият тромбоза на порталната вена.

Това се отнася и за пациенти, които приемат определени лекарства и живеят с повишен риск от развитие на венозна тромбоза. Тромбозата на порталните вени също може да се благоприятства от съществуваща бременност или загуба на чернодробна функция (чернодробна цироза).

Симптоми, заболявания и признаци

В повечето случаи тромбозата на порталната вена остава без симптоми. Често се забелязва само при възникване на усложнения, които често могат да бъдат опасни за живота. Някои пациенти постепенно развиват разширени вени в хранопровода или стомаха поради портална хипертония. Това увеличава риска от кървене от хранопровода или стомаха.

Това може да предизвика повръщане на кръв или така наречените кафяви изпражнения. При кървене в горните храносмилателни органи обикновено се появяват черни, кафяви и неприятно ухаещи изпражнения. Далакът често е силно уголемен. При някои пациенти това води до болезнено подуване на корема. Често тогава се появяват метеоризъм и асцит.

Претоварването на кръвта също може да причини смущения в червата. Понякога се появяват диария и така наречените субилестни симптоми. Субилестните симптоми се характеризират с това, че чревното съдържание се придвижва само в ограничена степен напред. Налице е обратно налягане към устата. Това изоставане се забелязва чрез гадене и усещане за пълнота. Появяват се и чревни спазми и колики.

Хранителните компоненти се усвояват само недостатъчно. Субилусът представлява предварителния стадий на илеус, т.е. чревна обструкция, но тромбозата на порталните вени рядко е толкова драматична. Както вече споменахме, обикновено няма никакви симптоми, тъй като в продължение на няколко седмици и месеци се развива голям байпасен цикъл. Всички съществуващи оплаквания в горната част на корема и уголемяване на далака след това постепенно намаляват.

Диагноза и курс

За целенасочено и прецизно откриване на Тромбоза на портални вени има много различни методи на разположение на лекарите. Те се използват по-специално, след като пациентът е оценен, ако опише техните симптоми, някои от които са неспецифични.

Индивидуалните технологични процеси за диагностициране на тромбоза на порталната вена се основават на доказана и изключително сложна медицинска технология, които са подходящи като ултразвук на горната част на корема, компютърна и магнитен резонансна томография, както и така нареченият цветен доплеров преглед. Тези индивидуални процедури при тромбоза на порталната вена се завършват с обширни тестове в лабораторията. Те се отнасят например за така наречените стойности на черния дроб в серума и определянето на факторите на коагулация в плазмата.

Курсът на тромбозата на порталната вена е придружен от болка и подуване на горната част на корема. Диарията, упоритото подуване на корема и гаденето, в редки случаи повръщането придружават тромбозата на порталната вена.

Усложнения

Тромбозата на порталната вена не причинява никакви симптоми в повечето случаи. Усложненията обикновено възникват от основните заболявания. В коремната кухина обаче може да се натрупа вода. Освен това, в хранопровода и стомаха се появяват разширени вени, които в неблагоприятни случаи дори могат да се спукат и да причинят обилно кървене. Тъй като порталната вена е блокирана, кръвното налягане също се повишава в нея.

Това локално повишаване на кръвното налягане може да доведе до увеличаване и разкъсване на далака. Въпреки това, тромбозата на порталната вена често оказва много тежко въздействие върху чернодробната функция, ако вече не е снабдена с достатъчно кръв. Повечето усложнения, както беше споменато по-рано, са причинени от основните медицински състояния.

Тромбозата на порталната вена, която се задейства от цироза на черния дроб, е много по-голяма вероятност да доведе до кървене от хранопровода и стомах или асцит. В противен случай асцитът не е много често срещан с други причини. Следователно, тромбоза на портална вена във връзка с цироза на черния дроб е животозастрашаващо усложнение.

Тежък панкреатит, злокачествен тумор на панкреаса или рак на бъбреците също могат да причинят тромбоза на порталната вена. Отново основните заболявания причиняват по-голямата част от усложненията. Следователно диагнозата на основните заболявания е много важна, за да може ефективно да се лекува усложнение, което възниква като част от тромбоза на портална вена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които страдат от общо усещане за болест, неразположение и безпокойство, трябва да се консултират с лекар. Постоянното намаляване на устойчивостта, безсънието или неясното усещане, че нещо може да не е наред, трябва да се обсъди с лекар. При тромбоза на портална вена се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите. Симптомите са безплатни за дълго време. Тъй като ходът на заболяването все още може да бъде фатален, лекар трябва да бъде видян първия път, когато забележите нередности. Повръщането на кръв, замаяността, стягането в тялото, подуването или нарушенията на кръвния поток трябва да бъдат изследвани и лекувани.

Необходим е лекар в случай на нарушения в храносмилателния тракт, промени във външния вид на кожата или особености на екскрементите. Спазмите, болката и загубата на апетит показват нарушение на здравето. Необходим е лекар, ако има запек, усещане за пълнота или намаление на физическите показатели. В случай на гадене, повишена телесна температура, лош дъх или нежелана загуба на тегло, препоръчително е посещение при лекар. Ако има промени в поведението, повишена раздразнителност или кървене при използване на тоалетната, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Спасителна служба трябва да бъде сигнализирана веднага след като има нарушения на съзнанието. В тези случаи е налице животозастрашаващо състояние, което трябва да се лекува незабавно.

Лечение и терапия

Лечение на Тромбоза на портални вени отваря различни варианти в хода на съвременните медицински процедури и интервенции. При тромбоза на портални вени е от основно значение, че се използва същата терапия, която е адекватна и за друга тромбоза.

Във връзка с това, преди всичко става въпрос за разтваряне на тромба и повторно изчистване на порталната вена. Това се случва при тромбоза на порталната вена, която чрез внимателно подбрани лекарства може да засегне или цялата портална вена, или само част от нея. Те се означават също като антикоагуланти при тромбози тарпи и също се основават на маркумар и хепарин в тромбоза на порталната вена.

За разлика от тромбозите, които могат да се развият в различни други кръвоносни съдове в тялото, няма риск от белодробна емболия с тромбоза на портална вена. Въпреки това е важно да се действа възможно най-бързо, за да се избегне увреждане на чернодробната тъкан поради недостатъчен приток на кръв. В допълнение, лечението на тромбозата на порталните вени се основава еднакво на облекчаване на симптомите и причините за основните заболявания.

Прогноза и прогноза

Тромбозата, независимо от местоположението, винаги е тревожно събитие. Прогнозата на тромбозата на порталната вена е положителна само ако кръвният съсирек се забележи бързо и може да бъде разрешен незабавно. Ако пациентът стане хроничен, прогнозата е по-малко добра.

Проблемът е, че тромбозата на порталните вени може да бъде без симптоми. Затова често не се забелязва. Ако има неспецифични симптоми като коремна болка или треска, тя се открива по-рано. Откритието обаче често се случва случайно. Това може да доведе до забавено начало на лечението. Съществува риск някои от засегнатите да развият чревна некроза. Това впоследствие може да доведе до перитонит, който е фатален поради многоорганна недостатъчност.

При тромбоза на порталната вена, която вече е станала хронична, могат да се появят кавернозни промени с последваща портална хипертония. Прогнозата се влошава значително, ако кървенето от разкъсани варици е усложнение. Тъй като тромбозата на порталната вена става по-вероятна при някои съществуващи заболявания или наследствени компоненти, лекарите трябва да проявяват особена грижа по време на контролните прегледи.

Само при 10-40 процента от засегнатите тромбозата на порталните вени може да бъде отстранена чрез терапия с коагуланти на кръвта в продължение на няколко месеца. От това може да се извлече неблагоприятната прогноза за останалите засегнати. С ранната диагноза и ранното начало на лечението шансовете все още са най-добри.

предотвратяване

Предотвратяване на a Тромбоза на портални вени се крие във факта, че причинно-следствените заболявания се лекуват съответно. Освен това, ако съществуват тези предшестващи състояния, е важно да се провежда редовен медицински преглед и най-вече да се обръща голямо внимание на факторите на коагулация.

Според лабораторни находки те не трябва да са над нормално допустимия параметър. Само по този начин може да се започне смислена превенция срещу тромбоза на порталната вена. Освен това е важно да се пие достатъчно, за да се избегне тромбоза на порталните вени. Това засяга особено възрастните хора, които често страдат от намалено чувство на жажда.

Aftercare

Мерките за последващи грижи са много ограничени в много случаи на тромбоза на портални вени, тъй като заболяването обикновено се разпознава късно и поради това се лекува в много случаи в напреднал стадий. Следователно засегнатите трябва да се консултират с лекар при първите признаци и симптоми на заболяването, така че да няма допълнителни усложнения или други оплаквания.

По правило тромбозата на порталната вена не може да се лекува. Повечето хора, засегнати от това заболяване, са зависими от различни лекарства. Винаги трябва да се спазва правилната доза и редовен прием, за да се облекчат симптомите трайно и правилно.

По същия начин засегнатите винаги трябва първо да се консултират с лекар в случай на несигурност, въпроси или тежки странични ефекти, за да се предотвратят допълнителни усложнения. В случай на тромбоза на портални вени, трябва да се избягват напрегнати дейности или физическа активност, за да не се натоварват излишно организма.

Повечето пациенти зависят от грижите и подкрепата на техните собствени семейства в ежедневието им. В много случаи това може да предотврати депресия и други психични разстройства. Не е рядкост тромбозата на порталните вени драстично да намали продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

След поставянето на тази диагноза е важно да разберете как е възникнала тази рядка форма на тромбоза. Какви заболявания предизвикаха? Отговорът на този въпрос определя как протича терапията, тъй като самата тромбоза на порталната вена често причинява малки или никакви симптоми. Въпреки това всяко основно медицинско състояние може да бъде сериозно и сложно.

Пациентите с тромбоза на порталната вена трябва да наблюдават кръвното си налягане, тъй като то може да бъде повишено поради запушената портална вена. Дори ако диетата, съхраняваща черния дроб, вече не се препоръчва в наши дни, има смисъл пациентите с тромбоза на портални вени да избягват алкохол и прекалено мазни храни. Вместо животински мазнини се препоръчват масла с висококачествени омега-3 мастни киселини като ленено семе или орехово масло. „Празни“ въглехидрати като бял хляб, тестени изделия и сладкиши трябва да се избягват в дългосрочен план. Ако пациентът е с наднормено тегло, би било желателно да се намали това излишно тегло и да се постигне нормално тегло. Ако в стомаха са открити разширени вени, заедно с тромбоза на портални вени, се препоръчва по-малко хранене няколко пъти на ден, тъй като те са по-лесни за храносмилане, отколкото три големи.

Освен това е полезно всичко, което облекчава стреса. Това включва редовни периоди на почивка, както и ежедневни упражнения на чист въздух. Нежните спортове като йога, Рейки, Тай Чи или Чи Гонг също помагат за облекчаване на стреса.