Pseudomonas

при Pseudomonas това е грам-отрицателни, аеробни, активно движещи се и пръчковидни бактерии. Те се движат с полярни жгутици и не образуват спори. Те могат да причинят различни заболявания при хората.

Какво представляват Pseudomonas

Pseudomonas са род бактерии, които са грам отрицателни. Така че те имат само еднослоен, тънък плик от муреин (клетъчна стена). Това придава на бактерията сила. Бактериите се намират под формата на пръчки, активно се движат с полярни жгутици, аеробни са и не образуват спори. Pseudomonas са класифицирани в групата на неферментиращите, така че те не са в състояние да ферментират глюкоза. По-скоро те ги окисляват.

Pseudomonas се счита за физиологично силно гъвкав. Тези бактерии са така наречените опортюнисти, т.е. факултативни патогени. По този начин, когато имунната система гостоприемник е отслабена, Pseudomonas причинява заболяване.

Възникване, разпространение и свойства

Псевдомонадите са повсеместни. Така те се срещат навсякъде в околната среда. Тези бактерии често се наричат ​​„локви зародиши”, защото живеят в земята, във водата, растенията и животните. Следователно псевдомонас предпочита предимно влажните местообитания. Бактериите не принадлежат към нормалната флора на хората. Ако те се открият във водни инсталации, това показва наличието на хигиенни проблеми.

Псевдомоните достигат размер между 0,5 до 1,0 х 1,5 до 5,0 цт. Тъй като бактериите са аеробни, те обикновено се нуждаят от кислород за енергийния си метаболизъм. По-голямата част от Pseudomonas са устойчиви на антибиотици. С по-висока клетъчна плътност те имат и способността да образуват биофилми. С това те са защитени от антибиотици и фагоцити.

От тази група, Pseudomonas aeruginosa е най-често срещаният патогенен агент при хората. Името произлиза от латинското „aerugo“ за verdigris и показва цвета на гнойна секреция на раната. Зародишът е открит през 1900г. Pseudomonas auruginosa се среща главно във влажна среда и е широко разпространен почвен и воден зародиш. Той е с размери около два до три микрометра и е с туфирани лофотрични жгутици. Фиксирането на повърхности е възможно чрез лепилни рамки.

Като грам-отрицателна бактерия, Pseudomonas aeruginosa се оцветява в петна по Грам (диагностичен агент в медицинската и научната микробиология). Патогенът е много непретенциозен по отношение на жизнените си условия и може - дори ако предпочита влажно местообитание - да оцелее дълго време в сухите райони.

Pseudomonas aeruginosa е така нареченият нозокомиален зародиш. Инфекциите с него възникват предимно в болници (например в лекарства, в диализни апарати, в бутилки с урина, в дезинфектанти), поради което говорим и за болнични микроби. Възможно е също предаване от болничния персонал на пациенти; инфекциите се появяват само при директен контакт с патогена.

Някои видове Pseudomonas произвеждат TTX (тетродотоксин), силно опасен невротоксин. Високата патогенност - особено при Pseudomonas aeruginosa - се дължи на различни гени за вирулентност.

Болести и неразположения

При хора с непокътната имунна система, Pseudomonas обикновено не може да причини заболяване. Ако обаче имунната система е отслабена (например след операции или при пациенти с HIV инфекция), рискът от инфекция с Pseudomonas е значително по-висок. Инфекциите с Pseudomonas могат да станат забележими в много области на тялото (например кожата, костите, ушите, очите, пикочните пътища, сърдечните клапи, подкожната тъкан). Локализацията на такава инфекция зависи от точката на влизане на патогена. Първият признак, особено при болнични пациенти, е така нареченият грам-отрицателен сепсис (отравяне на кръвта).

Псевдомонадите често колонизират изгарящите рани. Понякога толкова масивна, че води до бактериемия. По-специално, Pseudomonas aeruginosa прониква в дълбоки разрези. След това гнойната секреция на рани има типичен синьо-зелен цвят и сладка до плодова миризма.

Освен това, Pseudomonas причиняват отит външно (възпаление на външното ухо), което се проявява главно в тропическите райони, в които гнойната секреция излиза от ухото. Злокачественият външен отит се среща най-вече при пациенти с диабет. Тя е много по-тежка и се характеризира с тежка болка в ушите и често едностранна парализа на черепния нерв.

Така наречената ектхима гангреносум е патогномонична кожна лезия при неутропенични пациенти и се характеризира с централно язвени, еритематозни и лилаво-черни зони с диаметър около един сантиметър. Те често се срещат в подмишницата, както и в аногениталната област (област около ануса и гениталиите). Освен това инфекциите на кожата и меките тъкани могат да доведат до възпалени параназални синуси, целулит (патологични промени в съединителната тъкан) или остеомиелит (инфекциозно възпаление на костния мозък).

Pseudomonas aeruginosa може да причини пневмония, свързана с вентилация. Пневмонията и синузитът са по-чести при пациенти с ХИВ инфекции. При наличие на муковисцидоза Pseudomonas бронхит може да се развие по-късно. В допълнение, Pseudomonas много често водят до инфекции на пикочните пътища, особено след урологични операции.

Очите също могат да се заразят, често след травма или от замърсяване на контактни лещи или почистваща течност. В редки случаи Pseudomonas може да причини остър бактериален ендокардит. По правило засяга изкуствените сърдечни клапи след операция на открито сърце или нативни клапи при злоупотреба с наркотици.

В много случаи инфекция с Pseudomonas също води до бактериемия. Ако пациентите не са интубирани, няма данни за урологични оплаквания и ако други видове освен Pseudomonas aeruginosa също участват в инфекцията, тя вероятно е причинена от замърсени инфузионни разтвори, дезинфектанти или лекарства.

Патогенът се открива чрез създаване на култура от секрецията на мястото на инфекцията. За това може да се използва и кръв или урина. За лечение на инфекции с Pseudomonas се използват цефалоспорини от трето поколение (например цефепим), ациламинопеницилини (напр. Пиперацилин), карбапенеми, флуорохинолони и аминогликозиди.