Белодробно съдово съпротивление

От белодробно съдово съпротивление (PVR) е съпротивлението на потока на кръвоносните съдове в белодробната циркулация. Той също ще белодробно съдово съпротивление наречен и служи за регулиране на кръвния поток.

Какво представлява белодробното съдово съпротивление?

Белодробното съдово съпротивление е само около една десета по-голямо от общото периферно съпротивление на голямото кръвообращение. Съответно артериалното кръвно налягане в белите дробове достига само номиналната стойност 20/8 mmHg.

Белодробната циркулация (малка циркулация) транспортира кръвта от сърцето към белите дробове и я връща оттам. В процеса на кръвта бедна на кислород се обогатява и белите дробове се проветряват едновременно. Тази кръв се оттича от дясната камера през двете белодробни артерии. Те се разделят на по-малки и по-малки съдове и накрая преминават в капилярите (космените съдове).

Алвеолите, които са затворени от съдовете за коса, след това обменят въглеродния диоксид в кръвта за кислород чрез дифузия. Обогатената кръв се връща в лявото предсърдие на сърцето през белодробните вени. Бронхиалните артерии също са част от тази верига, тъй като доставят белите дробове с кислородна кръв.

Когато концентрацията на кислород в кръвта в белодробните артерии спадне, те се стесняват (вазоконстрикция), което увеличава белодробното съдово съпротивление. В други области на белите дробове той намалява съответно. Вентилацията на белите дробове се организира чрез този реципрочен механизъм.

Функция и задача

Съдовото съпротивление в белите дробове зависи от съответния диаметър на съдовия сегмент и скоростта на потока на кръвта. Вискозитетът на кръвта е също толкова важен за PVR. Колкото по-дълъг е съдът, толкова по-голямо е съдовото съпротивление.

Ако радиусът на съд се намали наполовина, съпротивлението се увеличава шестнадесет пъти. Ако съдовото съпротивление се увеличи, например поради стесняване (стеноза), притокът на кръв към белите дробове се влошава. Ако това засяга само къси участъци от съответния съд, обикновено това може да бъде компенсирано. В случай на големи стенози обаче скоро се появяват симптоми на заболяването.

Най-добрите начини за предотвратяване на възможно високо кръвно налягане в белите дробове възникват с навременното и ефективно лечение на различните хронични заболявания, които могат да го предшестват. Затова препоръчителните превантивни прегледи са препоръчителни в тези случаи. Това е особено вярно, ако е възникнало някое от известните досега състояния на белодробна хипертония или е с повишен риск.

Редовни измервания на съдовото съпротивление или белодробното кръвно налягане са възможни по всяко време без големи технически изисквания.

Болести и неразположения

Ако съдовото съпротивление се увеличава непрекъснато и повишава кръвното налягане в белодробната циркулация, се развива белодробна хипертония. Тя може да бъде последвана от така наречената дясна сърдечна недостатъчност, при която предсърдието и вентрикулът от дясната страна на сърцето са отслабени и се предполага, че освежават кръвта от белодробното кръвообращение.

Средното кръвно налягане в белодробната артерия (белодробна артерия) се увеличава при хипертония от нормалната си стойност между 12 и 16 mmHg до повече от 25 mmHg в покой. Когато пациентът се упражнява леко, първите симптоми стават забележими между 30 и 40 mmHg. От белодробно кръвно налягане от 50 до 70 mmHg, натоварването на сърцето рязко се увеличава и съответният човек усеща значително намаляване на физическите показатели.

Може да възникнат проблеми с кръвообращението и слабости. Сериозни опасности възникват при белодробно артериално кръвно налягане над 100 mmHg.

При остра белодробна хипертония белодробните артерии стават изключително тесни и съдовите им мускули едновременно се сгъстяват. Напречното сечение на съда става тревожно малко. Ако хипертонията е хронична, съдовите мускули също набъбват, но те също се превръщат постепенно в съединителна тъкан. Ефективността на артериите намалява, белите дробове могат да абсорбират само по-малко кислород и в резултат на това се увеличава белодробното съдово съпротивление.

Хората, засегнати от това, обикновено забелязват симптоми като болки в гърлото, задух, слабост, нарушения на кръвообращението и чувство на припадък. Известни са също синкави оцветители на кожата на различни части на тялото (цианоза), задържане на вода и временно избледняване на ръцете и краката поради недостатъчно кръвообращение (синдром на Рейно).

В много случаи белодробната хипертония възниква от предишни белодробни заболявания (емболия, фиброза), калцификации в дихателните пътища, астма, СПИН и вродени или придобити сърдечни дефекти.

При терапията първо трябва да се излекува първичното заболяване. Ако това успее, има шанс за успешно лечение на белодробна хипертония. Много често обаче са възможни само рискови и медицински противоречиви стъпки за лечение на наркотици или съществуват големи пречки пред одобряването на специални лекарства.

Отдавна се подозираше, че определени лекарства, използвани за потискане на апетита, могат да насърчават белодробната хипертония. В специални случаи на белодробно високо кръвно налягане дългосрочната терапия с кислород може да бъде успешна.

Трансплантациите в областта на сърцето / белия дроб са изпробвани и тествани, но те винаги трябва да бъдат внимателно съобразени със здравословното състояние на пациента. Ако има първично сърдечно заболяване, възможностите за лечение са много ограничени.

Без терапия продължителността на живота с високо кръвно налягане в белите дробове е средно по-малко от три години. Честа причина за смъртта е дясната сърдечна декомпенсация (дясна сърдечна недостатъчност), която обикновено е свързана с много тежки сърдечни аритмии.Поради тези причини ранните операции са желателни при деца с вродени сърдечни дефекти, за да могат да изключат с известна сигурност развитието на белодробна хипертония.

Всеки, който страда от белодробна хипертония, във всеки случай трябва да избягва по-големи физически натоварвания и, ако е възможно, да не стои на надморска височина над 2000 метра.